重度貧血合并妊娠的危害
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重度貧血合并妊娠可能增加早產、胎兒生長受限、產后出血等風險，嚴重時可能導致孕婦心力衰竭或胎兒宮內死亡。妊娠期貧血通常由鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足等因素引起，需通過血液檢查明確病因。
孕婦重度貧血時，血液攜氧能力下降，胎盤供氧不足易導致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動減少、胎心監(jiān)護異常。長期缺氧可能引發(fā)胎兒生長遲緩、低出生體重，甚至增加新生兒神經系統(tǒng)損傷概率。貧血孕婦分娩時對失血耐受性差，子宮收縮乏力風險升高，產后出血量可能超過500毫升。部分孕婦可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等不適，嚴重時伴隨呼吸困難、下肢水腫，需警惕貧血性心臟病。
妊娠合并重度貧血的特殊情況包括地中海貧血等遺傳性疾病，這類孕婦可能出現(xiàn)溶血危象或需提前輸血治療。極少數(shù)免疫性溶血性貧血患者妊娠后抗體可能通過胎盤引起胎兒溶血。對于血紅蛋白低于60g/L的孕婦，可能需住院進行靜脈補鐵或輸血治療，同時需監(jiān)測胎兒臍血流及大腦中動脈血流速度。
建議孕婦定期進行血常規(guī)和鐵代謝檢查，日常增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物攝入，配合維生素C促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，出現(xiàn)面色蒼白、活動后氣促等癥狀時應及時就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑使用多糖鐵復合物膠囊、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物，并定期復查血紅蛋白水平。
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什么是妊娠合并貧血
妊娠合并貧血是指孕婦妊娠的時候發(fā)生貧血，在妊娠期的孕婦對葉酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物葉酸500～600微克，以供胎兒需求和保持母體正常的葉酸貯存。雙胎妊娠對葉酸需求量更大。巨幼紅細胞性貧血的婦女常因妊娠期惡心、嘔吐、食欲下降嚴重，葉酸攝入更少。孕婦有胃腸道疾病時，如慢性萎縮性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁細胞分泌內因子減少，導致維生素跟葉酸的缺乏。妊娠合并貧血的意思就是懷孕的期間貧血了，這種情況，孕婦就要注意自己的身體情況，這樣才不會影響到肚子里的寶寶，平時要多吃點補血的食物，多喝水，多吃點營養(yǎng)品跟保胎品。多吃動物肝臟、豬血、枸杞、牛肉以及蛋類、豆制品、紅棗等，在食補的基礎上再補充一些含有阿膠的補血鐵劑。不能糾正的貧血應當及時去醫(yī)院就診。
妊娠合并貧血分娩方式
妊娠合并貧血的孕婦，盡量選擇經陰分娩方式，臨產后：鼓勵產婦進食，保證足夠入量，避免產程過長或急產，加強胎心監(jiān)護，低流量持續(xù)吸氧。中度或重度貧血者，應配新鮮血備用，并開放靜脈。宮口開全后，可助產縮短第2產程，但應盡量避免意外的產傷。產后積極預防產后出血，胎兒肩娩出后立即靜脈注射縮宮素10～20U，如無禁忌證時，胎盤娩出后可肌內或靜脈注射麥角新堿零點二毫克，同時用縮宮素20U加入5%葡萄糖中靜滴，持續(xù)至少2h。胎兒娩出后，仔細檢查并認真縫合會陰陰道傷口，嚴格無菌操作技術。產后使用抗生素預防產道感染。如有適應證需行剖宮產時，術中應盡量減少出血，注意掌握好輸液或輸血的總量和速度。
