小兒遺尿癥怎么治療
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小兒遺尿癥可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒遺尿癥通常由遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理壓力、尿路感染、抗利尿激素分泌異常等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
控制晚間飲水量，睡前2小時避免飲水及進(jìn)食含水量高的食物。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，白天每2小時提醒排尿一次，夜間可設(shè)定鬧鐘輔助。避免攝入含咖啡因或刺激性食物，如巧克力、碳酸飲料等。
2、膀胱訓(xùn)練
通過延遲排尿訓(xùn)練膀胱容量，從最初出現(xiàn)尿意時延遲5分鐘開始，逐步延長至30分鐘。配合盆底肌鍛煉，指導(dǎo)患兒收縮肛門肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日進(jìn)行3組訓(xùn)練。
3、心理干預(yù)
采用正向激勵法，記錄干燥夜晚并給予非物質(zhì)獎勵。消除患兒羞恥感，避免懲罰性教育。家庭可參與行為治療，通過繪畫或游戲方式緩解焦慮情緒。嚴(yán)重時可尋求專業(yè)心理咨詢。
4、藥物治療
醋酸去氨加壓素片可減少夜間尿量，適用于抗利尿激素分泌不足型遺尿。鹽酸丙咪嗪片能降低膀胱興奮性，但需監(jiān)測心電圖變化。奧昔布寧片可緩解膀胱過度活動，可能出現(xiàn)口干副作用。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、中醫(yī)調(diào)理
采用補(bǔ)腎益氣類方劑如縮泉丸，或針灸關(guān)元、氣海等穴位。推拿可選擇揉丹田、按揉三陰交等手法。艾灸腎俞穴需由專業(yè)人員操作，注意避免燙傷。食療可選用芡實(shí)茯苓粥等健脾益腎食譜。
治療期間家長需保持耐心，記錄排尿日記監(jiān)測進(jìn)展。日間可進(jìn)行跳繩等增強(qiáng)盆底肌的運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動后立即大量飲水。冬季注意保暖，尤其保護(hù)腰腹部不受涼。若伴隨尿痛、發(fā)熱等癥狀或超過12歲仍未改善，應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。建立健康的如廁習(xí)慣需要長期堅持，多數(shù)患兒通過綜合治療可獲得顯著改善。
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對于10歲孩子出現(xiàn)遺尿的現(xiàn)象，應(yīng)注意分析。首先，可能與他的生活習(xí)慣有關(guān)系，往往這種小朋友白天比較興奮，或者比較緊張，與精神因素有關(guān)。還應(yīng)注意孩子睡前有沒有愛喝水、愛吃水果的習(xí)慣。有的小朋友晚上喜歡喝奶，每天晚上臨睡前喝上兩包，白天又玩的比較興奮，所以晚上睡得比較沉，容易出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。另外，遺尿的發(fā)生也可能是病理的，需要進(jìn)行治療，比如孩子骶椎存在隱裂的情況，這種隱裂與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不完善息息相關(guān)，是造成遺尿的主要原因，需要及時進(jìn)行就醫(yī)治療。
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針灸能治療小兒遺尿嗎
針灸是可以治療小兒遺尿的。針灸也是中醫(yī)的一個治療手段，它通過刺激穴位促進(jìn)神經(jīng)的反射調(diào)節(jié)神經(jīng)。而遺尿癥確實(shí)是一些排尿反射的異常所引起來的，所以針灸從中醫(yī)的原則上來講肯定是可以治療遺尿癥的，對遺尿癥可能有一定的治療的作用。如何進(jìn)行治療，選擇哪些穴位來進(jìn)行刺激需要?？频尼t(yī)生才能夠進(jìn)行判斷。遺尿癥的治療除了針灸之外，可能還需要結(jié)合其他的一些治療手段，比如生物反饋治療，甚至輔助一些藥物來進(jìn)行治療，而不能僅僅依靠針灸來進(jìn)行治療。
