五度齲齒通常表現(xiàn)為牙齒齲壞深度達(dá)到牙髓，伴隨劇烈疼痛、冷熱敏感、夜間痛加重等癥狀。齲齒根據(jù)病變程度分為五度，五度齲齒屬于最嚴(yán)重的階段，可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥。

1、劇烈疼痛

五度齲齒患者常出現(xiàn)自發(fā)性劇烈疼痛，尤其在進(jìn)食冷熱食物或夜間平臥時加重。疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部，影響正常生活。牙髓組織因齲壞暴露后受細(xì)菌感染，導(dǎo)致神經(jīng)血管充血水腫，產(chǎn)生持續(xù)性跳痛。此時需及時進(jìn)行根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛，但需避免長期依賴止痛藥。

2、冷熱敏感

患牙對溫度刺激異常敏感，冷飲或熱食接觸齲洞時引發(fā)尖銳刺痛，刺激去除后疼痛仍持續(xù)數(shù)秒。這是由于牙本質(zhì)小管暴露使外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓。日?？墒褂煤瘉嗗a的脫敏牙膏，但嚴(yán)重者需通過牙髓失活術(shù)治療。伴隨癥狀包括咀嚼無力，患者常因疼痛回避使用患側(cè)牙齒進(jìn)食。

3、牙齦腫脹

齲損擴散至根尖區(qū)可能導(dǎo)致根尖周膿腫，表現(xiàn)為患牙周圍牙齦紅腫、按壓溢膿。急性發(fā)作時伴隨面部腫脹、淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng)。這種情況與厭氧菌感染有關(guān)，需配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，必要時行膿腫切開引流術(shù)。

4、牙齒松動

長期未治療的五度齲齒可破壞牙周支持組織，導(dǎo)致患牙出現(xiàn)二度至三度松動。X線片顯示根尖區(qū)大面積陰影，牙槽骨吸收明顯。此時保留患牙難度較大，可能需拔牙后選擇種植義齒或固定橋修復(fù)。伴隨癥狀包括咬合不適，患者可能出現(xiàn)習(xí)慣性避開患牙咀嚼導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

5、口臭異味

齲洞內(nèi)腐敗的牙髓組織和食物殘渣發(fā)酵會產(chǎn)生顯著口臭，腐敗氣味在說話或呼氣時明顯。這種異味通過普通刷牙難以消除，需徹底清除壞死牙髓并進(jìn)行根管預(yù)備。日常可使用氯己定含漱液輔助控制口腔細(xì)菌，但根本解決仍需專業(yè)牙體治療。

五度齲齒患者應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，每日使用牙線清潔鄰面，餐后及時漱口減少食物滯留。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，對于已完成的根管治療牙齒需定期復(fù)查X線片。出現(xiàn)牙齦瘺管或面部腫脹時應(yīng)立即就醫(yī)，防止感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常飲食注意控制精制糖攝入，適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙體硬組織修復(fù)。