骨水泥填充止痛是通過向骨骼缺損或病變部位注入骨水泥材料，利用其機械支撐和熱效應緩解疼痛的治療方式。骨水泥填充止痛可能由骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、骨腫瘤、椎體血管瘤、脊柱轉移瘤、創(chuàng)傷性骨折等原因引起，可通過經(jīng)皮椎體成形術、經(jīng)皮椎體后凸成形術、開放性手術填充、局部麻醉鎮(zhèn)痛、聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療等方式治療。

1、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折

骨質(zhì)疏松導致椎體骨量減少和微結構破壞，輕微外力即可引發(fā)椎體塌陷?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)腰背痛、活動受限、身高縮短。治療需在骨水泥填充基礎上聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時建議佩戴支具保護脊柱。

2、骨腫瘤

原發(fā)性或轉移性骨腫瘤破壞骨質(zhì)結構時可誘發(fā)劇烈疼痛。骨水泥能填充腫瘤造成的骨缺損并滅活部分腫瘤細胞。針對多發(fā)性骨髓瘤可配合使用硼替佐米注射液，乳腺癌骨轉移可聯(lián)合依西美坦片，同時需配合放射治療控制腫瘤進展。

3、椎體血管瘤

椎體內(nèi)血管異常增生可能導致機械性疼痛或神經(jīng)壓迫。骨水泥注入可栓塞異常血管并強化椎體。典型癥狀包括夜間痛、體位相關疼痛，可輔助使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛，嚴重者需聯(lián)合介入栓塞治療。

4、脊柱轉移瘤

惡性腫瘤脊柱轉移常導致病理性骨折和頑固性疼痛。骨水泥能穩(wěn)定椎體并減輕腫瘤對神經(jīng)的刺激。肺癌轉移可配合奧希替尼片，前列腺癌轉移需聯(lián)合阿比特龍片，同時建議進行原發(fā)腫瘤的系統(tǒng)治療。

5、創(chuàng)傷性骨折

高能量外傷導致椎體爆裂骨折時，骨水泥可輔助復位后的椎體重建。急性期疼痛多伴隨神經(jīng)癥狀，需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行椎管減壓手術?？祻推诮ㄗh逐步進行核心肌群訓練增強脊柱穩(wěn)定性。

骨水泥填充后需保持臥床24小時避免水泥移位，術后3天內(nèi)避免劇烈運動。建議補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，配合適度日照促進維生素D合成。定期復查X線評估骨水泥位置及椎體高度恢復情況，若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染。長期需進行抗骨質(zhì)疏松管理，包括負重鍛煉、戒煙限酒、預防跌倒等措施。