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什么是神經(jīng)松動術(shù)

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神經(jīng)松動是目前康復(fù)治療技術(shù)中的一項技能,是醫(yī)生利用神經(jīng)的走向,針對神經(jīng)組織施以機械性拉力從而達到治療目的的手法。主要針對由神經(jīng)組織卡壓和黏連誘發(fā)的癥狀。手術(shù)治療過程中,并不復(fù)雜,但是患者想要治療,應(yīng)該去專業(yè)醫(yī)院找醫(yī)生進行治療。

由于每個人平時有自己的生活習慣與工作,發(fā)生一些疾病是在所難免的,發(fā)生之后,及時的進行治療就比較不錯。針對不同疾病,治療方法可能會有所差異。對于大部分的患者來說,對神經(jīng)松動術(shù)這個手術(shù)不了解,那么一起來了解什么是神經(jīng)松動術(shù)?
  神經(jīng)松動術(shù)是一項高級徒手物理治療技術(shù),主要針對有神經(jīng)卡壓或其它神經(jīng)粘連征兆的患者。神經(jīng)出現(xiàn)卡壓或粘連征兆常會產(chǎn)生所支配區(qū)域的刺痛、麻痛等現(xiàn)象,長久則會造成肌肉無力或其它周圍神經(jīng)征兆等不可逆后果。由于癥狀類似,在臨床上常被誤診為神經(jīng)根病變或脊髓壓迫癥。
  神經(jīng)松動技術(shù)是根據(jù)神經(jīng)解剖的結(jié)構(gòu),利用肢體的運動,使神經(jīng)組織在神經(jīng)外周的軟組織中進行滑動、加壓、延展、張力變化,改善神經(jīng)間的微循環(huán)、軸向傳輸和脈沖頻率等。這同樣也是運動神經(jīng)動力學(xué)試驗進行周圍神經(jīng)測試的原理。 神經(jīng)松動技術(shù)是針對由神經(jīng)組織導(dǎo)致的疼痛進行治療的一種手法技術(shù)。其主要依據(jù)神經(jīng)動力學(xué)檢查陽性體征來進行判斷,其理論依據(jù)在于肢體運動時,神經(jīng)或神經(jīng)外周組織產(chǎn)生的機械性與張力性的關(guān)系。
  神經(jīng)松動術(shù)也叫神經(jīng)張力手法,是根據(jù)神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)及機械性質(zhì),對與神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系密切的肌肉和關(guān)節(jié)等組織先做詳細檢查,分析神經(jīng)對病癥的關(guān)聯(lián)性之后,針對特定的神經(jīng)組織,施以特定方向和特殊力度的伸展和放松手法,來增加神經(jīng)組織的活動度,并促進血液進入神經(jīng)組織,從而減輕疼痛及促進組織復(fù)原。
  總的來說手術(shù)松解以后可以改善血液循環(huán),有助于神經(jīng)功能的恢復(fù),一般屬于利大于弊。神經(jīng)松解手術(shù)以后,患者積極的配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物,另外做針灸、電刺激等有助于功能的康復(fù)。

