齲齒的病因分類主要有細(xì)菌感染、飲食因素、宿主因素、時(shí)間因素以及唾液因素等。齲齒是一種由多種因素共同作用導(dǎo)致的牙齒硬組織慢性進(jìn)行性破壞性疾病，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、細(xì)菌感染

齲齒的發(fā)生與口腔內(nèi)特定細(xì)菌密切相關(guān)，尤其是變形鏈球菌、乳酸桿菌等產(chǎn)酸菌。這些細(xì)菌附著在牙面形成牙菌斑，分解食物中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)，導(dǎo)致牙齒脫礦。細(xì)菌感染引起的齲齒通常表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面白堊色斑塊或齲洞?？赏ㄟ^機(jī)械清除菌斑、使用含氟牙膏或氯己定含漱液控制細(xì)菌繁殖。

2、飲食因素

頻繁攝入高糖飲食是齲齒的重要誘因，尤其是蔗糖、葡萄糖等可發(fā)酵碳水化合物。糖類被細(xì)菌代謝后產(chǎn)生的有機(jī)酸會(huì)降低口腔pH值，當(dāng)pH低于5.5時(shí)可能引發(fā)牙齒脫礦。飲食因素導(dǎo)致的齲齒常見于牙頸部或鄰面。建議減少餐間零食次數(shù)，食用后及時(shí)漱口，適當(dāng)增加奶酪、堅(jiān)果等抗齲食物。

3、宿主因素

牙齒發(fā)育缺陷、排列不齊或礦化不良等宿主因素會(huì)增加齲齒易感性。釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒更易被酸性物質(zhì)侵蝕，錯(cuò)位牙則容易滯留食物殘?jiān)?。這類齲損多發(fā)生在窩溝點(diǎn)隙或擁擠牙位。可通過窩溝封閉、正畸治療改善，使用含氟化亞錫的防齲制劑增強(qiáng)牙齒抗酸能力。

4、時(shí)間因素

齲齒形成需要足夠的作用時(shí)間，細(xì)菌產(chǎn)酸需持續(xù)一定時(shí)長(zhǎng)才能突破牙齒再礦化平衡。時(shí)間因素導(dǎo)致的齲齒進(jìn)展緩慢，早期可能僅表現(xiàn)為釉質(zhì)表層脫礦。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)，通過再礦化治療可逆轉(zhuǎn)早期齲損。建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治和涂氟處理。

5、唾液因素

唾液分泌減少或成分改變會(huì)降低口腔自潔作用和緩沖能力。口干癥患者、頭頸部放療后人群因唾液流量下降，容易出現(xiàn)猛性齲。唾液因素相關(guān)的齲齒常累及多個(gè)牙面且進(jìn)展迅速?？墒褂萌斯ね僖禾娲罚浜虾}磷再礦化凝膠，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性樹脂充填。

預(yù)防齲齒需采取綜合措施，包括每天使用含氟牙膏刷牙兩次、配合牙線清潔鄰面、限制高糖飲食攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲損，淺齲可通過再礦化治療逆轉(zhuǎn)，已形成齲洞者需及時(shí)充填。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉，老年人需關(guān)注根面齲預(yù)防。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。