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脊椎側(cè)彎的發(fā)病原因

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脊椎側(cè)彎可能由遺傳因素、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、不良姿勢及外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為雙肩不等高、背部不對稱隆起、骨盆傾斜等癥狀。脊椎側(cè)彎可通過物理治療、支具矯正、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分脊椎側(cè)彎患者存在家族聚集性,可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)。此類患者常在青春期快速進(jìn)展,需定期進(jìn)行脊柱X線監(jiān)測。對于輕度側(cè)彎,可通過施羅斯體操等特定訓(xùn)練改善;中重度需使用波士頓支具或色努支具矯正,必要時(shí)行后路脊柱融合術(shù)。

2、神經(jīng)肌肉疾病

腦性癱瘓、脊髓灰質(zhì)炎等疾病導(dǎo)致肌力失衡可能引發(fā)結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。這類患者常伴隨肌張力異常、運(yùn)動功能障礙,需針對原發(fā)病治療??蛇x用巴氯芬片緩解肌痙攣,配合矯形器固定,嚴(yán)重者需行生長棒技術(shù)手術(shù)矯正。

3、骨骼發(fā)育異常

半椎體、分節(jié)不良等先天性畸形會直接導(dǎo)致脊柱三維變形。患兒多在學(xué)齡前出現(xiàn)明顯軀干偏移,可能合并肋骨畸形。輕度病例可采用石膏固定,進(jìn)展期需行半椎體切除術(shù),術(shù)后需長期穿戴矯形背心維持效果。

4、不良姿勢

長期單側(cè)負(fù)重、坐姿不正等功能性因素可能引發(fā)姿勢性側(cè)彎。此類側(cè)彎在平躺時(shí)多可自行消失,但持續(xù)存在可能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性病變。建議通過核心肌群訓(xùn)練、游泳等對稱性運(yùn)動矯正,使用人體工學(xué)座椅減少脊柱負(fù)荷。

5、外傷因素

椎體壓縮骨折、脊髓損傷等創(chuàng)傷可能破壞脊柱穩(wěn)定性,繼發(fā)創(chuàng)傷后側(cè)彎。急性期需固定制動,恢復(fù)期進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,遺留超過40度的側(cè)彎需行椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

建議保持規(guī)律運(yùn)動強(qiáng)化背部肌肉,避免單側(cè)背包等不對稱負(fù)重行為,青少年應(yīng)每半年進(jìn)行脊柱體檢。出現(xiàn)持續(xù)背部疼痛或明顯體態(tài)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或脊柱外科就診,通過全脊柱X光片和Cobb角測量評估嚴(yán)重程度,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

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頸椎管狹窄容易導(dǎo)致脊髓受壓、脊髓頸椎病、脊髓功能障礙、四肢麻木無力、活動不靈活。脊髓在頸椎管里回旋余地較小。在輕微外傷的時(shí)候,可能會導(dǎo)致癱瘓。從解剖學(xué)上分析,頸脊髓是被頸椎管所容納,頸椎管狹窄容易擠壓脊髓,導(dǎo)致脊髓受壓,導(dǎo)致脊髓型頸椎病。所以無論是先天性、退變性或者是發(fā)育性頸椎管狹窄,都容易導(dǎo)致脊髓受壓、脊髓頸椎病等。另外頸椎椎管狹窄后,脊髓在頸椎管里回旋余地較小,空間比較局促,在輕微外傷的時(shí)候,可能會導(dǎo)致癱瘓,或者突然癥狀加重、四肢癱瘓等情況。
語音時(shí)長 00:50