小兒遺尿要如何治療
繼發(fā)的遺尿是在處理原發(fā)疾病后，癥狀即可消失。對于原發(fā)的遺尿癥，治療首先要取得家長和患兒的合作，要建立信心，要堅持憋尿，憋氣止尿功能訓(xùn)練，指導(dǎo)家長安排適宜的生活制度，晚睡前也要養(yǎng)成溫水泡腳。夫妻絕對不能在小兒發(fā)生遺尿癥的時候加以責(zé)罵、譏諷、處罰等，要消除精神緊張，以避免引起情緒不安，否則會加重患兒的心理負(fù)擔(dān)。要養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過度的疲勞，要掌握尿床的時間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1到2次，白天睡1到2小時，白天避免過度興奮，或者是劇烈的運(yùn)動，白天避免過度興奮或者劇烈運(yùn)動以防夜間睡眠過深，在整個過程當(dāng)中要樹立信心。晚飯后要避免飲水，睡覺前要排空膀胱內(nèi)的尿液，可以減少尿床的次數(shù)。傳統(tǒng)應(yīng)用西藥治療大多數(shù)有副作用，效果僅為30%到40%，停藥后容易復(fù)發(fā)，所以要謹(jǐn)慎。一般的用藥是丙咪嗪，這種丙咪嗪是中樞興奮劑，可以減少睡眠的深度，適用于每晚睡前口服，適用于覺醒障礙型，6歲以下不用，6歲以上的話從10微克每天開始，睡前一小時服用，逐漸加至25微克每天。7到10歲的小孩可用50μg微克每天。第二個可以用奧昔布寧，這個別名是尿多靈，能降低膀胱內(nèi)壓，增加容量，減少不自主的膀胱收縮，入睡前口服，適用于晝夜尿頻型。第三個是麻黃素，可以睡前口服，可增加膀胱頸部和后尿道的收縮功能，同時有興奮中樞的作用，可用于混合型。再一個是去氨加壓素，是一種人工合成的抗力的激素，別名是彌檸，睡前口服，適用于夜間多尿型，聯(lián)合運(yùn)用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧，是目前認(rèn)為治療夜間遺尿癥的黃金搭檔，一般是三個月為一療程，優(yōu)點(diǎn)是見效快，缺點(diǎn)是有不同程度的副作用，并且停藥后容易復(fù)發(fā)。
小兒遺尿要如何診斷
小兒遺尿可分原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿，診斷原發(fā)性遺尿，需排除繼發(fā)性遺尿的各種病因，結(jié)合病史、癥狀、檢查結(jié)果等來判斷繼發(fā)性遺尿。小兒遺尿癥是指5歲以上的小兒不能自主控制排尿，經(jīng)常睡中小便自遺，醒后才有感覺的一種病癥。臨床上可分原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。前者是指持續(xù)或持久遺尿，期間控制排尿的時期，從未超過一年；后者是小兒控制排尿至少一年，但繼后又出現(xiàn)遺尿，隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得不斷完善，正常嬰兒和幼童的膀胱對排尿控制會自然形成，不需特別指導(dǎo)和訓(xùn)練。如果5歲或5歲以上兒童多次發(fā)生入睡或無意識排尿，每周達(dá)兩次以上并持續(xù)至少六個月，而清醒狀態(tài)下沒有遺尿現(xiàn)象，再有思維異常，臨床上稱之為原發(fā)性遺尿癥。遺尿患兒必須排除全身性或局部疾病，詳細(xì)詢問病史，有沒有尿急、尿頻、尿痛等感染癥狀，深入了解家庭、學(xué)校、社會環(huán)境對患兒影響，及訓(xùn)練小兒排尿方法和習(xí)慣是否正確，全身和會陰部檢查也很重要，包括尿常規(guī)、尿糖、尿培養(yǎng)、脊柱X光、腎臟膀胱B超等。診斷原發(fā)性遺尿的原則是排除繼發(fā)性遺尿的各種病因，注意有沒有遺傳因素，遺尿是否是從嬰兒開始，還是后來才出現(xiàn)以及夜間后來才出現(xiàn)者，日間有排尿癥狀，可能繼發(fā)遺尿，同時有便秘或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，可能繼發(fā)于神經(jīng)源性膀胱。
