crrt與血液透析的區(qū)別
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連續(xù)性腎臟替代治療與血液透析的主要區(qū)別在于治療原理、適應癥和臨床應用場景。連續(xù)性腎臟替代治療適用于血流動力學不穩(wěn)定的危重癥患者，血液透析更適合慢性腎功能衰竭的規(guī)律性治療。
連續(xù)性腎臟替代治療采用緩慢持續(xù)的超濾方式，通過24小時不間斷治療維持電解質和酸堿平衡，對心血管系統(tǒng)影響較小。該技術能有效清除炎癥介質和中大分子毒素，常用于多器官功能障礙綜合征、急性腎損傷合并休克等重癥。治療過程中需要密切監(jiān)測凝血功能和液體平衡，可能使用局部枸櫞酸抗凝。設備包含血濾器、置換液和廢液收集系統(tǒng)，治療參數(shù)需根據(jù)患者實時狀況動態(tài)調整。
血液透析通過半透膜原理進行4小時左右的間歇性治療，主要清除小分子毒素和調節(jié)水分。適用于終末期腎病的長期維持治療，每周需進行2-3次規(guī)律透析。治療中易出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥，需嚴格控制脫水量和血流速。使用碳酸氫鹽或醋酸鹽透析液，可通過調整鈉離子濃度改善患者耐受性。血管通路多采用動靜脈內瘺或中心靜脈導管，治療前后需監(jiān)測尿素清除率和KT/V值。
兩種治療方式在溶質清除機制上存在交叉，臨床選擇需綜合考慮患者腎功能損傷程度、血流動力學狀態(tài)及合并癥情況。建議腎內科醫(yī)師根據(jù)具體病情制定個體化治療方案，治療過程中注意營養(yǎng)支持和水電解質管理，定期評估治療效果并及時調整治療參數(shù)。
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血紅蛋白低會引起哪些癥狀
血紅蛋白低就是貧血。貧血可以引起心肝肺腎各個臟器的慢性損傷。貧血最常見的臨床癥狀還是比較直觀能夠發(fā)現(xiàn)的，比如面色蒼白，皮膚充盈程度降低，表現(xiàn)為枯黃、毛發(fā)脫失等情況。除此之外，對心臟系統(tǒng)的影響可以引起心室肥厚、心功能衰竭，可引起活動耐量降低。也就是病人平時比如爬個三四層樓不喘，這時候可能爬一層、爬二層就需要休息休息。貧血也可以引起消化系統(tǒng)的一些改變，比如造成病人腹脹、腹瀉、消化不良癥狀；貧血在神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，可以引起比如失眠、健忘、煩躁、易怒、注意力降低、記憶力降低；貧血在泌尿生殖系統(tǒng)的改變，可以引起比如蛋白尿、精子減少或者是不孕的情況。嚴重的貧血還可以引起周身的水腫。
紅細胞偏高什么意思
紅細胞是外周血細胞中的重要組成部位，紅細胞偏高一般是指血常規(guī)中紅細胞計數(shù)升高。正常情況下紅細胞計數(shù)有性別差異，成年男性參考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生兒是（6.0-7.0）×10^12/L。紅細胞計數(shù)高于參考值上限就是紅細胞偏高的情況。紅細胞偏高的原因有以下幾個方面：第一，血液濃縮后引起紅細胞輕度升高，多見于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血、手術創(chuàng)傷以后，都可能造成體液喪失過多，此時血常規(guī)檢查紅細胞數(shù)量會偏高；另外肥胖人群、長期營養(yǎng)過剩的人群，夏天大量出汗后也會出現(xiàn)紅細胞計數(shù)輕度偏高，這些都可能和血液濃縮有關。此時白細胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質紊亂就好。第二，紅細胞代償性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長期高原居民，可能會出現(xiàn)紅細胞代償性升高，要適應這種長期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對于紅細胞過多的現(xiàn)象不予處理。第三，紅細胞計數(shù)特別高的情況下，要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多癥，可以長期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲或者聯(lián)合使用干擾素，采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，降低血紅蛋白水平，預防心腦血管事件的發(fā)生。
