妊娠合并貧血是指孕婦在妊娠期間血紅蛋白水平低于正常值的一種病理狀態(tài)，主要由缺鐵、葉酸或維生素B12缺乏引起，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1. 缺鐵性貧血

妊娠期鐵需求量增加是缺鐵性貧血的主要原因，孕婦血容量擴張及胎兒生長發(fā)育需消耗大量鐵元素。癥狀包括指甲脆裂、異食癖等。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2. 葉酸缺乏性貧血

葉酸攝入不足或吸收障礙會導致巨幼細胞性貧血，常見于孕早期嘔吐嚴重的孕婦。典型表現(xiàn)為舌炎、食欲減退。可服用葉酸片，配合食用菠菜、蘆筍等深綠色蔬菜，必要時需檢測同型半胱氨酸水平。

3. 維生素B12缺乏

素食孕婦或存在自身免疫性胃炎時易發(fā)生維生素B12缺乏，癥狀包括肢體麻木、平衡障礙。需肌注維生素B12注射液，口服甲鈷胺片，同時攝入魚類、蛋奶等動物性食品。長期缺乏可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

4. 慢性病性貧血

妊娠合并慢性腎臟病、炎癥性疾病時，促紅細胞生成素分泌不足可能導致貧血。需治療原發(fā)病，必要時使用重組人促紅素注射液，并監(jiān)測鐵代謝指標。這類貧血通常伴隨原發(fā)病的特定癥狀如水腫、蛋白尿。

5. 地中海貧血

遺傳性血紅蛋白合成障礙在南方地區(qū)高發(fā)，孕前篩查可發(fā)現(xiàn)。輕型表現(xiàn)為輕度貧血，重型需定期輸血。妊娠期間需密切監(jiān)測血紅蛋白電泳結(jié)果，避免補充鐵劑，必要時進行胎兒基因診斷。

妊娠期貧血孕婦應(yīng)保證每周攝入動物血制品2-3次，搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵質(zhì)吸收，餐后1小時再服用鐵劑可減輕胃腸刺激。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血紅蛋白變化，中重度貧血需在醫(yī)生指導下進行藥物干預，預防早產(chǎn)、低出生體重等不良妊娠結(jié)局。