2021-12-16

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頸椎后縱韌帶骨化可以導(dǎo)致癱瘓,但不是必然導(dǎo)致癱瘓。它導(dǎo)致癱瘓的原因有兩個(gè),第一個(gè)是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓,導(dǎo)致脊髓受壓,出現(xiàn)脊髓功能障礙,患者出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀,如果患者不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)減壓,到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓;第二個(gè)原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間,部分患者沒有任何的癥狀,但是在輕微外傷的時(shí)候,例如汽車追尾、平地摔倒、從自行車上摔倒或者走路的時(shí)候,不小心碰到障礙物等情況,由于在椎管中有后縱韌帶骨化,脊髓的回旋余地很小,在很輕微的外傷時(shí),比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓,但是急性癱瘓的發(fā)生率目前不是很明確。后縱韌帶骨化的患者也不一定會出現(xiàn)急性的損傷、急性癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱帶骨化,生活當(dāng)中應(yīng)注意安全、避免外傷,劇烈的運(yùn)動時(shí)需要注意。
語音時(shí)長 01:59

2021-12-16

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頸椎管狹窄沒有較好的措施預(yù)防,頸椎管狹窄的原因主要有三個(gè),第一個(gè)是先天性椎管狹窄,第二個(gè)是發(fā)育性頸椎管狹窄,第三個(gè)是退變性頸椎管狹窄。先天性頸椎管狹窄在出生的時(shí)候就決定了患者頸椎是狹窄的,所以先天性頸椎管狹窄目前無法預(yù)防,只能通過優(yōu)生優(yōu)育讓下一代不再出現(xiàn)頸椎管狹窄,但是對于個(gè)體無法預(yù)防;發(fā)育性頸椎管狹窄與人種有關(guān),東方黃種人比較容易出現(xiàn)發(fā)育性頸椎管狹窄,所以也是沒法預(yù)防;退變性頸椎管狹窄是由于頸椎的增生、退變、老化,包括椎體后緣出現(xiàn)骨贅、骨刺等情況而導(dǎo)致頸椎管狹窄,而頸椎的退變、老化也很難預(yù)防,通過一些措施可能僅僅能夠減少或者推遲頸椎的退變、增生、老化,例如注意勞逸結(jié)合、減少長時(shí)間的低頭、減少使勁的晃脖子、減少頸椎的勞損、損傷、在激烈的對抗運(yùn)動的時(shí)候注意頸椎的保護(hù),通過這些措施和方法可能對頸椎的退變、增生、老化有幫助,因?yàn)橥俗兝匣侨梭w自然的生理過程,老化是人類至今為止還無法解決的問題,所以頸椎的退變、老化也沒有根本性的預(yù)防措施。
語音時(shí)長 02:01

2021-12-16

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頸椎增生如何治療
頸椎的增生一般不需要治療。頸椎的增生是人體自然老化的一個(gè)過程,醫(yī)生不治療老化,只治療老化以后,出現(xiàn)的功能障礙和一些癥狀。比如頸椎增生、退變,椎間盤突出以后,一些重要的組織結(jié)構(gòu)受到累積和侵犯,出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙,包括脊髓神經(jīng)根、交感神經(jīng)。只治療增生、退變后的癥狀,增生、退變本身是不治療的,這是人體自然老化的一個(gè)過程?,F(xiàn)在在大街上有很多的藥物,比如治療骨質(zhì)增生的藥物,大家一定要有正確的認(rèn)識,增生、老化、退變是正常的情況,不需要治療,只治療增生、退變、老化后出現(xiàn)的痛苦,疼痛、麻木、無力的功能障礙。一般采取對癥的保守治療,如果保守治療沒有效果,可以通過手術(shù)的方式去切除增生、退變的骨刺或者骨贅,減輕或者去除對脊髓神經(jīng)的受壓。
語音時(shí)長 01:27

