食道癌的手術(shù)治療
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食道癌的手術(shù)治療包括以下內(nèi)容：
適應(yīng)證
①UICC分期中的0、Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb及Ⅲ期中的T3NiM;
②放射治療未被控制或復(fù)發(fā)病例，尚無局部明顯外侵或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象;
③年齡一般不超過70歲，少數(shù)高齡接近80歲，但生理年齡較小的病例也可慎重考慮。
禁忌證
①惡病質(zhì);②UICC分期中的Ⅲ期(T，N，M)及Ⅳ期;
②重要臟器有嚴(yán)重合并癥，如肺功能低下，心臟疾病伴心力衰竭或半年以內(nèi)的心肌梗死等。
術(shù)前判斷
①病變的部位：上段切除率最低，為66.7%~89.5%;中段其次，為79.1%-94.5%;下段最高，87.2%-98.4%，
②病變段食管走行方向：如與正常段不一致，出現(xiàn)扭曲，則說明腫瘤體積巨大，已有外侵或腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)推擠，切除可能性較小;
③病變段潰瘍龕影的位置和深度：如潰瘍位于中段食管的左側(cè)，或其深度已超出食管壁的界限，意味著腫瘤已外侵及縱隔，或是即將穿孔入肺、支氣管甚或主動(dòng)脈，切除可能較小;
④有無軟組織影：如在普通X線造影片或CT片出現(xiàn)大的軟組織腫物推擠氣管、支氣管、心包或包繞主動(dòng)脈周圍超過1/4圈時(shí)，切除可能性小;
⑤疼痛：如果患者出現(xiàn)比較劇烈的胸背痛，意味著病變已外侵及縱隔胸膜等較敏感臟器，切除可能不大。
相關(guān)推薦
食道癌吻合口瘺能治嗎
食道癌吻合口瘺通常可以治療，治療方式主要有手術(shù)修復(fù)、抗生素治療、營(yíng)養(yǎng)支持、內(nèi)鏡下治療和保守治療等。吻合口瘺是食道癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一，需根據(jù)瘺口大小、感染程度及患者身體狀況選擇個(gè)體化方案。
食道癌晚期吐血算是否嚴(yán)重
食道癌晚期如果出現(xiàn)吐血已經(jīng)非常嚴(yán)重。食道癌晚期吐血主要有以下幾種原因：第一種主要指食道癌瘤體破裂而導(dǎo)致的一種出血；第二種情況是進(jìn)食不當(dāng)導(dǎo)致的食道出血；第三種見于食管癌侵犯大血管，出現(xiàn)血管破裂；第四種主要見于食道癌本身存在一個(gè)潰瘍而導(dǎo)致的破裂出血。如果患者吐血量較少，患者有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白，濕冷，頭暈，乏力，出汗，心慌的癥狀，如果患者出血量較大，還會(huì)出現(xiàn)脈搏的細(xì)弱，呼吸加快，血壓下降，甚至休克等危急癥。嚴(yán)重時(shí)就已經(jīng)有可能影響到患者生命安全。
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食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時(shí)是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對(duì)食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動(dòng)脈瘤這些重要臟器，通常首選進(jìn)行一個(gè)局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時(shí)進(jìn)行放化療。
食道癌化療會(huì)不會(huì)很痛苦
化療相對(duì)都是一件比較痛苦的事情，一、化療需要很多周期，這個(gè)時(shí)間比較長(zhǎng)，根據(jù)病人不同情況，三個(gè)月到半年到九個(gè)月的都有，所以，治療時(shí)間比較長(zhǎng)，也是比較痛苦的，二、任何腫瘤進(jìn)行化療的時(shí)候，化療藥的副作用，相對(duì)其他藥物來說是比較大的，但大家也不要太緊張，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)并不太一樣，有時(shí)候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子，就跟喝酒一樣，每個(gè)人對(duì)酒精的耐受性，可能不太一樣。有人認(rèn)為喝酒很痛苦，也許有人喝酒還覺得挺高興，所以，食道癌化療確實(shí)是比較痛苦，但是并不是所有人都那樣，副作用主要在幾個(gè)地方，一是掉頭發(fā)，二是胃腸道的反應(yīng)，為什么化療藥會(huì)有比較大的副作用，因?yàn)榛煹乃幬铮w內(nèi)殺傷癌細(xì)胞的時(shí)候，簡(jiǎn)單說并不能非常清晰的分清哪些是癌細(xì)胞，哪些正常細(xì)胞。通?；熕幬锸菍?duì)細(xì)胞殺傷，是對(duì)高代謝、代謝很快的藥物和生長(zhǎng)很快的細(xì)胞進(jìn)行殺傷，所以，對(duì)生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷，所以，有副作用。
