什么是氣胸手術(shù)
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氣胸手術(shù)是指通過外科手段處理肺組織破裂導(dǎo)致氣體異常進入胸膜腔的醫(yī)療操作，主要包括胸腔閉式引流術(shù)和肺大皰切除術(shù)兩種方式。
胸腔閉式引流術(shù)適用于自發(fā)性氣胸首次發(fā)作或少量氣胸患者，通過在胸壁置入引流管排出積氣使肺復(fù)張。該手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，通常采用局部麻醉，術(shù)后需保持引流管通暢并監(jiān)測氣泡排出情況。肺大皰切除術(shù)針對反復(fù)發(fā)作的氣胸或存在明確肺大皰者，通過胸腔鏡或開胸方式切除病變肺組織，需全身麻醉且住院時間較長。手術(shù)方式選擇需結(jié)合氣胸類型、發(fā)作頻率及肺功能評估，術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、感染或復(fù)張性肺水腫等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和突然體位變化，逐步恢復(fù)呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù)，限制產(chǎn)氣食物以防腹脹。定期復(fù)查胸片評估肺復(fù)張情況，三個月內(nèi)禁止?jié)撍⒏呖诊w行等氣壓變化活動。吸煙患者必須嚴格戒煙，肥胖者需控制體重以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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氣胸是不是吃藥就可以
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長期不戴胸罩會變小下垂嗎
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胸口痛是怎么回事
胸痛疾病是多種原因引起的。一、心肌梗死。如果出現(xiàn)突發(fā)的胸痛，并且有憋氣、喘不上氣的感覺，高度懷疑出現(xiàn)了心肌梗死情況，需及時就醫(yī)。二、體型特別瘦高的人群，容易出現(xiàn)自發(fā)性的氣胸。這種人群的胸廓比較長，在呼吸的時候胸膜容易導(dǎo)致肺泡發(fā)生破裂，引起自發(fā)性的氣胸。這種病人也是胸部突發(fā)性的疼痛，并且會出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，需要及時去醫(yī)院就診。三、肋間神經(jīng)痛。是因為胸壁肋間神經(jīng)發(fā)生的一種無菌性炎癥所引起的，吃些對癥的止痛藥物以后，效果會比較好。不管是哪個類型的胸痛，一旦胸痛持續(xù)時間比較長，或突發(fā)又難以忍受，都建議去三甲醫(yī)院的急診，專門有胸痛門診進行及時的就診，以免耽誤病情。
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左胸口為什么會一陣陣刺痛
當左側(cè)胸口出現(xiàn)局部疼痛時，應(yīng)觀察是否有其他伴隨癥狀，比如炎癥性疼痛。如果炎癥較重，還可出現(xiàn)全身發(fā)熱現(xiàn)象。當出現(xiàn)炎癥性疼痛時，應(yīng)當積極的進行控制炎癥治療，包括局部或全身應(yīng)用抗生素，必要時對膿腫予以切開引流，甚至放一些引流條、引流管等，加快膿性分泌物的排出。當然，左側(cè)胸口及深方至心臟和肺臟出現(xiàn)局部疼痛時，應(yīng)詢問患者是否有胸悶、憋氣、大汗或瀕死感。若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，可通過超聲、CT、胸片、心電圖等，來檢查患者是否出現(xiàn)氣胸，是否有冠心病。
氣胸手術(shù)有什么風(fēng)險
氣胸手術(shù)包括兩種。一種是胸腔閉式引流和胸腔穿刺手術(shù)，通常這種手術(shù)的風(fēng)險較小，可能會出現(xiàn)肋間血管出血或是肋間神經(jīng)損傷。第二種肺大泡破裂引起的氣胸，需要進行胸腔鏡手術(shù)，如果肺大皰較大，患者肺功能差，就需要進行開胸手術(shù)，這種情況就會存在一定的風(fēng)險，可能存在的手術(shù)風(fēng)險包括手術(shù)中麻醉意外、心腦血管意外等，術(shù)后可能引起的心肺功能衰竭等并發(fā)癥。建議患者去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)治療，目前氣胸手術(shù)以微創(chuàng)手術(shù)為主要治療手段，創(chuàng)傷小較小，風(fēng)險也會較小。
氣胸的病因有哪些
氣胸分為自發(fā)性的氣胸和外源性的氣胸兩種。外源性氣胸多是由胸部受到損傷引起的。自發(fā)性氣胸是最常見的，通常是由于肺大泡破裂引起的。肺炎或其他肺部疾病，如肺纖維化、肺大泡也會引起氣胸。氣胸也常見于患有慢性氣管炎的老年患者。平時大量吸煙或長時間酗酒也會誘發(fā)氣胸。一些家族遺傳性因素也會引起氣胸。另外，劇烈的運動或腹部壓力增大也會引起氣胸，例如，便秘或是劇烈咳嗽等。氣胸會導(dǎo)致呼吸困難，還有可能出現(xiàn)胸悶、心律失常的情況，嚴重者會出現(xiàn)血壓下降或者是休克。建議氣胸患者去醫(yī)院進行詳細檢查，進行針對治療。