2021-12-16

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神經(jīng)根型頸椎病嚴(yán)重嗎
神經(jīng)根型頸椎病嚴(yán)重嗎:神經(jīng)根型頸椎病導(dǎo)致上肢的神經(jīng)根的受累,并且出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的相應(yīng)癥狀。大多數(shù)病人出現(xiàn)的癥狀是上肢的放射性疼痛、麻木,包括頸部和肩背部的疼痛;嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)肌肉的癱瘓和無力。如果神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)上肢癱瘓和無力的癥狀,這就意味著神經(jīng)已經(jīng)嚴(yán)重受壓,即便經(jīng)過積極的治療,包括保守治療和手術(shù)治療,神經(jīng)功能也難以恢復(fù)到正常的情況。如果病人只是出現(xiàn)疼痛、麻木的癥狀,一般經(jīng)過積極的保守治療或者手術(shù)治療,絕大多數(shù)病人可以恢復(fù)正常的功能。
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神經(jīng)根型頸椎病可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)肌力障礙的癥狀,其受累范圍僅局限于該神經(jīng)根所支配的肌組,嚴(yán)重病人甚至出現(xiàn)肌肉無力和肌肉癱瘓的癥狀,病人可能出現(xiàn)反射弧異常,比如受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。上肢的神經(jīng)根受到侵犯和累積后,會出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙,包括頸部的疼痛,頸肩背和上肢以及上肢神經(jīng)根走行區(qū)域的放射性疼痛、麻木、無力,放射的部位可以沿著上臂和前臂到手指頭。神經(jīng)根型頸椎病是由神經(jīng)上肢的神經(jīng)根受到侵犯和累積所導(dǎo)致,并且出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
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頸椎病吃什么藥好
如果神經(jīng)根型頸椎病,可以口服消炎止痛、活血化瘀、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物;交感型頸椎病的病人伴有頭暈、耳鳴、心慌、憋氣的癥狀,可以加用止暈、改善睡眠、鎮(zhèn)靜的藥物,以及改善內(nèi)耳血液循環(huán)的藥物。脊髓型頸椎病保守治療沒有效果,一般不推薦用各種藥物。頸椎病治療方式根據(jù)頸椎病的不同類型而不一樣。神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)頸項(xiàng)部的疼痛,有上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀,對于這樣的神經(jīng)根型頸椎病,還可以采用保守治療,如多休息,減少勞累,防止受傷、受涼等。
后背有一節(jié)脊椎按著疼
后背有一節(jié)脊椎按著有明顯疼痛感,若是有強(qiáng)制性脊柱炎引起,以對癥治療為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎止痛類的藥物緩解。如果是由棘上韌帶炎引起的癥狀表現(xiàn),可以通過針灸、熱敷等理療方式緩解。如果是由過度勞累引起的局部勞損,也可以通過艾灸、推拿按摩等理療方式緩解。
腰部脊椎管狹窄是怎么回事
腰部椎間管狹窄,臨床上又稱腰椎狹窄癥,是指因腰椎管發(fā)生了骨性或者是纖維性的管腔狹窄,壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng),而引起的一種腰痛、下肢痛,以及伴有下肢的麻木、無力以及間歇性跛行等癥狀的一種疾病。其癥狀程度輕重不一,有的癥狀輕微,有的癥狀嚴(yán)重,嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便的功能障礙。腰椎管狹窄癥,一般分為中央管狹窄、側(cè)隱窩狹窄和椎間孔狹窄三部分,是硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管等組織所占據(jù)的一種骨纖維性管道。椎管狹窄大作為繼發(fā)性的,主要是由于椎間盤的突出,椎板和黃韌帶的肥厚,以及椎間小關(guān)節(jié)突的增生,椎體后緣的骨質(zhì)增生,以及蛻變性的脊柱滑脫,以及峽部不連性地滑脫,等于說引起可以造成神經(jīng)根的增大、增粗、水腫以及黏連等,從而引發(fā)一系列的臨床癥狀。
語音時(shí)長 01:23

2020-03-19

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現(xiàn)在有不少的中老年朋友,都會有脊椎中間疼的現(xiàn)象,導(dǎo)致整個(gè)后背都感覺不舒服,對患者的生活和工作帶來很大的影響,這通常是腰肌勞損、肌肉勞損、慢性勞損、骨科和心內(nèi)科疾病,這幾個(gè)因素引起的。
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脊椎疼痛是很多人都有過的經(jīng)歷,特別是對于一些中老年人而言,脊椎疼痛更是普遍。引起脊椎疼痛的原因也是比較多的,可能是頸椎病引起的,也可能是頸部扭傷和落枕引起的,還有就是風(fēng)濕。不管是什么原因引起的脊椎疼痛,都是需要引起我們重視的。