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這些部位麻木小心椎間盤突出
手腳麻木可能是椎間盤突出的早期信號,常見于頸椎間盤突出和腰椎間盤突出。椎間盤突出主要因椎間盤退變、外傷或長期勞損導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)肢體麻木、疼痛或無力等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
腰椎間盤突出癥患者家庭康復(fù)需注意哪些方面
腰椎間盤突出癥患者家庭康復(fù)需注意臥床休息、姿勢調(diào)整、適度運動、物理治療輔助及心理調(diào)節(jié)等方面。康復(fù)過程中需避免久坐久站、腰部負重等行為,同時結(jié)合熱敷、藥物使用等緩解癥狀。
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腰椎手術(shù)患者日常生活正確姿勢
1、睡眠仰臥時應(yīng)在膝下放置墊枕,使膝蓋稍微彎曲,側(cè)臥時最好在兩膝之間放置墊枕,不宜俯臥或枕頭過高,同時伸直膝蓋。2、坐位不宜長時間保持同一姿勢,桌椅過高或過低都會加重脊柱負擔。坐在椅子上時盡可能不要坐在椅子的邊緣,而應(yīng)將背部緊貼在椅子上,并舒展雙肩。3、使用電腦和手機盡可能調(diào)節(jié)顯示屏和手機至雙眼能平視的高度,頸部和腰部不要彎曲,但要避免長時間操作電腦和手機。4、駕駛應(yīng)盡量避免長距離駕駛,以免加重頸部和腰部負擔。駕車時座位應(yīng)盡可能靠近方向盤,同時讓膝蓋略高于臀部,最好將背部緊貼座椅或在腰部放置靠墊。5、站立和行走站立和行走應(yīng)盡可能抬頭挺胸,選擇松軟低跟的鞋子,高跟鞋會加重腰部負擔,應(yīng)盡量避免。同時還要避免長時間站立,站立工作時如果感覺腿部疼痛,可將疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品應(yīng)盡量避免抬重物或搬重物,以免加重脊柱負擔。抬重物時應(yīng)以下蹲姿勢挺直腰背,腿部發(fā)力起身。請勿在彎腰狀態(tài)下搬抬物品起身,搬桌子等重物時,不要用腰部發(fā)力,將重物拉近身體,而應(yīng)放低身體向前推動。抱孩子時盡量不要將孩子抱在胸前,最好背在身后。
腰椎第4第5椎間盤突出一般有什么癥狀
腰椎第4、第5椎間盤突出,首先第一大癥狀是腰部疼痛,這種疼痛一般比較嚴重,一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一側(cè),當身體往后仰的時候,或者久坐之后,癥狀會加重,如果平躺休息就會得到緩解。主要是因為腰4、腰5椎間盤組織,向后方椎管內(nèi)突出,壓迫、刺激相應(yīng)節(jié)段的硬膜囊,產(chǎn)生椎間盤源性的腰痛。這種癥狀一般不太容易完全恢復(fù),有時會殘留腰痛癥狀。當天氣變冷,腰部受涼的時候也容易出現(xiàn)腰痛,腰部保暖可以有效的減輕腰部的這種不適。其次如果腰4、腰5椎間盤向一側(cè)突出,比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出,壓迫一側(cè)的神經(jīng)根,就會出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射,甚至會出現(xiàn)足背的疼痛,有時候疼痛會轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺異常,有時候打噴嚏或咳嗽都會導(dǎo)致癥狀的加重。第三個癥狀是下肢肌肉力量的改變,主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后,還會導(dǎo)致下肢肌肉發(fā)生萎縮。還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴重的突出,可以壓迫馬尾神經(jīng),導(dǎo)致大小便功能障礙,還有鞍區(qū)的感覺異常,稱為馬尾綜合征,這是非常明確的急診手術(shù)指征。所以,對于椎間盤突出,預(yù)防是很重要的,避免過度的彎腰、扭腰,注意不要干太重的體力工作。
語音時長 02:21

