酒精肝腹水患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物。酒精肝腹水通常由長期過量飲酒導(dǎo)致肝功能損傷引起，表現(xiàn)為腹脹、下肢水腫等癥狀，需結(jié)合利尿、保肝等綜合治療。

一、藥物

1、呋塞米片

呋塞米片為強(qiáng)效利尿劑，適用于酒精肝腹水伴隨明顯水腫的患者。該藥通過抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收促進(jìn)水分排出，可緩解腹腔積液壓力。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。常見不良反應(yīng)包括口干、乏力等。

2、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用治療酒精肝腹水。其通過拮抗醛固酮受體減少鈉潴留，同時(shí)防止鉀流失。長期飲酒導(dǎo)致的繼發(fā)性醛固酮增多癥患者尤為適用。可能出現(xiàn)乳房脹痛等激素相關(guān)副作用。

3、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，適用于酒精性肝病伴隨的肝細(xì)胞損傷。該藥可抑制肝內(nèi)炎癥反應(yīng)，改善肝功能指標(biāo)。部分患者用藥后可能出現(xiàn)假性醛固酮增多癥狀，需定期監(jiān)測血壓和血鉀水平。

4、多烯磷脂酰膽堿膠囊

多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)酒精損傷的肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。對(duì)于酒精肝腹水患者可改善肝臟代謝功能，輔助減少腹水生成。胃腸功能紊亂者建議餐后服用以減輕胃部不適。

5、門冬氨酸鳥氨酸顆粒

門冬氨酸鳥氨酸顆粒通過促進(jìn)尿素循環(huán)降低血氨水平，適用于酒精肝合并輕度肝性腦病的腹水患者。該藥可改善肝臟解毒功能，需溶解于水后服用。可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。

酒精肝腹水患者需嚴(yán)格戒酒并限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。建議進(jìn)食高蛋白易消化食物如魚肉、豆腐，適量補(bǔ)充B族維生素。定期監(jiān)測體重和腹圍變化，如出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物均須在肝病?？漆t(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。