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肝膿腫穿刺引流后如何護(hù)理

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肝膿腫穿刺引流后需要做好一些基礎(chǔ)的護(hù)理措施,首先應(yīng)該要采取平臥位的方法來進(jìn)行休息,其次,應(yīng)該要時(shí)刻觀察患者的生命體征,然后需要根據(jù)實(shí)際的情況來做出應(yīng)對之策,接著應(yīng)該要根據(jù)實(shí)際的情況來選擇食物的攝入,不要太早吃東西。

肝臟是人體非常重要的解毒器官,肝臟的工作負(fù)擔(dān)是比較重的,可是本身并沒有分布痛覺神經(jīng),所以很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些健康問題的存在,從而就會演變成肝膿腫的問題,那么肝膿腫穿刺引流后如何護(hù)理?
  1、肝膿腫穿刺引流后需要做好一些基礎(chǔ)的護(hù)理措施,首先患者應(yīng)該要采取平臥位的方法來進(jìn)行休息,并且應(yīng)該要盡量避免身體的活動,以免導(dǎo)致引流管脫出體外。需要時(shí)刻觀察患者的生命體征,比如要隨時(shí)了解患者的心臟跳動頻率和血壓等情況。因?yàn)樵缙跁卸舅卮碳じ闻K的病灶部位,因此患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱的情況,如果體溫高達(dá)40度以上,那么需要及時(shí)進(jìn)行治療。
  2、肝膿腫穿刺引流后之后千萬不要急著吃東西,因?yàn)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛或者麻醉藥物等因素的影響,患者可能會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。如果患者進(jìn)食的時(shí)間太長可能會引起嗆咳或者誤吸等比較嚴(yán)重的情況,因此一般要等到癥狀緩解之后再考慮進(jìn)食。需要關(guān)注引流液體的容量和性質(zhì),如果發(fā)現(xiàn)血性引流液,那么需要馬上告訴醫(yī)生,需要進(jìn)行針對性的食物。
  3、肝膿腫穿刺引流后需要通過皮膚穿刺到膿腫接入引流管,比較適合一些比較大的患者朋友,必要時(shí)需要用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)的沖洗,同時(shí)還需要注入抗生素,觀察病人的持續(xù)狀態(tài),如果出現(xiàn)不適應(yīng)的情況,應(yīng)該要告訴醫(yī)生。
  肝膿腫穿刺引流后注意事項(xiàng)和護(hù)理工作是非常重要的,對患者的治療有比較大的幫助,有不清楚的地方可以馬上咨詢護(hù)士或者醫(yī)生,當(dāng)然患者還應(yīng)該要有良好的心態(tài),不要給自己太大的壓力和負(fù)擔(dān),否則有可能會引起比較嚴(yán)重的后果。

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關(guān)于肝膿腫,臨床抗感染、護(hù)肝治療效果好
分享的該病例中的患者主要是由于毫無原因的出現(xiàn)右上腹疼痛,疼痛呈放射狀且為持續(xù)性的,持續(xù)了半個(gè)月左右才來院就醫(yī)。結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)聯(lián)合科學(xué)檢查后確診病情后,采取藥物治療后,癥狀得到有效緩解,病情穩(wěn)定,恢復(fù)情況良好。
出現(xiàn)肝膿腫,抗感染治療很重要
患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等癥狀,經(jīng)血生化、CT等檢查,確診為肝膿腫。進(jìn)行穿刺抽液治療,予以注射用鹽酸頭孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液這兩種藥物治療。癥狀得到緩解,病情逐漸恢復(fù),預(yù)后良好。
肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫是比較嚴(yán)重的感染性疾病。沒有及時(shí)診斷和治療引起膿毒血癥、急性腹膜炎等并發(fā)癥,可導(dǎo)致威脅生命。
肝膿腫有哪些分型
肝膿腫的分型包括細(xì)菌性肝膿腫,阿米巴性肝膿腫,真菌性肝膿腫。
肝膿腫的癥狀有哪些
肝膿腫的主要癥狀是發(fā)燒、肝臟腫大等。大部分患者早期都表現(xiàn)成發(fā)燒,同時(shí)伴有明顯的寒顫反應(yīng)?;颊咴诎l(fā)燒時(shí)體溫可以出現(xiàn)一個(gè)短時(shí)間內(nèi)的急劇升高,體溫可以達(dá)到39度以上。寒顫原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織,然后入血引起來的寒顫反應(yīng)。膿腫可能會導(dǎo)致肝臟的腫大,引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個(gè)反應(yīng)。同時(shí)有一些膿腫可能會跟膽道的感染有關(guān)系。出現(xiàn)腹痛的同時(shí),可能還有一些膽道系統(tǒng)的癥狀,比如黃疸。如果這個(gè)膿腫比較靠近肝臟的邊緣,在膿腫逐漸發(fā)展的過程中有可能會發(fā)生破潰,膿液臟東西會流到腹腔里,這個(gè)時(shí)候就會出現(xiàn)腹痛的突然加重,并且可能會誘發(fā)感染性休克的一個(gè)表現(xiàn)。如果給患者查體,可能會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎的體征,包括腹部的全腹部的壓痛、反跳痛、包括腹肌緊張。這個(gè)時(shí)候患者是需急診的外科手術(shù)去治療的。
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2020-03-16

