早期糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥物、胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、肥胖、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是早期糖尿病的基礎(chǔ)治療手段，建議減少精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維比例，每日主食控制在200-300克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。減重目標(biāo)為3-5個(gè)月減輕初始體重的5-10%，有助于改善胰島素敏感性。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證7-8小時(shí)睡眠。

2、口服降糖藥物

二甲雙胍片是2型糖尿病首選藥物，通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖波動(dòng)。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，適用于胰島功能尚存的患者。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽水平。達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，兼具減重和降壓作用。

3、胰島素治療

對(duì)于空腹血糖超過(guò)11.1mmol/L或糖化血紅蛋白大于9%的患者，可能需短期胰島素強(qiáng)化治療?；A(chǔ)胰島素類似物如甘精胰島素注射液可提供平穩(wěn)的基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充。餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液能快速控制餐后血糖。胰島素治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生，根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整劑量。

4、血糖監(jiān)測(cè)

采用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，初診患者建議每日檢測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供全天血糖波動(dòng)曲線，發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和低血糖。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，反映近3個(gè)月平均血糖水平。建立血糖記錄本，幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將糖尿病歸為消渴癥范疇，常用中藥包括黃芪、山藥、葛根等組成的降糖方劑。針灸選取脾俞、胃俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)脾胃功能。耳穴壓豆可選擇內(nèi)分泌、胰腺等反射區(qū)。氣功鍛煉如八段錦有助于改善氣血運(yùn)行。需注意中藥與西藥的相互作用，避免重復(fù)降糖導(dǎo)致低血糖。

早期糖尿病患者應(yīng)建立個(gè)體化血糖控制目標(biāo)，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢測(cè)。保持均衡飲食，每日蔬菜攝入不少于500克，限制高糖高脂食物。戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周至少5天進(jìn)行30分鐘以上體育活動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。