牙周炎可通過牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)、牙周袋形成、口臭、咀嚼無力等癥狀判斷。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌變化、免疫缺陷等因素引起。

1、牙齦紅腫出血

早期牙周炎最典型表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，伴隨牙齦顏色暗紅、質(zhì)地松軟。這與牙菌斑中的細(xì)菌毒素刺激牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。日?？墒褂密浢浪⑴浜习褪纤⒀婪ǎㄆ谶M(jìn)行超聲波潔治清除菌斑。

2、牙齒松動(dòng)

炎癥進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，出現(xiàn)牙齒移位或松動(dòng)。重度患者可能出現(xiàn)牙齒自行脫落。需通過牙周探診和X線檢查評(píng)估骨吸收程度，必要時(shí)采用翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等手術(shù)治療。

3、牙周袋形成

牙齦與牙根面分離形成超過3毫米的病理袋，探診易出血且伴溢膿。臨床常用牙周探針測(cè)量袋深度，深度超過5毫米需進(jìn)行齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物治療。

4、口臭

牙周袋內(nèi)厭氧菌代謝產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物會(huì)導(dǎo)致頑固性口臭。除基礎(chǔ)治療外，可輔助使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌，同時(shí)治療伴發(fā)的舌苔增厚問題。

5、咀嚼無力

由于牙齒支持組織破壞，患者可能出現(xiàn)咬合不適或咀嚼效率下降。需調(diào)整咬合關(guān)系，缺失牙建議種植修復(fù)。伴有糖尿病等系統(tǒng)性疾病者需同步控制原發(fā)病。

建議每日使用牙線清潔鄰面，每半年接受專業(yè)潔治，吸煙者需戒煙。出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)3天以上、牙齒明顯松動(dòng)等情況應(yīng)及時(shí)就診。妊娠期女性因激素變化更易發(fā)生妊娠期齦炎，需加強(qiáng)產(chǎn)前口腔檢查。青少年若發(fā)現(xiàn)牙齦增生肥大需排查藥物性牙齦增生可能。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，避免用牙開瓶蓋等不良習(xí)慣。