頸椎管狹窄現(xiàn)在認(rèn)為不可以自愈。頸椎管狹窄有幾個(gè)類型：先天性頸椎管狹窄，患者出生后頸椎的椎管畸形導(dǎo)致頸椎椎管狹窄，一般會(huì)相伴終生，不會(huì)有變化；發(fā)育頸椎管狹窄與人種有關(guān)，椎管的情況也不可以改變；退變性椎管狹窄，是隨著年齡的增長(zhǎng)，人體逐漸退變、老化，退變老化后會(huì)出現(xiàn)椎體后緣的骨刺。導(dǎo)致椎管狹窄，骨刺的形成是退變老化的結(jié)果，隨著年齡增長(zhǎng)只會(huì)越來(lái)越重，不可能逆轉(zhuǎn)和減輕，所以從這個(gè)意義上講，頸椎椎管狹窄也是不可以自愈。頸椎管狹窄容易出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓又會(huì)誘發(fā)脊髓型頸椎病，所以頸椎管狹窄是脊髓型頸椎病發(fā)病的基礎(chǔ)。從目前的臨床數(shù)據(jù)上分析，脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，癥狀都是呈逐漸進(jìn)展性惡化的表現(xiàn)，從癥狀上看，大概只有5%左右的患者能夠得到緩解或者是不再進(jìn)一步的惡化。

頸椎管狹窄的原因分為三類，第一類是先天性，第二類是發(fā)育性，第三類是退變性。一、先天性，是由于頸椎、椎骨先天的發(fā)育畸形，如椎體分割不全等原因所導(dǎo)致的椎管狹窄，這類患者從X線拍片上面能看出椎體的形態(tài)明顯異常；二、發(fā)育性頸椎管狹窄，這類患者的椎管、椎骨的形態(tài)正常，從X線、ct上面觀察椎骨的形態(tài)是正常的，但是他的椎管前后徑比正常人窄；三、退變性頸椎管狹窄，由于頸椎退變?cè)錾筇貏e是頸椎的骨刺、椎間盤(pán)突出等因素導(dǎo)致頸椎椎管的前后徑狹窄，而容易或者已經(jīng)出現(xiàn)脊髓受壓。

椎管中容納脊髓與后縱韌帶，椎管空間有限，后縱韌帶骨化后會(huì)占據(jù)脊髓的空間，對(duì)脊髓造成壓迫，稱為患者出現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化。后縱韌帶是在椎體的后方的一條長(zhǎng)長(zhǎng)的韌帶，后縱韌帶在椎體的后方、脊髓的前方，正常情況下非常薄，但是在病理因素下，頸椎的后縱韌帶變厚并且骨化，韌帶是軟組織不是骨組織，骨化后就會(huì)變成堅(jiān)硬的骨組織，厚度不斷增厚硬度也會(huì)增加，最終結(jié)構(gòu)改變?yōu)楣墙M織。

頸椎管狹窄是一個(gè)解剖學(xué)概念或者是病理學(xué)概念，如果患者只是在體檢或者由于其他的原因偶然拍片，發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄而沒(méi)有相應(yīng)的頸椎病的癥狀，則一般無(wú)需治療，只有出現(xiàn)癥狀的頸椎管狹窄才需要治療。頸椎管狹窄容易出現(xiàn)壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓型頸椎病，脊髓型頸椎病95%的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。頸椎管狹窄可能會(huì)引起脊髓型頸椎病，而手術(shù)治療頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病，多數(shù)患者可能采用后路的單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形手術(shù)，擴(kuò)大頸椎管，解除脊髓的壓迫，緩解脊髓受壓、四肢麻木無(wú)力的癥狀，改善病人的脊髓受壓的脊髓功能。

腰椎間盤(pán)突出手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷較小，損傷較小，恢復(fù)較快，不做全麻，局麻手術(shù)對(duì)患者的全身情況影響比較小，患者能獲得很好的效果。椎間盤(pán)開(kāi)窗手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，對(duì)頸椎的穩(wěn)定性有一定破壞，復(fù)發(fā)率較高。多數(shù)通過(guò)保守治療能夠獲得滿意的效果，少數(shù)保守治療效果不良的患者應(yīng)采用手術(shù)治療。一、微創(chuàng)的椎間盤(pán)化學(xué)融合或膠原酶，這是微創(chuàng)治療。二、微創(chuàng)的椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除術(shù)。三、是傳統(tǒng)的椎間盤(pán)開(kāi)窗，即椎間盤(pán)切除手術(shù)。對(duì)于青年人或青壯年的單純腰間盤(pán)突出癥患者，開(kāi)放式的椎間盤(pán)開(kāi)窗、椎間盤(pán)摘除術(shù)越做越少，單純的腰椎間盤(pán)突出癥患者，特別是青年人或青壯年人采用微創(chuàng)的椎間孔鏡下切除手術(shù)，部分老年患者不能耐受全麻手術(shù)，采用椎間孔鏡下局麻椎間孔鏡手術(shù)，可以獲得比較好的效果，椎間孔鏡下的椎間盤(pán)摘除手術(shù)和椎間開(kāi)窗椎間盤(pán)摘除手術(shù)，椎間盤(pán)切除后腰椎不能獲得很好的融合固定，存在一定的復(fù)發(fā)率，椎間盤(pán)突出合并椎間盤(pán)鈣化明顯不穩(wěn)定患者，采用微創(chuàng)或不融合、不打釘子固定的手術(shù)，最好采用開(kāi)放式的椎間盤(pán)切除融合固定手術(shù)，可以獲得持久穩(wěn)定的效果，手術(shù)成功后不會(huì)復(fù)發(fā)。