如果牙齒齲壞、爛了，只剩下牙根了，首先要對牙根的健康狀況，長度、牙周組織的情況，進行良好的判斷。這一點可能靠患者本人是很難做到的，一般要尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助。牙醫(yī)會有對牙根的情況，包括牙根壞到什么程度，里面的牙神經(jīng)保留到什么程度，牙齒根尖外有沒有其他的病變進行評估，還要通過拍X線片子，來分析牙根的長度、健康的情況。如果牙根相對比較長，相對比較健康，一般建議對牙根進行良好的、完善的根管治療，殺神經(jīng)、去除壞死的神經(jīng)，進行牙根的消毒、沖洗、預(yù)備、成形，最終進行良好的根管充填，保留牙根。在這個牙根的基礎(chǔ)上，可以通過樁核冠的方式來鑲假牙，制作一顆外形和功能都很好的牙齒。如果牙根的長度比較短，不能夠再承擔牙齒的咬合功能，在進行完善根管治療以后，用樹脂或者銀汞材料，進行牙根的封閉，這樣保留牙根，可以預(yù)防牙槽骨進一步的吸收，在牙根的基礎(chǔ)上可以鑲牙的治療，這一點稱之為覆蓋義齒的修復(fù)。有牙根存在，牙槽骨萎縮的速度就降低了，牙槽骨可以維持更好的健康狀況。當然，如果牙根已經(jīng)很糟糕，周圍有炎癥、本身又很短小，保留只會帶來一系列的問題，或者是根本就沒法保留了，一般就建議進行拔牙的操作，把不健康的牙根去除了，局部進行完整的刮治，保證頜骨良好的恢復(fù)。在牙槽骨恢復(fù)以后，可以在這上面，采用鑲牙或者種牙的方式來修復(fù)缺失的牙，鑲牙可以利用鄰近的牙齒，也可以利用卡環(huán)用其他牙齒固位，來恢復(fù)牙齒咬合功能。種植牙就是在恢復(fù)好了的牙槽骨內(nèi)，植入一個人工的牙根，通常是鈦金屬的，這種鈦金屬牙根跟頜骨，進行良好骨結(jié)合以后，再利用它進行鑲牙的治療。所以如果一個牙齒只剩牙根，首先要判斷它的健康狀況，能保留盡量保留，如果實在保留不了，就拔出以后，做鑲牙或者是種牙的修復(fù)。

如果發(fā)現(xiàn)牙齒上有黑色的東西，首先要尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助，要鑒別一下牙齒上的黑色的東西到底是早期的齲壞，還是局部的色素沉著，這兩種情況在日常生活和臨床上都是十分常見的。第一種就是早期的齲壞，容易發(fā)生在牙齒的鄰接面，咬合面上，這種黑色的東西可以是斑點狀的，也可以是條紋一樣的，是因為局部進食以后有糖的沉積，糖被口腔中的細菌分解，產(chǎn)生了酸，酸蝕了牙齒表面，硬組織產(chǎn)生的齲壞，這種齲壞往往是有細菌的參與，會先沿著牙齒的鄰面或者是牙齒咬合面的裂隙向深面發(fā)展，形成黑色的斑塊或者條紋。像這種情況，早期發(fā)現(xiàn)以后，要進行專業(yè)的檢查，包括探診，包括X線片子的檢查，分析齲壞的深度，在有良好的檢查的基礎(chǔ)上，一般通過專業(yè)的牙鉆，去除壞死的或者感染的牙齒表面的硬組織，直到堅硬的良好的牙齒組織出現(xiàn)。然后對牙齒進行局部的消毒，消毒以后進行襯墊，充填的治療，這樣黑色的東西去掉了，牙齒的健康就得到維護了，這是第一種情況牙齒齲壞的問題。第二種，就是牙齒表面的色素沉著、煙斑、煙漬，尤其是成年人經(jīng)常吸煙的患者或者是長期吃一些含色素的物質(zhì)的患者容易出現(xiàn)這種情況。這種色素沉著和煙漬需要進行專業(yè)的口腔護理，一般稱之為牙周潔治，也就是所說的洗牙。用高頻振動的專業(yè)的牙周超聲，清除牙齒表面的色素沉著和煙漬，同時對牙釉質(zhì)盡量減少損傷。在清除以后，用專業(yè)的裝置進行局部的拋光，拋光以后恢復(fù)牙齒表面的光潔度。當然，在日常生活里面減少對色素沉著類的物質(zhì)的攝入，減少吸煙，避免新的菌斑，牙漬和煙斑的形成。所以，如果牙齒上有黑色的東西，首先要尋求牙醫(yī)的幫助，看看是齲壞還是色素沉著，齲壞要進行專業(yè)的充填治療，色素沉著一般需要進行牙周的潔治和清潔。

