血清β2-微球蛋白偏高是什么原因造成的
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血清β2-微球蛋白是多種細(xì)胞分泌的一種小分子量球蛋白,極易通過腎小球濾過膜,之后被近曲小管細(xì)胞重吸收和降解,不再返流入血,血清β2-微球蛋白的參考值范圍是1.0~2.6μg/L,如果血清中β2-微球蛋白濃度高,可能是β2-微球蛋白產(chǎn)生過多或者β2-微球蛋白排泄途徑發(fā)生障礙。
第一,血清β2-微球蛋白產(chǎn)生過多,最常見的就是腫瘤性的疾病,如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤患者。由于腫瘤細(xì)胞分泌產(chǎn)生過多的β2-微球蛋白,進(jìn)行外周血檢查就會出現(xiàn)β2-微球蛋白濃度過高的情況。尤其是多發(fā)性骨髓瘤患者的血清β2-微球蛋白顯著升高,是該疾病診斷的重要依據(jù),β2-微球蛋白升高的幅度越大,代表著病情越嚴(yán)重、預(yù)后不良。
第二,β2-微球蛋白排泄障礙,可以見于腎功能損害性病變。主要是因為近端腎小管對血清β2-微球蛋白的重吸收能力下降,所以造成β2-微球蛋白的排泄減少,可以見于高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、糖尿病腎病、先天性腎小管功能缺陷、藥物性腎損傷、各類腎炎終末期等。
β2微球蛋白是判定腎功能損傷的一個比較敏感的指標(biāo)。對于腎臟疾病的患者,即使腎功能正常、尿蛋白陰性,在進(jìn)行腎功能早期損害檢查時,也可以發(fā)現(xiàn)尿的β2-微球蛋白偏高。
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