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肝膿腫的特點(diǎn)有什么
肝膿腫是臨床上比較常見的一類肝臟疾病。它的特點(diǎn)主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進(jìn)行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說,它都是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外,還會合并有一些感染性的表現(xiàn)。比如說發(fā)燒寒顫。病人可能短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體溫的一個(gè)急劇的升高,這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學(xué)上來看,肝膿腫也有跟其他肝臟上的腫瘤性的疾病不太一樣的地方。膿腫它的本質(zhì)在它的里面還是一些壞死液化的組織,那么在增強(qiáng)CT上膿腫的邊緣是一種強(qiáng)化的表現(xiàn),主要是因?yàn)樗装Y反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系,而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個(gè)液性的密度。而在核磁上表現(xiàn)可能就更明顯一些,主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個(gè)高信號,而邊緣是相對的一個(gè)低信號。而這種邊緣是實(shí)性內(nèi)部是液性的影像學(xué)表現(xiàn),在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。比如說我們常見的肝癌,它是一個(gè)實(shí)性的腫瘤,它的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為造影劑快進(jìn)快出的表現(xiàn)。比如血管瘤,它是肝臟常見的良性腫瘤,它的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為快進(jìn)慢出的表現(xiàn)。但無論如何它們都是一個(gè)實(shí)性的腫瘤,與膿腫有一個(gè)本質(zhì)的區(qū)別。
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2020-03-16

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肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟常見一種化膿性病變的感染性疾病,其病原體常見有細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富,包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng),大大增加了微生物寄生、感染機(jī)會。肝膿腫治療不徹底會復(fù)發(fā)。肝膿腫目前的處理辦法,在內(nèi)科積極抗感染基礎(chǔ)上,超聲引導(dǎo)下穿刺引流及外科切除。超聲引導(dǎo)下穿刺引流,如果引流不徹底。當(dāng)患者的抵抗力下降,體質(zhì)比較弱,如合并糖尿病、高血壓、心臟病的病人以及老年病人容易復(fù)發(fā)。再有,膽管結(jié)石患者由于膽汁引流不暢,細(xì)菌逆行感染,也會造成肝膿腫復(fù)發(fā)。因此肝膿腫通過及時(shí)正規(guī)的治療絕大部分的患者是可以治好,反復(fù)發(fā)作還可以形成慢性肝膿腫。
語音時(shí)長 01:24

2020-02-10

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02:45
肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后,逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因?yàn)榛颊哂刑悄虿。谂R床當(dāng)中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者,因?yàn)樗倪@種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死,繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療,主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。
肝膿腫可能引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見的感染性疾病。肝膿腫,顧名思義就是肝臟里面長了膿腫。大家可能不太好理解,我們平時(shí)常見的長癤子也是一種膿腫,這種膿腫是在皮膚皮下發(fā)生的,如果膿腫長到肝里面去以后就是肝膿腫。一般人我們?yōu)槭裁床坏酶文撃[。因?yàn)槲覀冇泻脧?qiáng)的免疫功能,肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因大部分肝膿腫有三種類型,一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,還有一種是真菌感染引起的肝膿腫,另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,肝膿腫出現(xiàn)以后會引起什么癥狀。最常見的就會引起腹痛,尤其在膿腫比較大,臨近肝臟被膜的時(shí)候,這種癥狀會比較明顯。如果膿腫剛起比較小,在肝臟的中心部位沒有觸及到肝的包膜,這個(gè)時(shí)候也有可能沒有腹痛。所以說光腹痛并不能判斷我們有沒有肝膿腫,最可靠的檢查方法是什么。是超聲,通過彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒有膿腫,不管大還是小它都非常明確,所以肝膿腫不一定會引起腹痛腹痛也不一定是肝膿腫引起的,所以不同的疾病有不同的原因,所以我們一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下選取合適的檢查方法,然后確診,確診完以后不同的肝膿腫會有不同的治療方法,普通細(xì)菌引起的肝膿腫,用靜脈消炎藥有可能就會好,阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫用抗寄生蟲的藥也能好,當(dāng)然如果真菌引起的肯定用抗真菌的藥物。肝膿腫的病人大部分都是有抵抗力比較低下,常見于腫瘤晚期、糖尿病患者,這個(gè)時(shí)候我們還會治療原發(fā)病。所以肝囊腫不一定會引起腹痛,但是沒有腹痛也不一定就沒有肝膿腫,所以大家一定要把關(guān)系要理清楚。
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2019-12-20

