權(quán)威問(wèn)答
小兒熱性驚厥是嬰幼兒因體溫驟升引發(fā)的短暫性神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)，主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐，常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，多與病毒感染相關(guān)的高熱有關(guān)。
呼吸道或腸道病毒感染是主要誘因，發(fā)熱刺激未成熟的中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致異常放電。家長(zhǎng)需及時(shí)退熱，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或地西泮栓劑控制癥狀。
體溫快速超過(guò)38.5℃易觸發(fā)驚厥，與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng)，采用溫水擦浴等物理降溫，避免包裹過(guò)厚衣物。
約30%患兒有家族史，可能與鈉離子通道基因突變相關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作特征，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)，可配合醫(yī)生使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物預(yù)防。
低鈣血癥或低血糖可能加重發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，通常伴隨手足搐搦或面色蒼白。需完善電解質(zhì)檢查，靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣或葡萄糖糾正代謝紊亂。
發(fā)作期間家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)，及時(shí)就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病，日常注意預(yù)防接種和增強(qiáng)免疫力。
