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食道癌的手術(shù)治療

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食道癌的手術(shù)治療方式主要有食管切除術(shù)、微創(chuàng)食管切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、姑息性手術(shù)等。食道癌可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的手術(shù)方式。

1、食管切除術(shù)

食管切除術(shù)是治療食道癌的常見手術(shù)方式,適用于腫瘤局限在食道的患者。手術(shù)過程中會切除部分或全部食管,同時進行消化道重建。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需要長期隨訪,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。食管切除術(shù)對早期食道癌患者效果較好。

2、微創(chuàng)食管切除術(shù)

微創(chuàng)食管切除術(shù)通過胸腔鏡或腹腔鏡進行,創(chuàng)傷較小恢復較快。手術(shù)過程中醫(yī)生通過小切口插入器械完成食管切除和重建。微創(chuàng)手術(shù)出血量較少,術(shù)后疼痛較輕。但手術(shù)難度較大,需要經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生操作。微創(chuàng)手術(shù)適合身體狀況較好的食道癌患者。

3、淋巴結(jié)清掃術(shù)

淋巴結(jié)清掃術(shù)通常在食管切除術(shù)中同時進行,目的是清除可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。手術(shù)范圍包括食管周圍和胃周圍的淋巴結(jié)群。淋巴結(jié)清掃有助于準確分期和判斷預后。術(shù)后可能出現(xiàn)乳糜胸等并發(fā)癥。淋巴結(jié)清掃程度需要根據(jù)術(shù)前檢查和術(shù)中情況決定。

4、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于早期表淺型食道癌。手術(shù)通過內(nèi)鏡切除病變黏膜層,保留食管肌層。創(chuàng)傷小恢復快,住院時間短。術(shù)后需要定期復查內(nèi)鏡監(jiān)測復發(fā)。內(nèi)鏡下治療對患者身體條件要求較低,但不能用于浸潤較深的腫瘤。

5、姑息性手術(shù)

姑息性手術(shù)用于晚期無法根治的食道癌患者,目的是緩解癥狀改善生活質(zhì)量。常見方式包括食管支架置入、胃造瘺等。手術(shù)可以解決吞咽困難問題,幫助患者進食。姑息性手術(shù)不能治愈癌癥,但能顯著提高患者生存質(zhì)量。需要根據(jù)患者具體情況選擇合適方式。

食道癌術(shù)后患者需要注意飲食調(diào)理,從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物。保持口腔衛(wèi)生,戒煙戒酒。定期復查胃鏡和影像學檢查。適當進行康復鍛煉,但避免劇烈運動。保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況應及時就醫(yī)。

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食道癌的鍛煉如何
癌癥患者一定要根據(jù)自己的病情安排適當?shù)倪\動,不可運動過度,若超過身體的承受限度、使免疫功能已經(jīng)下降的肌體超負荷,反而不利于身體的康復。一般建議可做一些體力消耗不大的家務,如洗洗衣服、做做飯、買菜、掃地都是可以的。
早期食道癌病人放療有沒有效
早期食道癌的患者進行放療治療是有一定效果的,但不是一個最優(yōu)的一個治療方法。對于早期食道癌的話首選的還是一個手術(shù)的治療,包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或者是的外科手術(shù),治療效果是遠遠高于放療治療的,但是對于某一些病人比如高齡患者或者是無法耐受手術(shù),心肺功能很不好的這樣的一個情況,無法進行一個內(nèi)鏡下手術(shù)或者是外科手術(shù)治療的這樣的一個情況,那也是可以選擇放療來治療。的一個早期的一個食管癌,如果是身體條件比較好的情況下,還是應該首選手術(shù)切除的方式,達到一個治愈的目的,應該不會變。所以要根據(jù)患者的一個一般情況以及他病變的一個情況,來去選擇合適的一個治療方案。
語音時長 00:58

2021-12-30

83405次收聽

02:13
食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
食道癌當出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這時是可以選擇手術(shù)治療的,除了要切除食管本身腫瘤之外,還需要對食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大,已經(jīng)侵犯到周圍氣管,胸部主動脈瘤這些重要臟器,通常首選進行一個局部的放療,如果病人身體可以耐受,還可以同時進行放化療。
食道癌化療會不會很痛苦
化療相對都是一件比較痛苦的事情,一、化療需要很多周期,這個時間比較長,根據(jù)病人不同情況,三個月到半年到九個月的都有,所以,治療時間比較長,也是比較痛苦的,二、任何腫瘤進行化療的時候,化療藥的副作用,相對其他藥物來說是比較大的,但大家也不要太緊張,每個人對藥物的反應并不太一樣,有時候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子,就跟喝酒一樣,每個人對酒精的耐受性,可能不太一樣。有人認為喝酒很痛苦,也許有人喝酒還覺得挺高興,所以,食道癌化療確實是比較痛苦,但是并不是所有人都那樣,副作用主要在幾個地方,一是掉頭發(fā),二是胃腸道的反應,為什么化療藥會有比較大的副作用,因為化療的藥物,體內(nèi)殺傷癌細胞的時候,簡單說并不能非常清晰的分清哪些是癌細胞,哪些正常細胞。通?;熕幬锸菍毎麣?,是對高代謝、代謝很快的藥物和生長很快的細胞進行殺傷,所以,對生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷,所以,有副作用。
語音時長 01:32