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肝膿腫檢查
肝膿腫檢查有查血,超聲,CT的檢查。肝膿腫檢查診斷最主要的措施。一個(gè)通過查血可以了解,主要是要通過超聲或者CT的檢查。超聲波對肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是常用的方法。選超聲波來檢查肝臟膽囊,發(fā)現(xiàn)疾病的位置大小等。超聲波檢查對人體沒有傷害,比較方便,價(jià)格便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā),位置比較深,超聲不能看得很全面,可以做上腹部的CT或者核磁掃描,能夠把整個(gè)肝臟的形態(tài)能很完整的顯示在CT片或者核磁片上,優(yōu)點(diǎn)是就是檢查比較客觀可以拿著CT片或者核磁片請不同的醫(yī)生來觀察。超聲檢查雖然比較方便比較快捷,但是看超聲只能超聲大夫看,別的醫(yī)生只能看超聲大夫的報(bào)告了,但是如果有CT或者核磁片子,不同的醫(yī)生都能來觀察膿腫的大小位置,治療的變化等,所以CT和核磁也有超聲不可替代的優(yōu)點(diǎn),所以根據(jù)不同的情況,要選擇不同的檢查的方法。肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病表現(xiàn)是肝臟里面有大小不同的腫塊,膿性的腫塊,常見于普通細(xì)菌的感染,還有真菌引起的感染,以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有共同的癥狀,1、第右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適,還會向右肩右后背部放射。2、常常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀。3、查血的時(shí)候白細(xì)胞會升高。
語音時(shí)長 02:20

2019-12-20

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03:11
肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫的預(yù)防主要做到:控制好血糖,來提高機(jī)體的正常免疫功能;要注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手。通過不同的病因,臨床上常把肝膿腫的分為三大類:最常見的就是普通細(xì)菌引起的肝膿腫,大部分見于糖尿病患者或者是腫瘤病人,免疫力比較低下的情況下;阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,比較特殊,阿米巴滋養(yǎng)體是一種寄生蟲性的,需要特殊的藥物來對癥治療;真菌性肝膿腫常見于腫瘤病人晚期和糖尿病病人伴發(fā)嚴(yán)重感染的免疫功能低下時(shí)。膿腫初期的時(shí)候,選用對癥的抗生素,讓膿腫盡快消失,防止膿腫變大或者變多。
02:59
肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的,在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn);肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細(xì)菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液,阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液;而肝囊腫絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對癥治療,嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行穿刺膿腫引流,甚至肝臟的部分切除;肝囊腫大部分不需要治療,只是密切觀察,囊腫大到一定程度,對肝臟膽管有壓迫,需要做開創(chuàng)引流處理。
03:00
肝膿腫會變癌癥嗎
根據(jù)不同的病因,肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫、真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫,常見于糖尿病或者腫瘤的病人,因?yàn)檫@些病人的免疫力比較低,容易引起腸道的細(xì)菌,進(jìn)到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖,引起膿腫。不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的,所選藥物有所區(qū)別。一般情況下肝膿腫不會癌變,除非是免疫功能特別低,血糖控制不好,肝膿腫反復(fù)發(fā)作,有可能誘發(fā)局部的細(xì)胞的惡變。有了肝膿腫以后,要及時(shí)的到醫(yī)院去治療,要正規(guī)地使用抗生素、穿刺引流,甚至肝臟的部分切除,及時(shí)把膿腫治愈,不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作,這是預(yù)防癌變的最重要的措施。
03:10
肝膿腫的注意事項(xiàng)
肝膿腫是比較重的感染疾病,常伴有全身的感染膿毒血癥,患者一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,根據(jù)不同的細(xì)菌選擇不同的抗生素,膿腫形成以后,要做及時(shí)的穿刺引流,有可能還需要做肝臟的部分切除。在治療肝膿腫的同時(shí),糖尿病患者一定要把血糖控制好,免疫低下的腫瘤患者同時(shí)要使用提高免疫功能的藥物來幫助身體對抗肝膿腫,避免肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。根據(jù)不同的原因,肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫,真菌性肝膿腫,阿米巴滋養(yǎng)體性肝膿腫。肝膿腫的病人大部分會有右上腹的腫、痛、脹等不適,同時(shí)伴有體溫升高,白細(xì)胞也會明顯升高。
肝臟B超能檢查什么
肝臟B超可以有效檢查肝臟大小形態(tài)、肝臟內(nèi)部回聲以及肝臟血管狀況。做肝臟B超檢查前三天要禁吃牛奶和豆制品,因?yàn)檫@些食物會產(chǎn)氣。檢查前一定不可以熬夜,熬夜會影響肝功能狀況,導(dǎo)致結(jié)果異常。檢查前不可以吃東西,吃東西不利于醫(yī)生觀察肝臟形狀。