眩暈癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、精神心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

急性發(fā)作期需立即靜臥閉眼，避免頭部晃動，保持環(huán)境安靜昏暗。日常減少咖啡因和酒精攝入，控制每日食鹽量在3克以內(nèi)，規(guī)律作息避免熬夜。建議使用高蛋白低脂飲食，如魚肉、雞蛋、豆?jié){等，避免暴飲暴食誘發(fā)癥狀。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣，地西泮片控制急性發(fā)作的焦慮癥狀。針對梅尼埃病可選用氫氯噻嗪片利尿減壓，前庭神經(jīng)元炎需配合潑尼松片抗炎治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

3、前庭康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行頭部位置變化練習(xí)。逐步增加平衡訓(xùn)練如單腿站立、走直線等，配合眼球追蹤運(yùn)動訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，初期可能加重眩暈感，持續(xù)4-6周可見明顯效果。

4、心理干預(yù)

慢性眩暈患者常伴焦慮抑郁，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療糾正災(zāi)難化思維。通過呼吸放松訓(xùn)練、正念冥想等緩解軀體化癥狀，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素，幫助識別心因性誘因。

5、手術(shù)治療

頑固性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，后半規(guī)管阻塞術(shù)適用于難治性良性陣發(fā)性位置性眩暈。后循環(huán)缺血引起的眩暈需血管介入治療，聽神經(jīng)瘤等占位病變需顯微外科切除。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)神經(jīng)耳科?？圃u估。

眩暈癥患者應(yīng)避免突然起身或轉(zhuǎn)頭，淋浴時(shí)水溫不宜過高，防止血管擴(kuò)張加重癥狀。建議進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)平衡能力，睡眠時(shí)墊高床頭15度。定期復(fù)查聽力及前庭功能，合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨意識障礙、肢體無力時(shí)需急診就醫(yī)。