瘢痕子宮再次懷孕通常存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢可安全妊娠。風(fēng)險(xiǎn)程度與子宮瘢痕愈合情況、妊娠間隔時(shí)間等因素相關(guān)。

子宮瘢痕未完全愈合時(shí)再次妊娠，可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。這種情況多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)術(shù)后兩年內(nèi)懷孕，或既往子宮手術(shù)創(chuàng)面愈合不良者。妊娠中晚期隨著子宮增大，瘢痕處肌層變薄可能導(dǎo)致局部疼痛、異常出血等癥狀。規(guī)范超聲監(jiān)測(cè)瘢痕厚度可有效評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)厚度超過(guò)3毫米時(shí)相對(duì)安全。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)胎盤(pán)異常附著。瘢痕子宮易發(fā)生前置胎盤(pán)或胎盤(pán)植入，尤其當(dāng)孕囊著床于瘢痕部位時(shí)。這類(lèi)情況可能引發(fā)妊娠中晚期無(wú)痛性陰道出血，需通過(guò)磁共振成像明確胎盤(pán)與子宮肌層關(guān)系。對(duì)于完全性胎盤(pán)植入等高危情況，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定分娩方案。

建議瘢痕子宮女性孕前進(jìn)行婦科超聲評(píng)估，妊娠后建立高危妊娠檔案。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的行為，出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛或異常出血需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)瘢痕愈合情況、胎兒大小等綜合判斷，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。