抗心磷脂抗體什么意思
抗心磷脂抗體是以血小板、內皮細胞細胞膜上帶負電的心磷脂作為靶抗原產生的一種自身抗體，主要見于一些免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎及硬皮病等疾病。該抗心磷脂抗體與血栓形成、血小板減少、自然流產或宮內死胎等情況也具有比較密切的關系。風濕免疫性疾病的診斷中，抗心磷脂抗體是免疫學檢查診斷的重要指標，抗心磷脂抗體的免疫學分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，其中任何一種成分升高，都應該引起重視，盡快去醫(yī)院風濕免疫科就診，尋找病因，積極針對原發(fā)病進行治療。在一些感染性疾病，如水痘病毒、風疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原體感染等情況下也可能有抗心磷脂抗體升高。此外一些老年人可能出現(xiàn)生理性的抗心磷脂抗體輕度升高，對身體沒有明顯的危害性。在生殖科也見到一些育齡期女性體內抗心磷脂抗體陽性，因此造成免疫性不孕，或者懷孕早期容易出現(xiàn)自然流產?？剐牧字贵w偏高的情況下，首先考慮可能存在自身免疫性疾病，但是這種情況下容易導致高凝狀態(tài)，導致腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病發(fā)生概率增加，當出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時，務必引起重視，通過一系列系統(tǒng)檢查來明確病因，積極進行相應的藥物治療和生活方式干預。
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孕期中性粒細胞百分比偏高是為什么
中性粒細胞是白細胞中占比例最高的一種，中性粒白細胞是百分比是50%-70%，孕期中性粒細胞百分比偏高可能的原因有：第一，妊娠期生理性反應。女性懷孕后全身血容量增加，全血細胞增高，其中白細胞升高是以中性粒細胞成分升高為主的。所以妊娠中后期進行血常規(guī)檢查時，會發(fā)現(xiàn)白細胞，特別是中性粒細胞百分比升高，這屬于一種正常的生理性反應，這種升高幅度比較小，和炎癥時的中性粒細胞升高是不一樣的，孕婦也不會引起發(fā)熱、疼痛等炎癥反應。在產后1周左右，復查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞和中性粒細胞會逐漸降至正常。第二，如果妊娠期中性粒細胞百分比偏高的幅度比較大，此時可能是出現(xiàn)細菌或病毒感染，孕婦一般會伴有發(fā)熱、流鼻涕、咽喉疼痛等正常，此時可以進一步檢查明確診斷，無論是細菌感染還是病毒感染，都應該在醫(yī)生指導下進行治療。第三，一些全身性疾病，可能會引起中性粒細胞的明顯升高，特別是妊娠中晚期，如果發(fā)生了妊娠期糖尿病酮癥酸中毒、子癇發(fā)作造成腎損害，此時也可以出現(xiàn)白細胞和中性粒細胞的升高。第四，妊娠期的一些特殊情況，如應激創(chuàng)傷之后，也可能出現(xiàn)中性粒細胞百分比偏高的情況，特別是飲食不當造成的急性腹瀉、食物中毒、co中毒、失血過多造成休克狀態(tài)等。
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血清β2-微球蛋白偏高是什么原因造成的
