腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)是怎么回事
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可能由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、肥胖等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力、活動(dòng)受限、大小便障礙等癥狀??赏ㄟ^(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、長(zhǎng)期勞損
長(zhǎng)期彎腰負(fù)重或久坐會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)反復(fù)受壓,逐漸出現(xiàn)裂隙。髓核從裂隙中突出后壓迫神經(jīng)根,引發(fā)單側(cè)下肢放射性疼痛。建議避免提重物,使用硬板床休息,配合熱敷緩解肌肉痙攣。
2、外傷因素
急性扭傷或墜落傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突然突出壓迫馬尾神經(jīng)。這種情況常伴隨劇烈腰痛和雙下肢癱瘓,需立即就醫(yī)。臨床常用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、甘露醇注射液等藥物消除神經(jīng)水腫。
3、退行性變
隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤(pán)水分流失導(dǎo)致彈性下降,輕微外力即可造成突出。這類(lèi)患者多有晨起腰部僵硬的癥狀,可通過(guò)低頻脈沖電刺激、超聲波治療等物理療法改善局部血液循環(huán)。
4、遺傳因素
膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷會(huì)使纖維環(huán)強(qiáng)度不足,青少年時(shí)期即可發(fā)病。此類(lèi)患者往往有家族史,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛,需長(zhǎng)期佩戴腰圍保護(hù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、肥胖因素
體重超標(biāo)會(huì)持續(xù)增加腰椎負(fù)荷,加速椎間盤(pán)退變?;颊叱R?jiàn)腰臀部位脂肪堆積,行走時(shí)疼痛加重。需制定減重計(jì)劃,游泳等水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)壓力,配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期疼痛時(shí)可冰敷15分鐘緩解癥狀,恢復(fù)期可進(jìn)行小燕飛等腰背肌鍛煉。出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木或排尿困難時(shí)需急診處理,避免神經(jīng)永久性損傷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。
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