2021-11-05

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椎間孔鏡術(shù)后多久可以恢復(fù)
椎間孔鏡手術(shù)是治療椎間盤突出癥的一種微創(chuàng)手術(shù),一般是采用局部麻醉,在孔鏡監(jiān)視下摘除突出的椎間盤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點,椎間孔鏡術(shù)后恢復(fù)的周期一般在6周左右,術(shù)后康復(fù)需要遵循個體化原則,要循序漸進的進行。在手術(shù)后當天,要盡量讓患者臥床休息,避免下地。24小時以后可以下地活動,但是必須佩戴帶鐵片的腰圍。在術(shù)后兩到3周左右之后,開始進行腰背肌肌力訓(xùn)練。術(shù)后6周以內(nèi),盡量以臥床休息為主。6周以后,手術(shù)入路的肌肉、軟組織損傷基本愈合,就可以進行正常的日?;顒?,但是仍然要進行腰背肌力的強化訓(xùn)練,避免肌肉萎縮。
腰椎間盤突出常見癥狀腰痛
腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)為有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè),腿疼多為一側(cè)由臀部向遠端的放射性疼,可伴有麻木感。
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腰椎間盤突出癥保守治療方法
患者腰椎間盤突出癥的保守治療方法有休息、通過藥物治療、中醫(yī)中藥的一些治療方法、理療的方式。具體如下:1、休息,絕對臥床休息,少動靜養(yǎng),睡硬板床等。2、可以通過藥物治療。如止疼活血藥物、脫水消炎藥物,甘露醇靜滴、營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片、腺苷鈷胺片。3、中醫(yī)中藥的一些治療方法,比如按摩、推拉或牽引,中藥的外敷。4、理療的方式如采用紅外線、超短波或中頻短頻這種促進局部血液循環(huán)。主要的治療原理都是通過減輕腰椎間盤的壓力,減少神經(jīng)根的水腫,緩解疼痛的癥狀。
腰椎間盤膨出疼痛特點
腰椎間盤膨出這一疾病在發(fā)病之后,并不會出現(xiàn)實質(zhì)性的損傷,但是患者會出現(xiàn)腰部酸痛等癥狀,其疼痛的主要特點為:如果竇椎神經(jīng)受到自己患者臀部,臀上皮神經(jīng)可出現(xiàn)急性的疼痛,但是不會放射到身體其他的部位。另外腰椎神經(jīng)受到刺激之后,也有可能會誘發(fā)患者腰部出現(xiàn)持續(xù)性的酸痛,且伴有明顯的腫脹。
腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別
腰椎間盤膨出和突出屬于兩種不同的病癥,不僅突出的程度不一樣,其癥狀表現(xiàn)也有很大的差異性。腰椎間盤膨出屬于輕微的腰椎間盤病變,腰部纖維環(huán)未發(fā)生完全破裂,椎管間隙也保持正常,但是腰椎間盤突出,纖維環(huán)已經(jīng)發(fā)生破裂,常常會壓迫到臨近其他神經(jīng)組織。此外癥狀表現(xiàn)也有很大的差異性,腰椎間盤膨出癥狀較輕,腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)比較明顯。
腰椎間盤突出的原因
椎間盤退變是腰椎間盤突出根本原因。損傷、妊娠、遺傳因素、發(fā)育異常等都可誘發(fā)腰椎間盤突出。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后,在外力作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。其原因有以下幾種:1、隨著年齡的增長,椎間盤逐漸發(fā)生退變,纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸下降,髓核失去彈性,纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。在退變的基礎(chǔ)上勞損積累和外力的作用下,椎間盤發(fā)生破裂,髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出嚴重者壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。2、損傷。積累損傷是椎間盤退變的主要原因。反復(fù)彎、扭轉(zhuǎn)等動作最易引起椎間盤損傷,故本病與職業(yè)有一定關(guān)系。3、妊娠。4、遺傳因素。5、發(fā)育異常等。
語音時長 01:33

