原發(fā)性肝癌的發(fā)病原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌通常與慢性肝病進展相關(guān)，早期可能無明顯癥狀，建議高危人群定期篩查。

1、乙型肝炎病毒感染

慢性乙型肝炎病毒感染是亞洲地區(qū)肝癌的主要誘因。病毒持續(xù)復制會導致肝細胞反復損傷和再生，可能伴隨肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合定期超聲和甲胎蛋白檢測。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒通過血液傳播，慢性感染可能引發(fā)肝硬化進而癌變。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚黏膜黃染。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物，治療后仍需長期隨訪監(jiān)測。

3、長期酗酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有肝毒性，每日飲酒超過40克酒精持續(xù)10年以上會顯著增加風險?；颊叱Ｒ姼握?、蜘蛛痣等體征。治療核心是嚴格戒酒，補充維生素B1注射液、注射用復方甘草酸苷等護肝藥物，嚴重者需肝移植評估。

4、非酒精性脂肪性肝病

代謝綜合征相關(guān)的脂肪肝在肥胖、糖尿病患者中多見，可能進展為脂肪性肝炎。典型表現(xiàn)包括肝酶異常、右上腹悶脹。建議控制體重，使用吡格列酮二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時聯(lián)用水飛薊賓膠囊保護肝細胞。

5、黃曲霉毒素暴露

霉變谷物中黃曲霉毒素B1是強致癌物，長期攝入會誘發(fā)基因突變。常見于儲存不當?shù)幕ㄉ?、玉米等農(nóng)產(chǎn)品。預防需嚴格食品檢測，已暴露者可考慮使用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等抗氧化劑，配合增強CT早期篩查。

預防肝癌需接種乙肝疫苗、避免共用注射器、控制飲酒量。日常注意飲食衛(wèi)生，不吃霉變食物，糖尿病患者定期監(jiān)測肝功能。40歲以上具有高危因素者建議每6個月進行肝臟超聲和腫瘤標志物檢查，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時及時進行增強MRI或穿刺活檢。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善肝臟代謝功能。