煙霧病手術(shù)后能活多久
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煙霧病手術(shù)后生存時(shí)間通常較長，多數(shù)患者可長期存活。具體生存期與術(shù)后血管重建效果、并發(fā)癥控制及日常護(hù)理密切相關(guān)。
煙霧病手術(shù)旨在改善腦部供血，術(shù)后1-5年內(nèi)血管通暢性良好者，生存期可接近正常人水平。早期規(guī)范治療的患者，術(shù)后5年生存率較高，部分患者可存活20年以上。術(shù)后需定期復(fù)查腦血管造影，監(jiān)測新發(fā)血管狹窄或異常血管網(wǎng)形成。若出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死癥狀，及時(shí)干預(yù)可延長生存期。術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓、血糖，避免吸煙等危險(xiǎn)因素，降低再發(fā)腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后若發(fā)生嚴(yán)重腦出血或大面積腦梗死，可能影響生存期。部分患者因腦血管代償能力差或術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致預(yù)后不佳，但此類情況相對(duì)較少。術(shù)后長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，配合康復(fù)訓(xùn)練，有助于改善生活質(zhì)量。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱磁共振血管成像，規(guī)律服用醫(yī)生開具的藥物。日常注意低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)頭痛、肢體無力等癥狀，需立即就醫(yī)。
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煙霧病伴腦梗，手術(shù)治療一周腦供血恢復(fù)正常
煙霧病是一種病因不明的腦血管疾病，由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。手術(shù)是目前最主要的煙霧病治療方式，其目的是使用來自頸外動(dòng)脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)來增加顱內(nèi)血流，從而改善腦血流量和腦血流儲(chǔ)備能力。49歲女患者在我院手術(shù)治療一周，腦供血正常，無明顯后遺癥，病情穩(wěn)定。
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煙霧病手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)取決于患者的嚴(yán)重程度，對(duì)于比較嚴(yán)重的煙霧病患者，需要進(jìn)行分期手術(shù)治療，而不是說手術(shù)之后病情復(fù)發(fā)，需要有階段的來分期進(jìn)行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對(duì)于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動(dòng)脈炎或者其他原因造成的腦部血管進(jìn)行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的?？傮w來說，煙霧病的治療是需要一個(gè)系統(tǒng)的診療和嚴(yán)密的隨訪。大部分患者，需要進(jìn)行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復(fù)查CTA和腦血管造影。
煙霧病治愈后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病并不能完全的治愈，煙霧病的病因不是特別的明確，沒有能夠完全治愈的方法，而且也沒有特殊的治療方法，所以煙霧病不會(huì)治愈。這種疾病的主要治療方法就是藥物治療以及手術(shù)治療，所以在出現(xiàn)這種疾病時(shí)，要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素、血小板抑制劑以及抗凝劑等藥物進(jìn)行治療。但是治療的效果不是特別明顯。手術(shù)治療也就是進(jìn)行血管重建手術(shù)，對(duì)于這種疾病也不能起到明顯的治療作用。但如果不及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范治療，就會(huì)導(dǎo)致病情逐漸加重，甚至是會(huì)對(duì)腦血管造成比較嚴(yán)重的影響。
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煙霧病會(huì)遺傳給孩子嗎
煙霧病是腦血管畸形疾病。與遺傳密切相關(guān)，煙霧病不是單基因的病變，不是父母有煙霧病，孩子肯定也會(huì)有，只是其患有煙霧病幾率可能高于父母沒有煙霧病的孩子。煙霧病的發(fā)病不單單是因?yàn)檫z傳因素，還可能有其他血管的損傷，與患者血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系，但具體的病因現(xiàn)在并不清楚。主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，患者的腦血管像煙霧一樣，是腦的毛細(xì)血管所導(dǎo)致的局部腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀，稱之為煙霧病。
煙霧病的好發(fā)人群有哪些
煙霧病出現(xiàn)與大腦缺血、出血有關(guān)，病因不明，無法界定好發(fā)人群，一般青少年兒童、青壯年人群、有家族史人是高發(fā)人群。
誘發(fā)煙霧病的原因有哪些
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。煙霧病是一種罕見的進(jìn)行性腦血管疾病，“煙霧”這個(gè)名字在日語里的意思是“噴出的煙霧”，它描述了為亂作一團(tuán)的小血管因阻塞而形成的混亂外觀。煙霧病的具體原因目前尚不明確。可能導(dǎo)致煙霧病的病因有：一、與遺傳有關(guān)。二、免疫因子介導(dǎo)的血管內(nèi)膜的改變。三、跟內(nèi)皮祖細(xì)胞有關(guān)。四是跟細(xì)胞相關(guān)因子有關(guān)系。另外，外傷、環(huán)境因素以及放射治療等引起的一系列的血管的改變也可能導(dǎo)致煙霧病。
煙霧病的癥狀有哪些
