夜驚癥是一種睡眠障礙，主要表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒并伴隨恐懼反應(yīng)。夜驚癥可能與遺傳因素、心理壓力、睡眠剝奪、發(fā)熱性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尖叫、出汗、心跳加快、瞳孔放大等癥狀?？赏ㄟ^(guò)改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

夜驚癥具有家族聚集性，父母有夜驚癥病史的兒童發(fā)病概率較高。這類患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)睡眠覺醒調(diào)節(jié)存在先天敏感性異常，可能在非快速眼動(dòng)睡眠期出現(xiàn)異常腦電活動(dòng)。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率和誘因，避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng)，必要時(shí)需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。

2、心理壓力

近期遭遇創(chuàng)傷事件或長(zhǎng)期焦慮可能誘發(fā)夜驚發(fā)作。兒童在入學(xué)適應(yīng)期、家庭變故等階段更易出現(xiàn)，成人則常見于工作壓力或情感糾紛時(shí)。表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)無(wú)法被完全喚醒且事后無(wú)記憶。可通過(guò)認(rèn)知行為治療緩解，嚴(yán)重者可短期使用勞拉西泮片或阿普唑侖片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、睡眠剝奪

長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)加重夜驚發(fā)作頻率。晝夜節(jié)律紊亂、倒班工作或睡眠呼吸暫停綜合征患者更易發(fā)生。典型表現(xiàn)為入睡后1-3小時(shí)內(nèi)突然坐起尖叫，持續(xù)1-10分鐘。建議保持規(guī)律作息，避免咖啡因攝入，合并睡眠呼吸暫停時(shí)可使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

4、發(fā)熱性疾病

兒童在病毒感染發(fā)熱期間夜驚發(fā)作概率增加。體溫升高可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞與睡眠覺醒中樞的相互作用。發(fā)作時(shí)可見面色潮紅、呼吸急促，體溫多在38℃以上。應(yīng)及時(shí)退熱處理，可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液，并補(bǔ)充足夠水分。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

癲癇、偏頭痛或腦損傷患者可能出現(xiàn)癥狀性夜驚。這類發(fā)作多伴有異常肢體動(dòng)作或意識(shí)障礙，腦電圖檢查可見局灶性異常放電。需針對(duì)原發(fā)病治療，如丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇，同時(shí)避免睡眠環(huán)境的光聲刺激。

夜驚癥患者應(yīng)建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)和電子屏幕暴露。臥室保持適宜溫度和黑暗環(huán)境，可進(jìn)行溫水浴或輕柔按摩幫助放松。記錄睡眠日記有助于識(shí)別誘因，若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨暴力行為，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素B6的香蕉、魚類等食物，避免晚餐過(guò)飽或含咖啡因飲料。