多發(fā)性硬化的癥狀主要有視力下降、肢體無力、感覺異常、平衡障礙和膀胱功能障礙。

1、視力下降

多發(fā)性硬化可能導(dǎo)致視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為單眼或雙眼視力模糊、視野缺損或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛。視力下降通常急性發(fā)作，可能伴隨色覺異常。這類癥狀與免疫系統(tǒng)攻擊視神經(jīng)髓鞘有關(guān)，需通過眼底檢查和視覺誘發(fā)電位確診。急性期可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，緩解期可用干擾素β-1a注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、肢體無力

脊髓受累時(shí)出現(xiàn)下肢沉重感或上肢持物困難，癥狀多呈不對(duì)稱性。可能與皮質(zhì)脊髓束脫髓鞘導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)，肌電圖顯示中樞性運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)延遲。患者可能出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)和病理征陽性?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合巴氯芬片可改善肌張力，嚴(yán)重痙攣可考慮鞘內(nèi)注射用A型肉毒毒素。

3、感覺異常

常見肢體麻木、針刺感或束帶感，多從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。部分患者出現(xiàn)萊爾米特征，即低頭時(shí)電擊樣放射痛。這類癥狀源于脊髓后索病變，磁共振可見頸髓或胸髓脫髓鞘斑塊。加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)痛，維生素B12片有助于神經(jīng)修復(fù)。

4、平衡障礙

小腦受累時(shí)表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、意向性震顫和吟詩樣語言?；颊呖赡芤?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/bkay0ukmpr8i5yg.html" target="_blank">共濟(jì)失調(diào)需要扶墻行走，指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)陽性。這與小腦浦肯野細(xì)胞損傷相關(guān)，頭顱MRI可見小腦腳病灶。鹽酸阿米替林片可改善震顫癥狀，前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于功能代償。

5、膀胱功能障礙

骶髓病變導(dǎo)致尿急、尿頻或尿潴留，可能繼發(fā)泌尿系感染。尿動(dòng)力學(xué)檢查可區(qū)分逼尿肌過度活動(dòng)或收縮無力。這類癥狀與自主神經(jīng)通路受損有關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)殘余尿量。酒石酸托特羅定緩釋片可控制尿急癥狀，間歇導(dǎo)尿適用于排尿困難患者。

多發(fā)性硬化患者需保持規(guī)律作息，避免過熱環(huán)境誘發(fā)癥狀加重。均衡飲食應(yīng)包含富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜。適度進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或瑜伽可改善肌肉協(xié)調(diào)性，但需避免過度疲勞。定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估疾病修正治療療效，接種流感疫苗前需咨詢?？漆t(yī)師。心理支持對(duì)緩解疾病帶來的情緒困擾尤為重要。