二尖瓣狹窄盡量避免超負(fù)荷體力勞動，控制食鹽攝入量；對伴發(fā)的房顫癥狀，用洋地黃、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或胺碘酮等藥物治療；心衰癥狀，用硝酸酯類藥物緩解；還可用二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換術(shù)等手術(shù)方式治療。二尖瓣狹窄多見于風(fēng)濕后遺癥，是急性放射熱引起心臟炎。輕度二尖瓣狹窄，造成二尖瓣半膜增生，由年齡、先天性急性病變引起，可引起心臟功能衰竭、肺水腫以及心慌、顫動等。目前沒有發(fā)現(xiàn)哪種藥物能夠緩解二尖瓣狹窄，所以藥物治療只能緩解由二尖瓣狹窄引起癥狀。對于二尖瓣狹窄，盡量避免超負(fù)荷體力勞動，限制食鹽攝入量，防止加重心臟負(fù)荷誘發(fā)或加重心衰。若有心衰，可用硝酸酯類藥物緩解。若有心房顫動，可用洋地黃、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或胺碘酮等控制心房顫動，可考慮電復(fù)律，恢復(fù)竇性心律。得房顫患者應(yīng)考慮抗凝藥，預(yù)防附壁血栓形成。二尖瓣狹窄還可用二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換術(shù)等手術(shù)方式治療。其中人工心臟瓣膜置換手術(shù)的效果比較好，置換瓣膜可用機(jī)械瓣或人工瓣。兩種瓣膜各有優(yōu)缺點(diǎn)，要根據(jù)患者具體情況選擇合適材料。

二尖瓣狹窄是由于各種原因?qū)е?，老年退行性的瓣膜變化是引起二尖瓣狹窄的原因。二尖瓣狹窄是由于各種原因致心臟二尖瓣結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致二尖瓣開放幅度變小、開放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量減少，左心房壓力增高等一系列心臟結(jié)構(gòu)和功能異常改變，以風(fēng)濕性最常見。

二尖瓣治療原則：抗風(fēng)濕活動，抗感染以及其他各種誘因糾正；糾正心力衰竭及其他并發(fā)癥；對癥治療；外科手術(shù)治療，介入性瓣膜擴(kuò)張治療；內(nèi)科治療；避免劇烈體力活動導(dǎo)致呼吸困難，定期復(fù)查；積極預(yù)防治療風(fēng)濕活動，可給予長效青霉素，需長期甚至終生服用。

二尖瓣狹窄手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容較多：完善術(shù)前相關(guān)化驗(yàn)及各項(xiàng)檢查、強(qiáng)心利尿治療、擴(kuò)血管治療、糾正心律失常、改善呼吸功能、抗風(fēng)濕治療、預(yù)防感染、調(diào)整凝血機(jī)制、術(shù)前1周應(yīng)用GIK溶液、預(yù)備人工瓣膜。若藥物治療無效，應(yīng)排除合并電解質(zhì)紊亂、風(fēng)濕活動及感染等。

二尖瓣關(guān)閉不全是由于反復(fù)風(fēng)濕性炎癥后，遺留的二尖瓣瓣膜損害。瓣膜發(fā)生僵硬變形，瓣口連接處發(fā)生融合短縮，同時(shí)瓣腱索乳頭肌短縮融合或斷裂，造成的二尖瓣關(guān)閉不全，引起一系列病理改變，可在心尖區(qū)聽到較為響亮而粗糙的收縮期雜音。