2019-11-27

61084次收聽

02:42
腰間盤突出注意事項
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰腿痛的原因,好發(fā)于中青年人。椎間盤突出發(fā)病應(yīng)注意:第一,急性期盡量減少活動,多臥床減少縱向?qū)ι窠?jīng)根和椎間盤的擠壓;第二,下地時帶上腰圍,對肌肉、腰椎都有固定的作用;第三,注意坐姿腰板要挺直,盡量避免彎腰動作;第四,急性期以后建議適當?shù)淖鲅臣〉腻憻?,早期可以做五點支撐,后期年輕人可以逐漸過渡到小燕飛,其他鍛煉方式包括游泳、慢跑這樣的全身的鍛煉;第五,睡硬床;第六,注意保暖,避免受涼。
腰椎間盤突出鍛煉
現(xiàn)在社會上和教科書上,還有西醫(yī)大夫講的就是“燕飛”。但是要放到飛這個字上面,不要放到固定。有的病人“燕飛”飛到上面不動了,要千萬注意盡量不要做這種動作,要飛就是一下一下飛可以,但是不能飛著不動,那是不行的。因為腰椎間盤,只要增加腰部的肌肉力量,就讓腰部兩邊肌肉力量平衡,椎間盤突出就可以治好。但是平時鍛煉身體,增加肌肉的力量是一下一下,不會是一下不動的,不是鍛煉肌肉的力量,是一種強直。尤其是老人,如果做不動的“燕飛”就會加重,這是在臨床中試驗過很多次,經(jīng)過實踐得來的。建議大家做這個動作的時候,重點在飛,不是重點在不動,這是第一條。第二條提倡大家最常見的鍛煉方法就是后抬大腿動作,后抬大腿就是大腿向后翹那個動作,每天做,腰椎間盤突出癥狀會達到很好的改善。還有就是倒走,倒走也是很好的動作。除這幾個動作之外,還要進行全身的鍛煉,全身的肌肉力量增強了,逐步的肌肉力量肯定也會增強。老年同志除了鍛煉身體之外,適當?shù)臅裉柡脱a鈣,也很必要。因為如果鈣流失過多,逐步的肌肉會很容易抽筋,只要腰部的小肌肉抽筋,腰椎間盤突出的癥狀就會立即出現(xiàn)。因此請大家一定要注意這個問題。
語音時長 02:41

2019-03-28

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01:49
腰間盤突出哪些情況需要手術(shù)
腰椎間盤突出患者經(jīng)保守治療三個月沒有效果的、癥狀比較重的、有明顯腰椎管狹窄的、出現(xiàn)馬尾綜合征的,都需要及時受術(shù)治療。腰椎間盤突出的手術(shù)治療有嚴格的適應(yīng)癥。如果出現(xiàn)以下情況需要考慮手術(shù)治療:1、患者經(jīng)保守治療三個月以后,效果不好或者癥狀持續(xù)加重,嚴重影響工作和生活。2、患者癥狀比較重,出現(xiàn)了一側(cè)或者雙側(cè)足背肌力或者下肢肌力減退。3、患者除腰椎盤突出癥以外,還伴有明顯腰椎管狹窄表現(xiàn),這種情況往往不容易經(jīng)保守治療而獲得良好緩解。4、出現(xiàn)了馬尾綜合征。臨床上如果出現(xiàn)發(fā)生于按摩或搬重物不當時,髓核急性突出,主要表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木、大小便功能障礙、排尿不能或者排便不能,癥狀比較緊急情況,應(yīng)當盡量到醫(yī)院就診,進行手術(shù)治療。
腰肌勞損和腰椎間盤突出有哪些不同
腰椎間盤突出是休息后輕度的病人會緩解;而腰肌勞損的病人休息后,局部反而不舒服,活動后反而較輕松,這兩個完全不一樣。腰椎間盤突出表現(xiàn)在腰腿疼為主,是比較典型的癥狀,腰肌勞損一般都是急性腰扭傷之后沒有治好,慢慢的前沿,最后遺留后遺癥,有時候會叫慢性肌肉損傷,一般腰疼,不會放射到大腿和小腿,有時候可能放射到屁股疼,不會往下走,一般是一側(cè)。
語音時長 00:56

2018-09-21

58103次收聽

腰椎間盤突出手術(shù)風險大嗎
對于中青年腰椎間盤突出的手術(shù)風險現(xiàn)在是很小。腰椎間盤突出要多見于青年、中年人,老年人相對比較少見,對于中青年患者手術(shù)風險基本上不大。風險不是出在手術(shù)本身,而出現(xiàn)在一些心臟不太好、腦子有問題的患者,有的時候血糖控制不好,引起一些刀口問題、愈合問題、融合不好。
語音時長 00:56

2018-09-21

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