食道腫瘤如何治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤。如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長(zhǎng)期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長(zhǎng)迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。如果食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以通過手術(shù)切除掉，可以通過內(nèi)鏡來進(jìn)行切除，最常見的就是食管的平滑肌瘤或者是間質(zhì)瘤，可以通過內(nèi)鏡徹底的根治。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，如果是早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。如果是進(jìn)展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還有一些其它營(yíng)養(yǎng)支持的治療。如果到了晚期，終末期的食管癌，腫瘤、食管癌出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移或者縱膈轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是腦轉(zhuǎn)移之后就失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，只能進(jìn)行化療和放療。相對(duì)來說，食管癌放療應(yīng)用的更多一些，效果更好一些。所以得了食管腫瘤，要根據(jù)腫瘤的不同的類型和腫瘤的生長(zhǎng)情況和分期，來選擇不同的治療方案。
食道癌做胃鏡傷食道嗎
一般情況下來說，食道癌的患者做胃鏡檢查，一般來說是不會(huì)損傷食道的黏膜的。當(dāng)然，這種情況也需要患者的配合，和醫(yī)生的操作技術(shù)的熟練度，也是有很大的關(guān)系的，但是如果患者因?yàn)楦械讲皇娣鴣y動(dòng)的話，這樣子就不能保證機(jī)械的儀器會(huì)不會(huì)對(duì)食道造成擦傷和損傷，不過一般這種情況發(fā)生的可能性還是比較小的，而且發(fā)生的話也只是輕微的一些擦傷，所以患者做檢查的時(shí)候不要過于的緊張，胃鏡的檢查應(yīng)用也是很廣泛的，有助于診斷疾病，好處還是大于壞處的。所以在檢查前一定要禁食6到8小時(shí)，檢查的時(shí)候也要注意休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
食道癌會(huì)傳染別人嗎
所謂的傳染通俗來講就是疾病從一個(gè)個(gè)體通過某種途徑傳播給另一個(gè)個(gè)體，而食道疾病是細(xì)胞的變異，故食道疾病患者本身并不是傳染源，所以食道疾病是不會(huì)傳染的，那么究竟食道癌會(huì)傳染別人嗎，很多患者心里都不踏實(shí)，下面就一起來具體了解一下吧。
激光治療食道癌早期可治愈
激光用在食道癌患者的熒光診斷為發(fā)現(xiàn)早期食道癌提供了可能。采用Nd：YAG激光和光動(dòng)力學(xué)方法治療食道癌早期病例可完全治愈。對(duì)于中晚期患者經(jīng)過治療可改善患者進(jìn)食情況，延長(zhǎng)患者存活時(shí)間。
關(guān)于食道癌形成的原因簡(jiǎn)介
專家說食道癌疾病在我國(guó)具有一定的區(qū)域性，目前醫(yī)學(xué)上對(duì)食道癌形成的原因還上不明確，但是可以確的是，與一下幾種因素有關(guān)，下面就向大家做一簡(jiǎn)單的介紹。
預(yù)防食道癌的食物有哪些
食道癌屬于一種癌癥疾病，是常見惡性腫瘤之一。該疾病的發(fā)生與人們的飲食習(xí)慣有著密切的關(guān)系。要想做好食道癌的預(yù)防工作，首先應(yīng)從飲食調(diào)節(jié)開始，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，防止飲食不當(dāng)導(dǎo)致食道癌的發(fā)生。那么，能夠預(yù)防食道癌的食物有哪些?下面就為大家詳細(xì)介紹一下。
