心肌梗塞患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類藥物等。心肌梗塞是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，藥物治療需在心臟專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集防止血栓形成，氯吡格雷片可阻斷血小板ADP受體，兩者聯(lián)用能顯著降低心肌梗塞復(fù)發(fā)概率。使用期間需監(jiān)測消化道出血等不良反應(yīng)。

2、抗凝藥物

低分子肝素鈣注射液通過抑制凝血因子Xa發(fā)揮抗凝作用，利伐沙班片為新型口服抗凝藥，適用于急性期后長期抗凝治療。需定期檢查凝血功能以防出血。

3、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，改善心室重構(gòu)，比索洛爾片對β1受體選擇性更高。使用時需監(jiān)測心率血壓，禁用于嚴重心動過緩患者。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

培哚普利叔丁胺片能減輕心臟負荷，雷米普利片可改善心肌重構(gòu)。常見不良反應(yīng)包括干咳和血管性水腫，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、他汀類藥物

阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定斑塊，瑞舒伐他汀鈣片降脂效果更強。需定期監(jiān)測肝功能，避免與葡萄柚汁同服。

心肌梗塞患者除規(guī)范用藥外，需嚴格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運動不超過30分鐘，控制血壓血糖在達標范圍。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時應(yīng)立即撥打急救電話。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。