酒精肝主要由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、酒精代謝異常、肝炎病毒感染等因素引起,可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植等方式干預(yù)。
酒精直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪堆積和炎癥反應(yīng)。治療核心是嚴(yán)格戒酒,配合維生素B族補(bǔ)充,必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
長(zhǎng)期飲酒者常伴隨蛋白質(zhì)、維生素缺乏,加重肝損傷。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
乙醛脫氫酶基因缺陷導(dǎo)致毒性代謝物蓄積。此類患者需終身禁酒,使用谷胱甘肽片促進(jìn)解毒,合并肝纖維化時(shí)加用安絡(luò)化纖丸。
乙肝或丙肝病毒與酒精協(xié)同加速肝硬化。需同步抗病毒治療,選用恩替卡韋片等藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能超聲和肝彈性檢測(cè)。
日常需保持低脂高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物,每半年進(jìn)行肝功能篩查,出現(xiàn)黃疸或腹水立即就醫(yī)。