熱性驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。熱性驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

熱性驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。清除口腔分泌物或嘔吐物，禁止強(qiáng)行撬開(kāi)牙齒或塞入物品。多數(shù)發(fā)作在1-5分鐘內(nèi)自行停止，保持環(huán)境安靜有助于減少刺激。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即聯(lián)系急救。

2、物理降溫

驚厥停止后應(yīng)采用溫水擦浴或退熱貼降低體溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精或冰水，可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重癥狀?？膳浜鲜褂脤?duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物，但禁止在發(fā)作時(shí)強(qiáng)行喂藥。

3、防止受傷

移開(kāi)周?chē)怃J物品，在硬質(zhì)地面墊軟物保護(hù)頭部。不要按壓肢體或嘗試約束動(dòng)作，可能造成骨折或肌肉損傷。發(fā)作期間密切觀察面色、呼吸及抽搐部位，復(fù)雜型驚厥可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽動(dòng)或意識(shí)恢復(fù)延遲。

4、記錄發(fā)作情況

家長(zhǎng)需記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式、體溫?cái)?shù)值及伴隨癥狀，這些信息對(duì)醫(yī)生判斷是否為單純性熱性驚厥至關(guān)重要。若出現(xiàn)發(fā)作后肢體無(wú)力、持續(xù)嗜睡或嘔吐，提示可能存在腦炎等嚴(yán)重情況。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、年齡小于6個(gè)月或發(fā)作超過(guò)15分鐘需急診處理。醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物，或進(jìn)行腦脊液檢查排除顱內(nèi)感染。既往有驚厥史的患兒發(fā)熱時(shí)，可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用直腸地西泮栓劑。

熱性驚厥患兒日常應(yīng)保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。發(fā)熱期間增加水分?jǐn)z入，選擇米湯、果汁等易消化流食。體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，可提前使用退熱藥預(yù)防體溫驟升。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)急救措施，避免發(fā)作時(shí)慌亂操作。多數(shù)熱性驚厥不會(huì)遺留后遺癥，但頻繁發(fā)作需神經(jīng)科評(píng)估腦電圖。