妊娠合并貧血的治療方法
對于孕婦貧血需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，在食補的基礎上給予補充鐵劑，嚴防重度貧血的發(fā)生。一般治療加強營養(yǎng)，鼓勵孕婦進高蛋白及含鐵豐富的食物，如黑木耳、海帶、紫菜、豬(牛)肝、豆類、蛋類食品等，此類食品不但含鐵豐富，而且容易吸收。教育孕、產婦改變不良的飲食習慣，避免偏食、挑食。孕期適當休息，積極預防早產。如果胃腸功能紊亂、消化不良可給予藥物對癥治療。藥物治療補充鐵劑具有滿意的療效，還有鑒別診斷的作用。缺鐵性貧血補充鐵劑，重度貧血的孕婦甚至需要輸血。大多數(shù)缺鐵性貧血的孕婦經補充鐵劑以后臨床癥狀及血象很快改善，不需要輸血，對重度貧血的孕婦，妊娠足月面臨分娩處理，須盡快提高血紅蛋白。需要輸血時宜采取小量、多次、慢速輸新鮮血，以避免血容量增加過多而加重心臟負擔，以壓積紅細胞代替新鮮血輸入，可使輸血的危險大大減少，癥狀很快改善。
妊娠合并貧血吃什么
妊娠合并貧血應鼓勵孕婦進高蛋白及含鐵豐富的食物。孕婦改變不良的飲食習慣，避免偏食、挑食，多吃紅肉、魚類等，少喝茶和咖啡孕期貧血，要科學補血，首先要弄清孕婦是缺鐵性貧血還是地中海貧血。如果是缺鐵性貧血，是可以通過飲食及服用補鐵藥物來改善的。含血紅素鐵高的食物主要有紅色肉類、魚類及禽類等，這些食物可適量補充。胡蘿卜含有很高的維生素B、C，同時又含有一種特別的營養(yǎng)素-胡蘿卜素，胡蘿卜素對補血極有益，用胡蘿卜煮湯。合并貧血的孕婦可以多吃黑木耳、海帶、紫菜、豬(牛)肝、豆類、蛋類食品等。此類食品不但含鐵豐富，而且容易吸收?？梢苑弥兴帲喝缭淼\、鹿角膠；適當多吃肉類，改善貧血癥狀，恢復身體機能。
妊娠合并貧血對胎兒的影響
孕期妊娠合并輕度貧血對胎兒基本不會造成影響，但如果貧血嚴重的話，對胎兒本身都可能帶來巨大的影響。中度以上貧血對胎兒的影響，孕婦如果貧血嚴重，體內的血液攜氧能力比正常的孕婦更低，容易導致胎盤缺氧。胎盤缺氧則會引起胎盤絨毛出現(xiàn)退行性變、梗塞，最后可能導致胎兒在子宮內發(fā)生窒息，嚴重的還可能導致胎兒早產甚至死產。還有妊娠合并貧血，胎盤的血氧無法供應足夠，胎兒的生長發(fā)育會變得遲緩，即便是足月出生，也會比正常的胎兒個子更小、體重更輕，甚至智力更差。孕婦貧血嚴重，生出來的寶寶體內鐵質儲備也低，未來也可能因為鐵貯備不足而引發(fā)貧血。
妊娠合并貧血該怎么辦
輕度貧血，只需服用一些藥物來糾正貧血，生血靈，包括健脾生血沖劑。如果懷孕并發(fā)中度貧血，包括重度貧血，則有必要通過輸血解決貧血的問題。為了幫助鐵吸收，還應該攝取維生素C或酸性果汁。服用鐵劑時，請務必在醫(yī)生的指導下進行，切勿自己購買藥物服用。
妊娠合并貧血對產婦的影響
妊娠合并貧血主要可讓產婦出現(xiàn)一般性貧血癥狀，比如面色蒼白和疲乏無力等，嚴重時可暈厥。同時也會導致營養(yǎng)不良和身體消瘦，并會影響到心臟功能，誘發(fā)貧血性心臟病。另外，還會引起產后出血和腹腔積水等癥。
妊娠合并貧血不能吃什么
妊娠合并貧血最好不要喝牛奶，如果大量喝牛奶，會使體內的鐵元素更加缺乏，也不要多吃大蒜，否則可能會加重貧血的情況。除此之外，建議患者不要喝濃茶、咖啡，也不要經常吃油炸食物，尤其是油炸食物，不僅會加重貧血的癥狀，還可能使消化道功能紊亂。
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