脊椎側(cè)彎怎么治

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脊椎側(cè)彎可通過佩戴支具、運動康復(fù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊椎側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴支具

適用于脊柱側(cè)彎角度在20-40度的青少年患者，通過外力矯正脊柱力線。常用波士頓支具或密爾沃基支具，需每日佩戴16-23小時。支具治療需配合定期復(fù)查，根據(jù)骨骼發(fā)育情況調(diào)整方案。治療期間可能出現(xiàn)皮膚壓迫不適，需做好襯墊防護。

2、運動康復(fù)

施羅德療法、SEAS訓(xùn)練等特定體操可增強核心肌群對稱性。游泳、吊單杠等軸向減壓運動有助于延緩側(cè)彎進展。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進行，每周3-5次，持續(xù)6個月以上。輕度側(cè)彎患者通過運動可改善體態(tài)，但無法完全矯正結(jié)構(gòu)性畸形。

3、物理治療

脈沖電磁場刺激可延緩青少年側(cè)彎進展，適用于Risser征0-2期的患者。體外沖擊波能緩解側(cè)彎引發(fā)的肌肉疼痛，配合牽引治療可增加脊柱活動度。物理治療需連續(xù)進行2-3個療程，每個療程10-15次，對功能性側(cè)彎效果較明顯。

4、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可用于防治骨質(zhì)疏松引發(fā)的側(cè)彎加重。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解繼發(fā)性疼痛。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片適用于合并神經(jīng)壓迫癥狀的患者。藥物僅作為輔助手段，不能改變脊柱畸形程度。

5、手術(shù)治療

側(cè)彎角度超過40度或年進展大于5度時需考慮手術(shù)。后路椎弓根螺釘固定融合術(shù)是主流術(shù)式，必要時聯(lián)合前路松解。術(shù)中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測降低癱瘓風(fēng)險，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。嚴(yán)重胸椎側(cè)彎可能需行肋骨成形術(shù)改善胸廓畸形。

脊椎側(cè)彎患者日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重，書包建議使用雙肩背帶。睡硬板床時可在腰部墊薄枕維持生理曲度。課桌椅高度需調(diào)整至雙腳平放地面，保持視線與桌面呈30度角。定期進行脊柱對稱性檢查，青少年生長發(fā)育期每3-6個月復(fù)查全脊柱X光片。游泳、瑜伽等對稱性運動有助于維持治療效果，但需避免高低肩等不良姿勢。營養(yǎng)方面注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽不少于30分鐘。

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2021-12-16

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2021-12-16

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2021-12-16

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2021-12-16

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2021-12-16

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