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氣胸要注意什么

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氣胸患者需注意避免劇烈運(yùn)動、預(yù)防呼吸道感染、監(jiān)測癥狀變化,并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的病理狀態(tài),可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸兩類。

1、避免劇烈運(yùn)動

氣胸急性期應(yīng)絕對臥床休息,避免提重物、屏氣或劇烈咳嗽。恢復(fù)期3-6個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍?、跳傘、舉重等可能引起胸腔壓力驟變的運(yùn)動。自發(fā)性氣胸患者尤其需注意,劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)肺泡再次破裂。

2、預(yù)防呼吸道感染

呼吸道感染可能加重氣胸癥狀,需注意保暖并避免接觸傳染源。吸煙者必須戒煙,煙草中的有害物質(zhì)會損傷肺泡結(jié)構(gòu)。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制基礎(chǔ)病情。

3、癥狀監(jiān)測

每日記錄呼吸頻率和血氧飽和度,突發(fā)胸痛、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。復(fù)發(fā)性氣胸患者可備便攜式氧氣瓶應(yīng)急。若出現(xiàn)皮下氣腫、縱隔擺動等張力性氣胸表現(xiàn),屬于急危重癥需緊急處理。

4、規(guī)范治療

少量氣胸可保守觀察,中大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。復(fù)發(fā)性氣胸可能需胸腔鏡手術(shù)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸片,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染時(shí)需注意藥物過敏史。禁止自行調(diào)整引流管位置。

5、飲食調(diào)理

恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日食用雞蛋、魚肉等。多補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果,有助于膠原蛋白合成。限制產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料的攝入,避免腹脹加重胸悶癥狀。

氣胸患者應(yīng)建立規(guī)律作息,睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕呼吸困難??祻?fù)階段可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,但需在呼吸治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。乘坐飛機(jī)前需經(jīng)胸外科評估,飛行中如出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)使用應(yīng)急氧氣面罩。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明氣胸病史,便于突發(fā)情況下獲得針對性救治。

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語音時(shí)長 01:01

2021-04-15

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氣胸為什么反復(fù)發(fā)作
氣胸在我們生活中比較多見,它好發(fā)于各個(gè)年齡階段和各種群體,雖然經(jīng)過積極正確地治療是可以治愈的,但也不可大意,因?yàn)闅庑氐膹?fù)發(fā)率相對來說是比較高的,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作不僅給經(jīng)濟(jì)上造成損失,還給身體和精神都帶來傷害,嚴(yán)重影響患者的工作和生活,那么氣胸為什么反復(fù)發(fā)作呢,下面就來了解下這個(gè)問題。
自發(fā)性氣胸多久能治愈
對肺壓縮小于20%的自發(fā)性氣胸患者,我們往往建議患者吸氧、臥床休息,經(jīng)過幾周的治療以后,患者胸腔里的氣體基本上可以完全吸收。對肺壓縮超過20%的自發(fā)性氣胸患者,大多數(shù)原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù),在穿刺抽氣無效時(shí)才考慮胸腔置管引流術(shù),并在引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。原發(fā)自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)時(shí),首先胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。當(dāng)采用胸膜腔置管引流+粘連術(shù)患者仍有復(fù)發(fā)時(shí),應(yīng)考慮開胸術(shù),對胸膜下肺大泡進(jìn)行徹底探查,并對胸膜進(jìn)行摩擦粘連術(shù)。此外,對于胸膜腔置管引流術(shù)5天,破口未閉合,肺組織仍未復(fù)張者,也應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。所以對于肺壓縮超過20%的自發(fā)性氣胸患者,根據(jù)其選擇的氣胸治療方式不同,其治愈所需時(shí)間也不同。一般自發(fā)性氣胸經(jīng)積極治療后,預(yù)后均比較好。
語音時(shí)長 01:28

2020-03-20

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氣胸的病因有哪些
氣胸的主要原因是肺泡或胸膜破裂氣體進(jìn)入胸膜腔引起。氣胸可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素作用下,由于肺組織及臟層胸膜的破裂,空氣進(jìn)入胸腔所致。自發(fā)性氣胸可分為特發(fā)性氣胸、繼發(fā)性氣胸以及特殊類型的氣胸。特發(fā)性氣胸,多見于青少年,其中與高廋者居多;繼發(fā)性氣胸,多見于肺內(nèi)原有病灶破裂,如肺大泡、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等,中老年常見;特殊類型氣胸,如月經(jīng)性氣胸、鎮(zhèn)壓機(jī)械呼吸引起氣胸等。臨床表現(xiàn)常在休息時(shí)發(fā)生,極少數(shù)發(fā)生劇烈運(yùn)動時(shí),多數(shù)在起病初期并未引起注意。胸痛及呼吸困難是氣胸的兩大主要癥狀。
語音時(shí)長 01:36

