瘢痕子宮是指子宮肌層存在手術或創(chuàng)傷后形成的瘢痕組織，常見于剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術等手術后。

1、剖宮產(chǎn)手術

剖宮產(chǎn)是瘢痕子宮最常見的原因，手術中切開子宮壁縫合后會形成瘢痕。瘢痕部位肌層薄弱，再次妊娠時可能發(fā)生子宮破裂。剖宮產(chǎn)術后需嚴格避孕18-24個月，妊娠后需加強超聲監(jiān)測瘢痕厚度。

2、子宮肌瘤剔除術

子宮肌瘤剔除術需切開子宮肌層，術后形成瘢痕。黏膜下肌瘤剔除后瘢痕可能影響胚胎著床，肌壁間肌瘤剔除后妊娠需警惕子宮破裂風險。術后建議通過超聲評估瘢痕愈合情況。

3、子宮畸形矯正術

縱隔子宮、雙角子宮等畸形矯正手術會在子宮留下瘢痕。術后妊娠可能面臨流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險，需定期評估瘢痕愈合狀態(tài)。妊娠期間出現(xiàn)腹痛需立即就醫(yī)排除子宮破裂。

4、人工流產(chǎn)手術

多次宮腔操作可能導致子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成瘢痕粘連。嚴重時可引發(fā)宮腔粘連綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、不孕等。宮腔鏡檢查是診斷金標準，必要時需行宮腔粘連分離術。

5、子宮穿孔

人流術、宮腔鏡操作不當可能導致子宮穿孔，愈合后形成瘢痕。穿孔后需密切觀察出血情況，嚴重者需腹腔鏡修補。再次妊娠時瘢痕部位可能成為薄弱環(huán)節(jié)。

瘢痕子宮患者應注意避孕間隔時間，計劃妊娠前需進行瘢痕評估。妊娠期間避免劇烈運動和腹部撞擊，出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測瘢痕厚度，分娩方式需由醫(yī)生根據(jù)瘢痕情況綜合評估決定。日常保持會陰清潔，避免盆腔感染加重瘢痕粘連風險。