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二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

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出現(xiàn)二尖瓣狹窄時,患者常常會有呼吸困難、咯血、反復(fù)咳嗽、聲音嘶啞、胸部疼痛等癥狀出現(xiàn);病情嚴(yán)重時還會導(dǎo)致血栓栓塞、心衰、房顫并發(fā)癥,不能及時救治,會讓患者有猝死的危險。

正常情況下,二尖瓣開放時橫截面積是4~6平方厘米,當(dāng)橫截面積在2.0平方厘米以下時,就是出現(xiàn)了二尖瓣狹窄,如果不及時治療有可能會危及生命。所以發(fā)現(xiàn)異常癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查治療,那么,二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些?
  1、呼吸困難
  當(dāng)患者出現(xiàn)二尖瓣狹窄疾病的時候,常常會伴隨著呼吸困難的表現(xiàn)。在發(fā)病早期時,患者會在運(yùn)動、發(fā)燒等情況下出現(xiàn)呼吸困難癥狀;隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,患者即使進(jìn)行了一些輕微的活動,甚至靜止?fàn)顟B(tài)下也會有呼吸困難的癥狀出現(xiàn)。房顫發(fā)作時,呼吸困難癥狀會更加嚴(yán)重。
  2、誘發(fā)咯血
  出現(xiàn)這種疾病時,患者的肺靜脈長時間處在高壓狀態(tài)下,就可能導(dǎo)致支氣管、小血管等破裂,此時患者就會有咯血癥狀出現(xiàn)。如果血液處理不及時,還會導(dǎo)致肺淤血,讓病情更加嚴(yán)重。
  3、反復(fù)咳嗽
  患有二尖瓣狹窄時,患者還常常會有反復(fù)咳嗽的癥狀,一般是干咳。尤其是從事體力勞動或者進(jìn)行劇烈運(yùn)動時,咳嗽會加重;病情加重后,在夜晚睡覺時咳嗽也會加重,影響正常的休息。這主要是因為肺靜脈高壓導(dǎo)致肺淤血引起的。
  4、聲音嘶啞
  患者肺靜脈高壓,導(dǎo)致左心房會極度增大,這時候又會壓迫到左部的支氣管和喉返神經(jīng),所以患者常常會有聲音嘶啞的表現(xiàn)。
  5、胸部疼痛
  二尖瓣狹窄的患者會有肺靜脈高壓問題,壓力太高的時候,可能會有胸痛癥狀出現(xiàn),一般會在胸骨的后面或者心前區(qū)有壓迫感和胸部悶痛感。
  6、血栓栓塞
  這是二尖瓣狹窄比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,患者有聲音嘶啞、吞咽困難、食欲減退、腹脹惡心等不適癥狀,如果治療不及時,會有致命的危險。
  7、心衰和房顫
  當(dāng)二尖瓣狹窄特別嚴(yán)重時,還會誘使心衰和房顫等癥狀出現(xiàn),如果不能及時救治,有可能會導(dǎo)致患者猝死。

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第二心音亢進(jìn)是什么意思
第二心音亢進(jìn)是因為大動脈及心肌收縮所造成的震動,很快可聽到異常聲音,一般持續(xù)的時間僅僅只有0.08秒。二尖瓣狹窄時容易造成左心室充盈減少,因此左心室內(nèi)的壓力很快會上升,此時就容易會出現(xiàn)明顯的異常第二心音亢進(jìn)。
二尖瓣狹窄能治好嗎
二尖瓣狹窄可以治好,一般可采用手術(shù)換瓣治療,徹底根治二尖瓣狹窄。病情較輕者,可選擇藥物治療,嚴(yán)重者可實(shí)行介入治療根治。
二尖瓣狹窄的危害有哪些
二尖瓣狹窄的主要危害是左心房會增加。左心房擴(kuò)大后,很容易引起房顫。病人還會感到心律不齊,還會影響患者的正常生活,這是一種心臟功能不全的表現(xiàn)。
二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是什么
二尖瓣狹窄早期發(fā)生大咯血,首先有可能跟患者肺靜脈壓發(fā)生增高有關(guān)系;其次,患者強(qiáng)烈咳嗽也是誘因;最后,急性肺水腫以及肺梗死也是誘因。
二尖瓣狹窄能活多久
二尖瓣狹窄能活多久因人而異,這和患者病情輕重、治療方法、選擇的醫(yī)生、患者的心態(tài)等都有關(guān)系。病情較輕,積極治療,10年生存率能達(dá)到84%;合并肺動脈高壓,平均生存期只有3年。
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二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄癥狀早期一般無癥狀,中、重度狹窄患者會出現(xiàn)活動后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯,由于人有很強(qiáng)的代償能力,一般輕度二尖瓣狹窄不會出現(xiàn)癥狀,等出現(xiàn)癥狀時都是中、重度狹窄。1、活動后呼吸困難,常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn),或者表現(xiàn)為心慌、沒力氣,也有人自覺心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽,在冬季比較明顯,平臥時加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進(jìn)一步加重時,可以出現(xiàn)運(yùn)動后呼吸困難,甚至出現(xiàn)休息時的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡,睡眠及活動時咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫,房顫是較為早期的常見并發(fā)癥,是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞,由于房顫導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成,血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達(dá)中重度以上時才會出現(xiàn)心力衰竭,表現(xiàn)為活動后心慌氣短,隨著心力衰竭加重,患者會出現(xiàn)入睡后憋醒,進(jìn)一步出現(xiàn)無法平臥睡覺甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫,在二尖瓣重度狹窄時才會出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染,會加重或誘發(fā)心力衰竭。
得了二尖瓣狹窄怎么辦
二尖瓣治療原則:抗風(fēng)濕活動,抗感染以及其他各種誘因糾正;糾正心力衰竭及其他并發(fā)癥;對癥治療;外科手術(shù)治療,介入性瓣膜擴(kuò)張治療;內(nèi)科治療;避免劇烈體力活動導(dǎo)致呼吸困難,定期復(fù)查;積極預(yù)防治療風(fēng)濕活動,可給予長效青霉素,需長期甚至終生服用。
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2018-09-30

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