血清β2-微球蛋白是多種細胞分泌的一種小分子量球蛋白，極易通過腎小球濾過膜，之后被近曲小管細胞重吸收和降解，不再返流入血，血清β2-微球蛋白的參考值范圍是1.0～2.6μg/L，如果血清中β2-微球蛋白濃度高，可能是β2-微球蛋白產生過多或者β2-微球蛋白排泄途徑發(fā)生障礙。第一，血清β2-微球蛋白產生過多，最常見的就是腫瘤性的疾病，如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤患者。由于腫瘤細胞分泌產生過多的β2-微球蛋白，進行外周血檢查就會出現(xiàn)β2-微球蛋白濃度過高的情況。尤其是多發(fā)性骨髓瘤患者的血清β2-微球蛋白顯著升高，是該疾病診斷的重要依據(jù)，β2-微球蛋白升高的幅度越大，代表著病情越嚴重、預后不良。第二，β2-微球蛋白排泄障礙，可以見于腎功能損害性病變。主要是因為近端腎小管對血清β2-微球蛋白的重吸收能力下降，所以造成β2-微球蛋白的排泄減少，可以見于高血壓腎病、痛風性腎病、糖尿病腎病、先天性腎小管功能缺陷、藥物性腎損傷、各類腎炎終末期等。β2微球蛋白是判定腎功能損傷的一個比較敏感的指標。對于腎臟疾病的患者，即使腎功能正常、尿蛋白陰性，在進行腎功能早期損害檢查時，也可以發(fā)現(xiàn)尿的β2-微球蛋白偏高。
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中性粒細胞百分比高怎么回事
中性粒細胞的百分比升高，臨床上最常見的原因是感染，特別是細菌感染的時候。比如細菌引起的肺炎、腸炎、泌尿系統(tǒng)的感染，常能引起中性粒細胞比值的升高。這時候病人還往往伴有發(fā)熱的癥狀，伴有白細胞總數(shù)的升高，同時伴有感染部位的紅腫熱痛等等這些臨床癥狀。除此之外，中性粒細胞的增高還見于很多的血液系統(tǒng)疾病，和非血液系統(tǒng)疾病。妊娠的婦女也常見白細胞總數(shù)的升高和中性粒細胞比值的升高。一些血液系統(tǒng)疾病比如慢性白血病、骨髓增殖性疾病也常有白細胞計數(shù)的升高。
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平均RBC體積偏低是什么原因
平均RBC體積偏低常見于以下情況：第一、體內缺鐵的間接反應。病人出現(xiàn)缺鐵性貧血之前，就可以觀察到平均紅細胞體積減小。建議到血液科進行鐵代謝的相關檢查，如果證實是缺鐵或者已經(jīng)出現(xiàn)了缺鐵導致的貧血情況，應該進行補鐵治療。第二、地中海貧血。地中海貧血是一個先天性的遺傳性貧血。第三、炎癥性貧血。有1/3左右的病人可以出現(xiàn)小細胞性貧血，也就是細胞體積減小，這部分病人往往有肝病、腎病等基礎疾病。血清鐵減小，血清鐵蛋白升高，是體內的鐵利用障礙所導致。
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血細胞五分類是查什么
血細胞的五分類實際上講的是白細胞的五分類，把白細胞分為中性粒細胞，淋巴細胞、單核細胞、嗜酸細胞和嗜堿細胞。因為像腫瘤細胞，主要是在因為是單個核細胞，可能會分布在單核細胞的范疇里邊。因為單核細胞的比例來講一般是3%-8%，如果里面的比例變得非常的高，超過了10%或者是達到了百分之二三十，同時合并了貧血和血小板減少，就要高度懷疑病人是存在急性的白血病。嗜酸的細胞只有絕對計數(shù)，是小于0.5×10^9/L，占比也是小于5%，嗜堿細胞是占比小于1%。
什么情況需要查凝血
如果人體出現(xiàn)不明原因的鼻出血、牙齦出血，而且出現(xiàn)不容易止血，或者出現(xiàn)皮下大片淤血等現(xiàn)象，以及皮膚等部位受傷后，會出現(xiàn)出血不止等現(xiàn)象的時候，就需要及時去醫(yī)院血液科就診，配合醫(yī)生做血常規(guī)檢查和凝血功能檢查，確診是否有凝血功能障礙等現(xiàn)象。如果患有某些出血性疾病，或者手術之前，以及產婦分娩之前，為了避免發(fā)生凝血功能障礙，引起大出血，影響患者生命等情況，都需要做凝血功能檢查。確診凝血功能正常的情況下，才可以手術等。
嗜多色紅細胞什么意思
嗜多色紅細胞，是指的一種未成熟的紅細胞。這種紅細胞剛剛脫落細胞核，細胞的體積比正常細胞偏大，細胞漿中含有較多嗜堿性著色物質。染色后會出現(xiàn)灰藍色或者灰紅色。正常情況下，人體外周血液中，一般只可以看到很少數(shù)的嗜多色紅細胞。做血常規(guī)檢查，嗜多色紅細胞的比例大概是1%。如果超過正常值，說明身體有可能患有某種溶血性疾病，比如自身免疫性溶血性貧血等，或者是因為身體發(fā)生急性失血后出現(xiàn)的癥狀。需要配合醫(yī)生做進步檢查，確診后盡早對癥原發(fā)性疾病，避免引起其他并發(fā)癥。
血液循環(huán)不好怎么辦
當我們人體血液循環(huán)不好的時候，可以進行提腳跟法的鍛煉來緩解這種情況。要堅持每天都用熱水泡腳，這樣也能起到改善血液循環(huán)不好的情況。還有一種洗冷熱浴的方式，也可以有效的緩解血液循環(huán)不好的癥狀。