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食管癌的手術(shù)費(fèi)用
不同地區(qū)，不同情況，食管癌的手術(shù)費(fèi)用也是不同的。目前常見的食管癌手術(shù)有兩種：第一種是空腸，通過游離空腸進(jìn)行吻合治療食道癌；第二種是現(xiàn)在更常見的全食道切除，就是把病變的食管癌整個(gè)節(jié)段都切掉，然后經(jīng)過胸腔把胃拿上來跟殘咽進(jìn)行吻合。這兩種手術(shù)無論哪一種都屬于很大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)過手術(shù)，病人沒有合并癥的情況下，大概需要10萬左右，不同的地區(qū)略有出入。一旦出現(xiàn)了合并癥，可能就要有更多的花費(fèi)。
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喉嚨灼燒感是食道癌嗎
喉嚨灼燒感不一定是食道癌，反流性的食管炎等原因也可以引起燒灼的感覺。最簡(jiǎn)單的就是做食道鏡，經(jīng)檢查看食道壁的黏膜，看它是炎癥還是腫塊，如果是腫物就把它鉗下來一塊，證實(shí)究竟是食管的腫瘤，還是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼燒的表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展還可以有進(jìn)食困難、疼痛、聲音嘶啞等表現(xiàn)。所以喉嚨燒灼感不一定就是食道癌的表現(xiàn)，要進(jìn)行仔細(xì)的鑒別，看它的病因究竟是什么。
食道癌晚期的癥狀是什么
食道癌晚期的癥狀有很多，比如進(jìn)食哽咽、疼痛、消瘦、出血、黑便、轉(zhuǎn)移癥狀、聲音嘶啞、嗆咳等。一、進(jìn)食哽咽，隨著腫瘤越來越大，堵的食道就越來越厲害，患者吃東西的哽咽的癥狀越來越重。二、疼痛，胸骨后疼的會(huì)越來越厲害。三、患者消瘦厲害。四、部分患者腫瘤可能侵犯血管后，可能會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀，包括吐血，或黑便。五、癌癥的轉(zhuǎn)移癥狀，腫瘤轉(zhuǎn)移到別的地方，比如縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓到上腔靜脈時(shí)，會(huì)出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合癥，表現(xiàn)出臉腫，上肢靜脈回流，脖子腫。六、聲音嘶啞，屬于腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，侵犯了喉返神經(jīng)引起。七、晚期癥狀是屬于腫瘤，因?yàn)槭彻芎蜌夤茈x得近，所以腫瘤把侵透了時(shí)，會(huì)一直牽連到氣管，形成了食道氣管瘺，這個(gè)時(shí)候吃東西，就會(huì)出現(xiàn)嗆咳，越稀嗆的越厲害，一旦喝水，馬上就會(huì)引起刺激性的咳嗽。
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食道癌有口服化療藥嗎
食道癌有口服化療藥，現(xiàn)在治療食道癌的口服化療藥主要還是氟尿嘧啶類藥物。氟尿嘧啶類的藥物，主要分為一代、二代、三代。但是現(xiàn)在社會(huì)上最新的口服化療藥，主要是卡培他濱這類藥物。由于卡培他濱在患者體內(nèi)可以很容易而且迅速轉(zhuǎn)化成5FU，并起到對(duì)患者體內(nèi)腫瘤的化療作用。而且現(xiàn)在社會(huì)上一般的口服化療藥，都只適合年齡比較大、體質(zhì)比較虛弱的老年人，以及一些不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，并且治療效果也非常有限。
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食管癌吻合口瘺的處理
食管癌吻合口瘺的處理，如果是早期，可以進(jìn)行修補(bǔ)，如果是晚期，要充分的引流，還需要抗炎治療，具體分析如下：如果是早期，只是胸腔感染或者胸腔感染不嚴(yán)重，可以進(jìn)行早期的修補(bǔ)。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，瘺口比較小，一般要充分引流，把漏出來的臟東西引流出來，減輕病人毒性反應(yīng)，加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)，讓吻合口能生長(zhǎng)愈合。如果吻合口瘺的瘺口比較大，長(zhǎng)期不愈合，需要抗炎治療，在炎癥控制后，再做重新吻合，病人的營(yíng)養(yǎng)狀況好，狀態(tài)得到改善，再做重新吻合。
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