在日常生活中，很常見(jiàn)的一種情況，就發(fā)現(xiàn)牙齒上有個(gè)洞，其實(shí)就是日常生活中所說(shuō)的蟲(chóng)牙，醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱為齲洞。是因?yàn)轱嬍持袛z入了糖分，在牙齒表面有所殘存，殘存的糖，在口腔內(nèi)的細(xì)菌分解作用下，會(huì)產(chǎn)生酸，酸作用在牙齒表面的礦物質(zhì)上，產(chǎn)生了一定的酸蝕破壞，被酸蝕破壞的牙齒硬組織，會(huì)出現(xiàn)崩解、分解，最終就形成牙洞，這就是牙齒牙洞形成的基本過(guò)程和原理，日常生活中，稱為齲壞或蟲(chóng)牙。如果發(fā)生這種情況，要及時(shí)找牙醫(yī)進(jìn)行檢查和治療，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，就是去除牙洞周?chē)母瘮?、壞死的物質(zhì)，清潔周?chē)募?xì)菌，進(jìn)行局部的消毒、預(yù)備，形成良好的洞形，然后用人工的牙科材料，對(duì)牙洞進(jìn)行充填和修復(fù)。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，這個(gè)洞在發(fā)現(xiàn)和治療的時(shí)候已經(jīng)很大，破壞很?chē)?yán)重很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙痛，和牙神經(jīng)刺激的癥狀，像這種情況，也是需要在專業(yè)牙醫(yī)的操作下，進(jìn)行局部的去腐，在去腐的過(guò)程中，要觀察牙神經(jīng)的敏感癥狀，疼痛情況，如果牙神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的炎癥、疼痛，就需要進(jìn)行殺神經(jīng)，去除壞死的神經(jīng)，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上，再進(jìn)行牙齒的充填和修復(fù)。殺神經(jīng)以后，要對(duì)牙齒牙根內(nèi)的牙根管進(jìn)行消毒、預(yù)備、充填，在這個(gè)基礎(chǔ)上來(lái)進(jìn)行補(bǔ)洞的治療，所以整個(gè)治療的過(guò)程時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，操作會(huì)更復(fù)雜，當(dāng)然花費(fèi)也更高，而且有一定的疼痛感。所以，一般強(qiáng)調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)牙齒有個(gè)洞，要盡早的去找牙醫(yī)進(jìn)行檢查和修復(fù)。早期的齲洞補(bǔ)起來(lái)比較簡(jiǎn)單，比較方便，效果好，疼痛輕。如果齲洞嚴(yán)重了，需要再治療的時(shí)候，往往過(guò)程就更復(fù)雜，產(chǎn)生一定的疼痛，而且花的錢(qián)也多，效果也更差。

不管是左邊、右邊，還是上邊、下邊，治療方式是一樣的。首先需要給患者做全面的檢查，全面檢查確定患者疼痛的原因，通過(guò)臨床檢查，拍攝X光片，確定患牙的原因，然后采取相應(yīng)的治療方式即可。如左邊有一齲齒，由于深齲發(fā)展引起的牙髓炎，導(dǎo)致牙齒疼痛，此時(shí)采用根管治療的方式，解決疼痛。由于牙周炎引起的牙疼，按照牙周炎的原則去處理，如局部潔治、刮治，甚至包括牙周手術(shù)，當(dāng)然，牙周炎一般不會(huì)只在左半側(cè)。可能有另一種原因，如左邊長(zhǎng)智齒，長(zhǎng)智齒時(shí)也會(huì)引起牙疼?？傊灰捞?，要做詳細(xì)檢查。

判斷齲齒的嚴(yán)重程度，可以去正規(guī)的口腔科進(jìn)行檢查。根據(jù)齲齒的深度和位置范圍等方面來(lái)判斷嚴(yán)重程度。一般趨勢(shì)是分為前齲、中齲以及深齲。前齲一般病變只是局限于牙齒的牙釉質(zhì)，表面是比較粗糙的，有顏色的改變，但是一般沒(méi)有疼痛的癥狀。如果發(fā)展到中齲或者深齲時(shí)，一般是達(dá)到了牙本質(zhì)深層，或者是中齲，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)刺激性的疼痛，特別是吃冷熱食物，或者是甜的食物時(shí)容易誘發(fā)疼痛的發(fā)作，不過(guò)一般都是一過(guò)性的疼痛。在刺激去除之后，疼痛的癥狀會(huì)快速自行的緩解。如果出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛，或者有過(guò)自發(fā)性的疼痛癥狀時(shí)，則多數(shù)表明牙齒的神經(jīng)已經(jīng)受到了感染。

齲齒在飲食上一定要注意避免吃含糖量高的食物，并防止過(guò)度的酸性飲食。齲齒是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，我們也成為蟲(chóng)牙，引起齲齒的原因。由于食物當(dāng)中的糖分在口腔內(nèi)殘留，對(duì)口腔內(nèi)一些特殊的細(xì)菌所利用產(chǎn)酸，從而導(dǎo)致牙齒組織中的礦物質(zhì)溶解，出現(xiàn)了齲齒的現(xiàn)象，并且牙齒的組織不可再生，發(fā)生齲壞，造成齲洞之后只能夠補(bǔ)牙，所以平時(shí)盡量的不要吃糖果、可樂(lè)、雪碧以及酸奶等。如果引用了這些食物時(shí)，一定要及時(shí)的進(jìn)行漱口，或者是刷牙來(lái)清潔，以防止糖分的殘留損壞到牙齒，也可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍└缓w維的粗糧，起到摩擦清潔的作用，有利于牙齒健康。

如果牙齒缺損的面積比較小，可以通過(guò)直接充填的方法，很難對(duì)牙齒進(jìn)行充填或者修復(fù)的情況。這時(shí)可以考慮把缺損特別嚴(yán)重的牙齒進(jìn)行拔除。1.是通過(guò)去除牙齒表面的病變的組織，然后通過(guò)充填材料。現(xiàn)在常用的是樹(shù)脂類的材料，對(duì)牙齒表面有一定的粘接性，然后把這個(gè)牙齒缺損的部位進(jìn)行一個(gè)恢復(fù)。2.如果牙齒缺損比較比較大。的充填材料可能粘接力不是這么足，就會(huì)容易造成充填材料的脫落。這時(shí)需要通過(guò)修復(fù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，如做牙冠或者牙齒貼面。通過(guò)粘接劑粘接在剩余的這個(gè)牙體組織上的，恢復(fù)牙齒的外形。3.如果牙齒缺損程度特別嚴(yán)重，然后在后期進(jìn)行修復(fù)。還可以考慮做種植牙，或者可摘的義齒來(lái)修復(fù)被拔掉的牙。