氣胸吃什么能快速恢復(fù)
臨床上不存在可以有效促進氣胸治愈某種食物，但要避免辛辣刺激以及油膩的食物，合理的膳食可以增強患者的體質(zhì)，幫助氣胸更快的愈合。氣胸在治療過程中，不存在促進氣血愈合的食物，但在飲食上還是應(yīng)該有所注意，如要少吃油膩的刺激性強的食物，此時需要增強營養(yǎng)，增強抵抗力，可以吃些富含蛋白高熱量的，含有維生素比較高的食物，比如新鮮的水果和蔬菜，然后雞蛋、牛奶、魚肉等也要適當多吃，這樣能幫助增強體質(zhì)，最終達到治療氣胸的目的。當然氣胸有時會伴有咳嗽，或者伴有炎癥，此時在抗菌治療同時，要求吃些稍微清淡的食物，不要吃辛辣刺激、太咸的食物，否則可能會加重咳嗽，咳嗽加重以后，會加重氣胸內(nèi)的破口不容易愈合等。
氣胸手術(shù)后多久恢復(fù)
氣胸手術(shù)多久能恢復(fù)，主要取決于機體一般狀況，以及營養(yǎng)狀況，有無手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)。一般預(yù)后良好。氣胸治療目的是促進患側(cè)肺復(fù)張和減少復(fù)發(fā)，同時考慮是否可能消除病因。治療具體措施為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療措施，包括觀察胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流和胸膜固定術(shù)。手術(shù)治療包括經(jīng)胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)。多數(shù)患者可經(jīng)非手術(shù)治療治愈，但少數(shù)患者需手術(shù)治療。對內(nèi)科治療無效的氣胸，可為手術(shù)適應(yīng)癥。主要適用于長期氣胸、血氣胸、雙側(cè)氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸引流失敗的、胸膜增厚至肺膨脹不全或影像學(xué)有多發(fā)性肺大皰患者。手術(shù)治療成功率高，復(fù)發(fā)率低。手術(shù)方法包括電式輔助胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。手術(shù)過程中可以切斷粘連帶、切除胸膜下的肺大泡、縫合破裂。
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肺穿孔怎么治療
肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸擴大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復(fù)張，會把引流管夾閉，觀察24到48小時，如果肺復(fù)張完整，就可以拔出引流管了。二、負壓吸引治療無效的，反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作，要進行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對肺大泡，有氣胸風(fēng)險的，也可以做胸腔鏡的治療。
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈，可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶，發(fā)作時會撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴重時，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。
氣胸怎么治療
氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。分自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種類型。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核者。外傷性氣胸系外傷直接或間接損傷胸壁所致，醫(yī)源性氣胸由診斷或治療操作所致。氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型的氣胸癥狀為突發(fā)胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時胸膜腔內(nèi)壓迅速上升，可快速出現(xiàn)嚴重呼吸循環(huán)障礙，不搶救會引起死亡。根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn)，氣胸診斷通常不困難。及時診斷，并給予積極行胸腔抽氣或胸腔閉式引流處理，絕大多數(shù)患者可以治愈。如以上治療后仍有持續(xù)漏氣肺不能復(fù)張，部分患者需要外科手術(shù)治療。
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