坐骨神經(jīng)痛如何治好
坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日??膳宕餮鼑峁┲?。疼痛緩解后逐步進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng),預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于腰椎間盤(pán)突出患者,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。急性期后可嘗試水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主,配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法松解腰部肌肉,禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,可改善局部微循環(huán)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純腰椎間盤(pán)突出,微創(chuàng)切除壓迫神經(jīng)的髓核組織。開(kāi)放手術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,需行椎板切除減壓內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖體位。肥胖患者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意下肢保暖,久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即急診處理。治療期間定期復(fù)查腰椎MRI評(píng)估神經(jīng)壓迫程度,根據(jù)病情調(diào)整康復(fù)方案。
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