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小兒遺尿如何治療
小兒遺尿治療首先要堅持憋尿，憋氣止尿功能訓(xùn)練，要養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過度的疲勞，掌握尿床的時間和規(guī)律。夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1到2次，白天睡1到2小時，白天避免過度興奮或劇烈的運(yùn)動，以防夜間睡眠過深。夫妻絕對不能在小兒發(fā)生遺尿癥的時候加以責(zé)罵、譏諷、處罰等，要消除精神緊張，否則會加重患者的心理負(fù)擔(dān)。
小兒遺尿的推拿基本治療
目前小兒遺尿的出現(xiàn)幾率還是非常高的，要想緩解可以通過推拿的方式，譬如選擇補(bǔ)腎經(jīng)，推三關(guān)，揉氣海又或者是揉命門等眾多的穴位，能夠有效發(fā)揮改善的作用，而且還能夠有效促進(jìn)病情的恢復(fù)，對于小孩子的健康是沒有任何危害性的。
小兒遺尿如何預(yù)防
很多小兒在一歲或一歲半之時，就可以在夜間控制排尿了，有著良好排尿習(xí)慣就可以預(yù)防遺尿，還有就是小兒在晚上睡覺之時喝了太多的水，進(jìn)而也會出現(xiàn)遺尿癥狀，家長在發(fā)現(xiàn)孩子遺尿的時候就要控制飲水了，可以說預(yù)防小兒遺尿的辦法很多。
小孩尿床的原因
小孩尿床與遺尿癥，泌尿系統(tǒng)疾病，隱性脊柱裂，精神因素有關(guān)。遺尿癥的原因是精神因素，比如過度緊張，過度疲勞，會不知不覺地尿床。如果白天辛苦，爬山，累情況下容易尿床；如果小孩要考試，比較緊張，睡覺時就容易尿床。泌尿系統(tǒng)的疾病也導(dǎo)致尿床，比如濃縮功能不好，小孩在晚上可能要反復(fù)尿床。隱性脊柱裂也導(dǎo)致尿床，要排除隱性脊柱裂。如果隱性脊柱裂嚴(yán)重，可能白天都不能自主的控制尿，晚上就更容易尿床。最主要的原因一般是精神因素。泌尿系慢慢發(fā)育，發(fā)育到一定程度，就能夠自行濃縮尿液，自行排尿，不用特別的去管理。由于尿不濕的廣泛使用，家長對小便的管理不太重視，基本上都用尿不濕，用尿不濕的孩子，很晚才能達(dá)到自行排尿。
小孩尿床如何治療
小孩尿床治療是根據(jù)引起尿床原因來做決定，首先要和孩子一起分析到底什么原因?qū)е履虼?。一、過度緊張或過度疲勞引起，應(yīng)該提醒小孩晚上起來尿尿。二、晚上睡覺前盡量不要喝過多的水。通過訓(xùn)練減少尿床，緩解精神因素，使得孩子心情舒暢，絕大部分孩子可以糾正。三、有些器質(zhì)性的病變引起尿床，比如隱性脊柱裂、泌尿系統(tǒng)或者其他，應(yīng)該治療；四、學(xué)會給孩子訓(xùn)練，早期擺脫尿不濕。
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小孩尿床怎么治療
小孩尿床要注意在晚上睡覺前盡量不要喝過多的水，及時提醒小孩晚上起來尿尿，還要檢查是否有其他的泌尿系統(tǒng)疾病。小孩尿床治療是根據(jù)引起尿床的原因來決定，孩子尿床的常見原因如下：一、過度緊張或者過度疲勞引起尿床，這時家長應(yīng)該提醒小孩晚上起來尿尿。二、小孩在晚上睡覺前盡量不要喝過多的水，過多的水也容易尿床。三、有些器質(zhì)性的病變引起尿床，比如隱性脊柱裂，這種情況需要做手術(shù)。如果采取手術(shù)方法，還不能解決遺尿的問題，就要檢查是否有其他的泌尿系統(tǒng)疾病；如果有其他的疾病，還是應(yīng)該及時治療。對于尿不濕的使用，家長不應(yīng)該過于依賴，要訓(xùn)練孩子自行排尿的能力，早期擺脫尿不濕。
小兒遺尿癥是什么
兒童出現(xiàn)遺尿的問題，是因?yàn)楹⒆釉谏L發(fā)育過程中，神經(jīng)系統(tǒng)并沒有完全的發(fā)育成熟，導(dǎo)致夜里睡覺的時候出現(xiàn)尿床情況，如情況不嚴(yán)重則無需特殊治療。等孩子慢慢成長，情況即會轉(zhuǎn)好。另外還可以通過叫醒孩子，養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣，也會逐漸改善。