2020-02-17

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氣胸的治療方法有哪些
氣胸治療方法包括臥床、休息、觀察、吸氧、胸膜腔穿刺抽氣法、胸腔閉式引流術(shù)、胸膜粘連術(shù)以及開胸手術(shù)。氣胸確診后治療目的包括去除胸腔內(nèi)氣體,減少復(fù)發(fā)。自發(fā)性氣胸治療首選胸膜腔穿刺抽氣法。在穿刺抽氣無效時(shí),考慮胸腔閉式引流術(shù),并在引流后胸膜粘連術(shù)。自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)時(shí),首選胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)。當(dāng)采用胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)仍有復(fù)發(fā)時(shí),考慮開胸手術(shù),對胸膜下肺大泡進(jìn)行徹底探查,并對肺或大皰破口閉合法。另外,胸腔閉式引流術(shù)5天破口未閉合,肺組織仍未復(fù)張,應(yīng)考慮開胸手術(shù),胸腔鏡下激光消融及胸膜粘連術(shù)可替代開胸手術(shù)。
語音時(shí)長 01:23

2020-02-17

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女生氣胸的癥狀前兆
女生氣胸發(fā)生前往往會有一些誘發(fā)因素,比如劇烈運(yùn)動,用力排便,提重物,有的人無明顯誘因,還可能在睡眠時(shí)出現(xiàn)氣胸。有的女生會在月經(jīng)期出現(xiàn)氣胸,這樣的女生胸膜上有異位子宮內(nèi)膜。如果女生突然出現(xiàn)胸痛,多發(fā)于患側(cè),可以像針扎樣,或者像刀割樣,持續(xù)的時(shí)間有的長有的短,然后會出現(xiàn)胸悶或者呼吸困難,還可以出現(xiàn)咳嗽,有少數(shù)雙側(cè)性氣胸患者在發(fā)作的時(shí)候往往會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,其次才是胸口疼痛和咳嗽的癥狀,這種情況要引起高度重視,因?yàn)橐坏┖粑щy是很容易引發(fā)危險(xiǎn)情況的。還有一部分氣胸患者會伴隨嚴(yán)重的呼吸困難,發(fā)作時(shí)面色蒼白、脈搏微弱、出冷汗、血壓突然下降、休克等。當(dāng)出現(xiàn)上述不適的時(shí)候應(yīng)考慮出現(xiàn)氣胸的可能,需要積極就醫(yī)。
語音時(shí)長 01:38

2020-02-10

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02:18
肺穿孔怎么治療
肺穿孔,在臨床上叫做氣胸,得了氣胸,建議到醫(yī)院就診,先照胸片,如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi),建議患者一定要絕對臥床,吸氧,觀察吸收情況。如果吸收不良,或者氣胸?cái)U(kuò)大,要接受治療,包括胸膜腔的抽氣治療,下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了,采用下閉式引流,肺完全復(fù)張,會把引流管夾閉,觀察24到48小時(shí),如果肺復(fù)張完整,就可以拔出引流管了。二、負(fù)壓吸引治療無效的,反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸,需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作,要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù);針對肺大泡,有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的,也可以做胸腔鏡的治療。
02:52
喘氣胸口疼是怎么回事
喘息氣短、胸口疼是臨床上常見的一些癥狀,經(jīng)常由于以下一些疾病引起來:首先,呼吸系統(tǒng)疾病,比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴(kuò)張以及一些慢阻肺等。氣胸時(shí)會突然出現(xiàn)一些喘息氣短,而胸膜炎經(jīng)常會伴有胸悶的摩擦感,支氣管擴(kuò)張有時(shí)候患者會有咳嗽咯血或者咯黃濃痰,慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常會有一些慢性咳嗽、痰液等。其次,心血管疾病,比如心絞痛、心肌梗死也會出現(xiàn)喘息氣促、胸痛。第三,其他疾病,比如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。此外,還要除外心理因素,有些人并沒有器質(zhì)性的改變,可能心理上有些不舒服,有一些情緒不暢,覺得喘息氣短、胸痛。
02:10
氣胸能自愈嗎
氣胸能否自愈,需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。第一,氣胸程度較輕,氣胸量少時(shí),如肺壓縮只有10%或20%左右,可通過保守治療,使肺上的破口自愈,如休息,吸收氣體等。第二,肺的破口沒有愈合,或愈合時(shí)間很慢,即使臨床治療后,氣體還會漏出,如戴三天或一周的排氣管,氣體始終在漏氣,氣胸愈合程度很慢,無法自愈,則需通過微創(chuàng)手術(shù)治療,找到漏氣的薄弱點(diǎn),加固縫合或切除,使氣胸徹底治愈,尤其是對于有糖尿病的老年患者,建議及時(shí)手術(shù)治療。
02:09
氣胸怎么檢查
氣胸的檢查方式,詢問癥狀,胸部體格檢查,影像學(xué)檢查,X線或CT檢查,均可準(zhǔn)確判斷氣胸的方法。如果懷疑發(fā)生氣胸,比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀,需到醫(yī)院就診。一、醫(yī)生詢問患者的癥狀,例如不適等。二、做體格檢查,主要聽診,聽一側(cè)的胸腔,肺呼吸音是否正常,叩診,檢查是否有鼓音,有助于判斷氣胸的存在。三、影像學(xué)的檢查,X線檢查,可判斷有無氣胸,CT檢查,可清晰地看到肺的情況,和氣胸量多少,以及有無肺大泡,肺氣腫,感染性病變等。
02:05
氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀,排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈,可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀,是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時(shí),需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體,保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶,發(fā)作時(shí)會撕脫粘連帶血管,造成胸腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象,需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時(shí),氣胸的并發(fā)癥主要也是出血,以及呼吸衰竭的問題。