膽囊多發(fā)息肉嚴重嗎
膽囊多發(fā)息肉多數情況下不嚴重,但少數情況下可能提示癌變風險。膽囊多發(fā)息肉通常指膽囊壁向腔內突出的多個贅生物,多數為膽固醇性息肉或炎性息肉,生長緩慢且惡變概率低;若息肉直徑超過10毫米、基底寬、生長迅速或合并膽囊結石時,則需警惕腫瘤性息肉可能。
大多數膽囊多發(fā)息肉屬于良性病變,尤其是直徑小于5毫米的膽固醇性息肉,通常無明顯癥狀,僅在體檢時被發(fā)現。這類息肉與膽固醇代謝異常有關,長期高脂飲食或肥胖可能增加其發(fā)生概率?;颊呖赡芘及l(fā)右上腹隱痛或餐后腹脹,但極少導致膽絞痛或黃疸。超聲檢查顯示息肉形態(tài)規(guī)則、帶蒂且回聲均勻,一般建議每6-12個月復查監(jiān)測變化。
少數膽囊多發(fā)息肉可能具有潛在惡性傾向,特別是腺瘤性息肉或膽囊腺肌癥。當息肉直徑超過10毫米、基底寬大、血流信號豐富或伴隨膽囊壁增厚時,需高度懷疑癌前病變。此類患者可能出現持續(xù)性右上腹痛、體重下降或皮膚鞏膜黃染。增強CT或超聲造影可輔助鑒別性質,病理活檢是確診金標準。對于高危特征患者,腹腔鏡膽囊切除術是首選治療方案。
建議膽囊多發(fā)息肉患者保持低膽固醇飲食,限制動物內臟和油炸食品攝入,規(guī)律進食早餐以減少膽汁淤積。避免過度焦慮但須遵醫(yī)囑定期復查超聲,若出現腹痛加重、發(fā)熱或皮膚黃染應及時就診。合并糖尿病或肝硬化等基礎疾病者需更密切監(jiān)測息肉變化。