小兒熱性驚厥可能由感染發(fā)熱、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、電解質(zhì)紊亂、腦部異常放電等原因引起，可通過物理降溫、抗驚厥藥物、補液治療、病因治療、預防復發(fā)等方式干預。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下處理。

1、感染發(fā)熱

細菌或病毒感染導致體溫快速升高是常見誘因，常見于上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病?；純嚎赡艹霈F(xiàn)突發(fā)意識喪失、四肢抽搐等癥狀。需立即解開衣領保持呼吸道通暢，使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，并配合溫水擦浴物理降溫。

2、遺傳因素

有熱性驚厥家族史的兒童發(fā)病概率較高，可能與基因相關的驚厥閾值降低有關。這類患兒發(fā)熱時易出現(xiàn)雙眼上翻、牙關緊閉等表現(xiàn)。家長需提前備用地西泮栓劑應急，同時記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。

3、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

嬰幼兒大腦皮質(zhì)抑制功能未成熟，體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，發(fā)熱時易誘發(fā)全身性強直陣攣發(fā)作。發(fā)作后常有短暫嗜睡現(xiàn)象。日常應避免過度保暖，發(fā)熱時及時使用退熱貼，必要時遵醫(yī)囑口服左乙拉西坦口服溶液。

4、電解質(zhì)紊亂

高熱出汗伴隨鈉鉀流失可能導致抽搐，常見于胃腸炎伴發(fā)熱的患兒。除典型驚厥外還可觀察到囟門凹陷、尿量減少。需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液，恢復期可服用口服補液鹽散調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。

5、腦部異常放電

少數(shù)情況下需排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這類患兒可能出現(xiàn)局灶性抽搐或發(fā)作時間超過15分鐘。需進行腦電圖檢查，確診后可能需長期服用丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作，并定期監(jiān)測血藥濃度。

家長發(fā)現(xiàn)驚厥發(fā)作時應保持患兒側臥位防止窒息，記錄發(fā)作時間和特征，避免強行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作停止后盡快就醫(yī)排查腦膜炎等嚴重疾病。日常注意預防感染，接種流感疫苗等計劃免疫，發(fā)熱時每2小時監(jiān)測體溫并保持水分攝入?；謴推诒ＷC充足睡眠，避免劇烈運動，定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。