多發(fā)性硬化的口服藥主要有特立氟胺片、富馬酸二甲酯腸溶膠囊、西尼莫德片、克拉屈濱片和芬戈莫德膠囊等。多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎性脫髓鞘疾病，口服藥物可幫助延緩疾病進(jìn)展、減少?gòu)?fù)發(fā)。

1、特立氟胺片

特立氟胺片適用于復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化，通過(guò)抑制嘧啶合成來(lái)減少免疫細(xì)胞增殖，從而降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)。該藥可能引起肝功能異常、脫發(fā)等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。對(duì)特立氟胺或輔料過(guò)敏者禁用，妊娠期女性須停藥后加速清除藥物。

2、富馬酸二甲酯腸溶膠囊

富馬酸二甲酯腸溶膠囊通過(guò)激活Nrf2通路發(fā)揮抗氧化作用，減少神經(jīng)炎癥損傷。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括潮紅、胃腸不適等，可通過(guò)餐時(shí)服藥緩解。嚴(yán)重免疫功能低下患者慎用，服藥期間需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。該藥對(duì)復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化患者具有神經(jīng)保護(hù)潛力。

3、西尼莫德片

西尼莫德片是高選擇性鞘氨醇-1-磷酸受體調(diào)節(jié)劑，能阻止淋巴細(xì)胞從淋巴結(jié)逸出，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)。用藥前需檢測(cè)CYP2C9基因型及肝功能，心動(dòng)過(guò)緩患者需進(jìn)行心率監(jiān)測(cè)。該藥對(duì)活動(dòng)性繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化可延緩殘疾進(jìn)展。

4、克拉屈濱片

克拉屈濱片是嘌呤類似物，選擇性耗竭淋巴細(xì)胞而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用?？赡芤鹆馨图?xì)胞減少和帶狀皰疹再激活，用藥期間需定期檢查血常規(guī)。該藥適用于高疾病活動(dòng)度的復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化，每年僅需兩個(gè)治療周期。

5、芬戈莫德膠囊

芬戈莫德膠囊通過(guò)隔離淋巴細(xì)胞在淋巴結(jié)中，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性浸潤(rùn)。首劑用藥需監(jiān)測(cè)心率，可能出現(xiàn)黃斑水腫、血壓升高等不良反應(yīng)。該藥對(duì)復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化患者可降低年復(fù)發(fā)率，但需注意其心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)影響。

多發(fā)性硬化患者除規(guī)范用藥外，需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等，避免體溫過(guò)高誘發(fā)癥狀。注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，避免感染等復(fù)發(fā)誘因。定期隨訪評(píng)估藥物療效及不良反應(yīng)，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。