殺神經(jīng)持續(xù)的時間，要看采用什么樣的方式來殺神經(jīng)，選擇什么樣的藥物來殺神經(jīng)。殺神經(jīng)的方法有很多種，最快捷的方法就是局部打上麻藥，直接用機械的方法把有炎癥的神經(jīng)，用拔髓針直接去除，這種方法立竿見影，不需要等待更長的時間。當然因為有一定的疼痛，現(xiàn)在越來越少的直接拔髓治療。第二,通過在牙神經(jīng)的表面，在髓室內(nèi)或者根管內(nèi)，封有殺神經(jīng)作用的失活劑，通過藥物的作用讓神經(jīng)逐漸壞死。在完全壞死以后，在無痛的情況下把神經(jīng)再進行去除。失活劑有不同的選擇，有快失活劑、慢失活劑，快失活劑可能2-3天的時間，就可以讓牙神經(jīng)完全壞死，可以進行拔髓的治療，而選擇的慢失活劑，有的時候需要作用1-2周的時間。等這一作用充分發(fā)揮以后，再進行拔神經(jīng)、去神經(jīng)的治療。所以在討論殺神經(jīng)，需要多長時間的時候，要看選擇了什么樣的方法。方法的選擇，一方面跟牙神經(jīng)的狀況，牙位有關(guān)系，另一方面當然跟醫(yī)生的選擇，也有很大的關(guān)系。如果著急治療想快速解決問題，可以在局麻下直接進行拔髓，當天就可以進行根管的消毒、預(yù)備、沖洗、封藥的工作。對于后磨牙的治療，因為有多個根管兒，有多條牙神經(jīng)，單純拔髓很容易出現(xiàn)牙神經(jīng)殘留的情況，一般情況下要通過封藥的方式進行殺神經(jīng)。封藥不同的醫(yī)生有不同的選擇，如果使用快失活劑，可能三或四天就能夠起效，如果使用慢失活劑，一般需要2周左右的時間。不同類型的治療，并沒有哪種更好的這種選擇，一般是牙醫(yī)根據(jù)不同的選擇、不同的習慣來選擇的。

齲齒雖然沒有絕對的固定的位置，但是齲齒也是存在一些好發(fā)的部位和后發(fā)的牙齒的。比如說容易在牙齒的窩溝部位出現(xiàn)窩溝曲，以及在牙齒的里面出現(xiàn)齲壞，在后面的磨牙，因為頜面的窩溝比較深，或者頰側(cè)的假面溝比較深，再加上口腔衛(wèi)生狀態(tài)，如果不好的情況，就會很容易發(fā)生齲壞。特別是第一橫磨牙，因為長出來的時間比較早，暴露于口腔內(nèi)的環(huán)境，也早于其他的磨牙，所以第一磨牙的齲壞率也更高一些。所以我們平時一定要做好口腔的衛(wèi)生，要定期進行口腔檢查，還可以通過定期的對牙齒進行涂氟這樣的方法，來預(yù)防牙齒齲壞的發(fā)生，保護牙齒的健康。

牙齒在我們口腔內(nèi)發(fā)揮的咀嚼的功能，另外還能輔助我們的發(fā)音，還有就是支撐咱們的口腔的頜面部的這些軟組織達到維護外觀形象的作用。如果牙齒出現(xiàn)了缺失，那就會影響我們的咀嚼功能，影響我們語音發(fā)音的清晰度。還有一個如果牙齒缺失的比較多，頜面部的軟組織缺乏有效的支撐，會造成頜面部的軟組織塌陷，造成我們這個容貌上發(fā)生一定的改變。如果是單純某幾顆牙的缺失，不及時進行修復(fù)，有可能兩側(cè)的牙齒會像缺牙的地方發(fā)生傾斜，影響之后的修復(fù)的方法。如果出現(xiàn)了牙齒缺失，我們就需要盡早的進行修復(fù)的治療，就是恢復(fù)缺失的牙齒，希望它能夠恢復(fù)咱們正常的咀嚼的功能。然后盡量不影響我們的發(fā)音。然后維護維持我們?nèi)菝驳谋容^穩(wěn)定，不要顯得比較蒼老的一個面容。如果出現(xiàn)了牙齒缺失的情況，一定要盡早的進行治療，恢復(fù)我們牙齒正常的一個功能。