煙霧病可以分為短暫性腦缺血發(fā)作型、梗塞型、癲癇型以及出血型，病情類型不同，其癥狀各異。短暫性腦缺血發(fā)作型：最多見，約見于全部特發(fā)性煙霧病的70%。臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)生一過性癱瘓或力弱，多為偏癱，亦可為左右交替性偏癱或雙偏癱。發(fā)作后運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)。病程多為良性，有自發(fā)緩解或發(fā)作完全停止的傾向。梗塞型：急性腦卒中，導(dǎo)致持續(xù)性癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙。癲癇型：頻繁的癲癇發(fā)作、部分性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，伴腦電圖癲癇樣放電。出血型：蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血，成人患者出現(xiàn)本型的幾率大于兒童患者。以上臨床分型的后三型合稱為“非TIA型”，病程復(fù)雜多變，預(yù)后較差，多表現(xiàn)為混合型，如癲癇型加梗塞型、癲癇型加TIA型等。如為單純癲癇發(fā)作，預(yù)后不一定很差。
煙霧病手術(shù)必須開顱嗎
煙霧病手術(shù)是需要開顱的。煙霧病的病因目前尚不明確。造影檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的頸動(dòng)脈末端閉塞，導(dǎo)致腦子缺血，進(jìn)而長出很多病理性小血管。煙霧病的造影檢查一看就像煙霧一樣層層團(tuán)團(tuán)的看不清，所以取名為煙霧病，它實(shí)際上是缺血的表現(xiàn)。煙霧病手術(shù)目前方法比較多，但都需要開顱，目前大家做的最多的就是搭橋。12歲以上或更小的孩子，如果他的血管夠粗，首選搭橋。搭橋最常用的血管是顳淺動(dòng)脈，就是將其與經(jīng)過開顱暴露腦皮層的血管吻合，從而把頭皮的血管引到腦子里去；還有一種叫做非直接的血管血流重建的方法，即顳淺動(dòng)脈的貼敷。另外，顳肌下貼敷、硬膜下翻轉(zhuǎn)、顱骨的鉆孔等都是目前常用的辦法，這些辦法都特都有一個(gè)特點(diǎn)，就是肯定要開顱，不開顱是不行的。
煙霧病需要手術(shù)治療嗎
煙霧病需要手術(shù)治療。內(nèi)科等保守治療對(duì)煙霧病無益，一旦診斷明確，煙霧病應(yīng)盡快手術(shù)治療。煙霧病目前尚無確切有效藥物，對(duì)處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素或合并疾病某些藥物治療可能有益，如血管擴(kuò)張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等。外科治療?，顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征主要治療方法，有效防治缺血性卒中。一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血急性期，具體時(shí)間間隔存在較大爭議，應(yīng)根據(jù)病變范圍和嚴(yán)重程度等作出決策，一般為1~3個(gè)月。血管重建術(shù)式主要包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。
煙霧病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
目前臨床上常用的聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是一種更為理想的手術(shù)方式，通過直接搭橋和多因素貼敷同臺(tái)聯(lián)合使用，很好地克服局限和缺陷，建立充足的側(cè)枝血流通道，恢復(fù)腦供血，可達(dá)到良好的治療效果。而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)屬于中等程度，術(shù)后還需要患者好好的保養(yǎng)。
煙霧病術(shù)后的注意事項(xiàng)及如何護(hù)理
煙霧病被確診以后，大多數(shù)情況下會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，煙霧病手術(shù)以后多加以注意和好好護(hù)理，是關(guān)系到煙霧病是否能夠更好痊愈的。煙霧病手術(shù)以后在飲食，穿著，情緒，和休息上都要多加注意。并且要做好手術(shù)后患者的引流管護(hù)理和體癥護(hù)理。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對(duì)于煙霧病的治療一直是存在爭議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個(gè)腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋?yàn)榛颊咛峁╊~外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時(shí)也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進(jìn)入腦組織，為腦組織提供額外的血運(yùn)，達(dá)到治療的目的。
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煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。
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煙霧病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受?；颊咧饕难荛]塞，沒有充足的血運(yùn)營養(yǎng)腦組織，神經(jīng)的營養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。要給患者提供額外的血運(yùn)。另外通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是很多，出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢變粗，供血的血流會(huì)變多，給了患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還可以控制。任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如它有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，出血風(fēng)險(xiǎn)，但這種幾率比較小。
