二尖瓣手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備

發(fā)布時(shí)間：2018-09-3060171次收聽

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二尖瓣狹窄手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容較多：完善術(shù)前相關(guān)化驗(yàn)及各項(xiàng)檢查、強(qiáng)心利尿治療、擴(kuò)血管治療、糾正心律失常、改善呼吸功能、抗風(fēng)濕治療、預(yù)防感染、調(diào)整凝血機(jī)制、術(shù)前1周應(yīng)用GIK溶液、預(yù)備人工瓣膜。若藥物治療無效，應(yīng)排除合并電解質(zhì)紊亂、風(fēng)濕活動(dòng)及感染等。

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心房大是怎么回事

心房大一般都是因?yàn)槠髻|(zhì)性病變引起的。心房大有可能是因?yàn)樾呐K長(zhǎng)期負(fù)荷過重、壓力增高而導(dǎo)致的。也有可能是因?yàn)楦哐獕阂鸬?。心房大通常都是心肌纖維發(fā)生了代償性的增厚，一般都是因?yàn)槠髻|(zhì)性病變引起的。心房大有可能是因?yàn)樾呐K長(zhǎng)期負(fù)荷過重、壓力增高而導(dǎo)致的，例如左心房黏液瘤、二尖瓣狹窄、先天性房間隔缺損，都會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，從而引起心房肥大。也有可能是因?yàn)楦哐獕阂鸬?，如果高血壓長(zhǎng)期沒有得到及時(shí)有效的控制，會(huì)導(dǎo)致心房增大，而且還容易會(huì)引起高血壓性心律失常。但是如果目前體檢時(shí)心房只是輕微大，并沒有心臟雜音，也沒有異常癥狀，一般不是真正的心房增大。

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二尖瓣狹窄為什么會(huì)引起右心室肥大

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二尖瓣狹窄怎么辦

二尖瓣狹窄盡量避免超負(fù)荷體力勞動(dòng)，控制食鹽攝入量；對(duì)伴發(fā)的房顫癥狀，用洋地黃、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或胺碘酮等藥物治療；心衰癥狀，用硝酸酯類藥物緩解；還可用二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換術(shù)等手術(shù)方式治療。二尖瓣狹窄多見于風(fēng)濕后遺癥，是急性放射熱引起心臟炎。輕度二尖瓣狹窄，造成二尖瓣半膜增生，由年齡、先天性急性病變引起，可引起心臟功能衰竭、肺水腫以及心慌、顫動(dòng)等。目前沒有發(fā)現(xiàn)哪種藥物能夠緩解二尖瓣狹窄，所以藥物治療只能緩解由二尖瓣狹窄引起癥狀。對(duì)于二尖瓣狹窄，盡量避免超負(fù)荷體力勞動(dòng)，限制食鹽攝入量，防止加重心臟負(fù)荷誘發(fā)或加重心衰。若有心衰，可用硝酸酯類藥物緩解。若有心房顫動(dòng)，可用洋地黃、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或胺碘酮等控制心房顫動(dòng)，可考慮電復(fù)律，恢復(fù)竇性心律。得房顫患者應(yīng)考慮抗凝藥，預(yù)防附壁血栓形成。二尖瓣狹窄還可用二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換術(shù)等手術(shù)方式治療。其中人工心臟瓣膜置換手術(shù)的效果比較好，置換瓣膜可用機(jī)械瓣或人工瓣。兩種瓣膜各有優(yōu)缺點(diǎn)，要根據(jù)患者具體情況選擇合適材料。

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2020-02-13

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二尖瓣狹窄癥狀

二尖瓣狹窄癥狀早期一般無癥狀，中、重度狹窄患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯，由于人有很強(qiáng)的代償能力，一般輕度二尖瓣狹窄不會(huì)出現(xiàn)癥狀，等出現(xiàn)癥狀時(shí)都是中、重度狹窄。1、活動(dòng)后呼吸困難，常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn)，或者表現(xiàn)為心慌、沒力氣，也有人自覺心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽，在冬季比較明顯，平臥時(shí)加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進(jìn)一步加重時(shí)，可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后呼吸困難，甚至出現(xiàn)休息時(shí)的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡，睡眠及活動(dòng)時(shí)咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。

2019-03-01 61262次播放

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2019-03-01 58046次播放

二尖瓣關(guān)閉不全是什么病

二尖瓣關(guān)閉不全是由于反復(fù)風(fēng)濕性炎癥后，遺留的二尖瓣瓣膜損害。瓣膜發(fā)生僵硬變形，瓣口連接處發(fā)生融合短縮，同時(shí)瓣腱索乳頭肌短縮融合或斷裂，造成的二尖瓣關(guān)閉不全，引起一系列病理改變，可在心尖區(qū)聽到較為響亮而粗糙的收縮期雜音。

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2018-09-30

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二尖瓣關(guān)閉不全是怎么引起的

二尖瓣關(guān)閉不全多因腱索斷裂，瓣膜毀損或破裂，乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術(shù)后開裂而引起?？梢娪诟腥拘孕膬?nèi)膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷及自發(fā)性腱索斷裂，二尖瓣病變可使尖瓣脫垂，導(dǎo)致收縮中晚期反流性雜音。

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2018-09-30

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二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄區(qū)別

二尖瓣是位于左心房和左心室之間的瓣膜，心房血液需經(jīng)過二尖瓣進(jìn)入左心室。二尖瓣狹窄可導(dǎo)致心房血液不能進(jìn)入心室，使體循環(huán)血量減少和左心房血液增加。二尖瓣關(guān)閉不全，可以導(dǎo)致左心室收縮時(shí)，心室血液進(jìn)入左心房，引起體循環(huán)血液量的減少和心房?jī)?nèi)壓力增高。

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