急性出血壞死型胰腺炎的并發(fā)癥有哪些
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急性出血壞死型胰腺炎可能引發(fā)胰腺假性囊腫、腹腔感染、多器官功能障礙綜合征、胰瘺、休克等并發(fā)癥。該疾病屬于重癥胰腺炎的一種特殊類型，病情進(jìn)展快且危害性較大。
胰腺假性囊腫是胰腺組織壞死液化后形成的包裹性積液，可能壓迫周圍器官導(dǎo)致腹痛加重或消化道梗阻。腹腔感染多因腸道菌群移位或胰腺壞死組織繼發(fā)感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹膜刺激征及血象異常。多器官功能障礙綜合征常累及肺、腎、肝等臟器，與全身炎癥反應(yīng)綜合征及微循環(huán)障礙相關(guān)，可出現(xiàn)呼吸困難、少尿或黃疸。胰瘺源于胰管破裂導(dǎo)致胰液外漏，可能腐蝕血管引發(fā)大出血或形成竇道。休克多由大量炎性介質(zhì)釋放、體液丟失及循環(huán)衰竭導(dǎo)致，需緊急擴(kuò)容及血管活性藥物維持血壓。
急性出血壞死型胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食以減少胰液分泌，通過胃腸外營養(yǎng)支持維持能量需求?；謴?fù)期逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食，避免酒精及高脂食物刺激胰腺。日常需監(jiān)測血糖變化，部分患者可能因胰島細(xì)胞破壞出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT評估胰腺形態(tài)及并發(fā)癥轉(zhuǎn)歸，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查感染或囊腫進(jìn)展。
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