2021-07-09

86186次收聽

02:18
食道腫瘤有什么癥狀
食道腫瘤的癥狀發(fā)生與腫瘤的大小、位置有關(guān),因為發(fā)生食管腫瘤,會占到食管空間,從而出現(xiàn)吞咽困難。若腫瘤長得較大,會逐漸出現(xiàn)進行性吞咽困難,開始時會出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難,逐漸發(fā)生半流食吞咽困難,逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難,這是食管癌最主要的表現(xiàn)。還有一些食管癌會發(fā)生食管癌黏膜細胞的壞死、出血,會出現(xiàn)嘔血。另外還有一些病人食管癌較大,壓迫腫瘤與縱隔氣道,出現(xiàn)呼吸困難,還一些病人可能會出現(xiàn)食管和氣管瘺或食管腫瘤的播散,向肺內(nèi)播散,出現(xiàn)咳嗽。
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食道腫瘤有良性的嗎
食道腫瘤很多是良性的,惡性的稱食管癌。食管良性腫瘤在消化科最多見的是平滑肌瘤及間質(zhì)瘤,以食管中下段為多,間質(zhì)瘤大小一般不超過2cm,表面光滑,邊界清晰。食管良性腫瘤要通過食管的超聲內(nèi)鏡進行良性腫瘤的診斷,食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置,同時還可判斷腫瘤大小及邊界,如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的癥狀,可以通過胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù),將其徹底根除。如果是腫瘤比較小,增長不迅速,可以定期觀察,不予手術(shù)治療。
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食管癌和食管炎有什么區(qū)別
食管癌和食管炎是兩種截然不同的疾病,它的相同點就是都發(fā)生在食道或者發(fā)生在食管,炎癥它是由于一些刺激性的因素引起一個炎癥炎性細胞表現(xiàn),黏膜的水腫或者是有其他的一些個T細胞或者是免疫細胞的浸潤。食管癌它就是一個新生物,它是惡性腫瘤;從來源不同,它的病因和它的臨床表現(xiàn)也不一樣,食管炎它可以長期的就是一些燒灼感、不舒服,但是食管癌大家知道,食管癌隨著疾病的發(fā)展,它一開始長在食道上面,它逐漸地就會侵到其他的器官,導致了病人的死亡,所以說這兩個疾病,它雖然同時發(fā)生在食道的部位,但它兩個的臨床表現(xiàn),還有以后的預后是截然不同的治療方法也不一樣。食管炎我們就要查清它的原因,是賁門的就是功能下降了還是由于其他的一些個原因來進行針對性的治療,食管癌就需要一個猛藥,要不就是手術(shù)加上放化療,才能把腫瘤治愈或者是達到一個控制腫瘤的目的,它們兩個治療的手段也完全不一樣,將來的預后也完全不同,如果發(fā)生這樣的食道上的一個炎癥,或者是腫瘤診斷不清楚的時候,建議你到??苼磉M行一個診治。
語音時長 02:38

2020-03-06

53498次收聽

02:30
喉嚨灼燒感是食道癌嗎
喉嚨灼燒感不一定是食道癌,反流性的食管炎等原因也可以引起燒灼的感覺。最簡單的就是做食道鏡,經(jīng)檢查看食道壁的黏膜,看它是炎癥還是腫塊,如果是腫物就把它鉗下來一塊,證實究竟是食管的腫瘤,還是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼燒的表現(xiàn),隨著疾病的發(fā)展還可以有進食困難、疼痛、聲音嘶啞等表現(xiàn)。所以喉嚨燒灼感不一定就是食道癌的表現(xiàn),要進行仔細的鑒別,看它的病因究竟是什么。
食道癌的得病原因是什么
食道癌是一個可能出現(xiàn)在每一個人身體上的疾病,它的出現(xiàn)與生活中的生活習慣;飲食習慣有密切的關(guān)系;其次經(jīng)常吃含有亞硝胺和霉菌的食物很容易引起食道癌;另外與遺傳因素也有一定的關(guān)系,此外與遇到了食管炎等疾病有一定的關(guān)系,營養(yǎng)元素的缺乏也有可能會導致食管癌。
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食道癌是什么原因引起的
食道癌可能進食過快、習慣于吞食過燙的食物或腌制的食物引起食管粘膜的異型增生,引起腫瘤。食道癌的發(fā)病原因主要分為三個方面:一、與進食習慣和食物有一定關(guān)系。二、與地域水土有一定關(guān)系,如中國河南的涉縣,林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病變,引起食管癌的概率較大。該食管炎的致病機制是原本為是鱗狀上皮的食管上皮在增生過程中異變?yōu)橄偕掀?。總體來說,經(jīng)濟落后的地區(qū)是食管癌的相對高發(fā)地區(qū),即食道癌是一種窮人易罹患的癌癥。
食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者會吐白痰:一是食道癌后,因為食管消化道的結(jié)構(gòu)改變,沒有賁門所以很容易引起反流,反流嗆到氣管里以后會引起吸入性的肺炎,使患者咳痰比術(shù)前增加,咳白痰或黃痰等。還有是患者術(shù)后會有吻合口的狹窄,唾液都積攢在食管里面,所以會吐粘稠的白痰。
語音時長 01:19

2018-09-29

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食管癌吻合口瘺治療
食管癌術(shù)后的吻合口瘺,需要看患者是在什么時間發(fā)現(xiàn)。如果是吻合口瘺早期被發(fā)現(xiàn),只是胸腔感染或者是胸腔感染不嚴重,可以進行早期的修補。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,瘺口比較小,一般就是要充分的引流,把漏出來的臟東西都給它引流出來,減輕病人毒性反應,再就是加強腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng),讓吻合口能生長愈合??寡字委熓呛苤匾氖侄?,如果吻合口瘺的瘺口比較大且長期不愈合,那么可以在炎癥控制以后,再做重新的吻合,病人的營養(yǎng)狀況調(diào)節(jié)好,狀態(tài)得到改善,再做重新吻合。
語音時長 01:39

2018-09-29

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