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肝膿腫穿刺有哪些風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2063546次播放

視頻內(nèi)容:

肝膿腫穿刺是非常安全的,肝膿腫穿刺的危險(xiǎn)因素是有可能會(huì)引起出血。

肝膿腫主要分三種類型:普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫;真菌引起的肝膿腫;阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。這三種肝膿腫都是發(fā)生在病人免疫力比較低下的情況下,有20%的肝膿腫的患者常常合并有糖尿病。

肝膿腫的治療方法有很多,根據(jù)不同的細(xì)菌感染、真菌感染,用適當(dāng)?shù)目股?。另外就是穿刺引流,通過(guò)腹壁在超聲引導(dǎo)下局麻以后,用針從體外穿到肝臟進(jìn)入膿腔,把膿液抽出來(lái)。肝膿腫穿刺的危險(xiǎn)因素就是有可能會(huì)引起出血??偟膩?lái)說(shuō),肝膿腫穿刺是一個(gè)很有效的治療手段,也是非常安全的操作方法。

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七旬老太因上腹部疼痛并伴有發(fā)熱前來(lái)我院診療,經(jīng)檢查竟是肝膿腫所致?;颊甙l(fā)病期間曾前往其他醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,但效果不佳,并且治療后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛以及發(fā)熱,前來(lái)我院診療,我院對(duì)患者進(jìn)行了肝膿腫引流手術(shù)以及抗炎保肝的治療,患者的病情得到改善,身體不適得以緩解。
做完手術(shù)轉(zhuǎn)氨酶為什么會(huì)升高
做完手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶升高是一種相對(duì)比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,轉(zhuǎn)氨酶的升高可能存在多種原因。首先,如果是肝臟或者涉及膽道的手術(shù),在手術(shù)之前本身肝臟是有一定損傷的,手術(shù)過(guò)程中也會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成進(jìn)一步的打擊,所以手術(shù)之后的轉(zhuǎn)氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。隨著手術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng),肝功能逐步恢復(fù)以后,轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟,肺部,甚至是肢體的手術(shù),手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶一般不會(huì)有明顯的升高,少數(shù)情況下升高可能會(huì)與應(yīng)用的藥物、繼發(fā)的感染,以及其他的相關(guān)因素有一定關(guān)系。這個(gè)時(shí)候就需要結(jié)合患者的具體病情,再聯(lián)合分析所采取的治療,制定具體的評(píng)估和診療的方案。一般經(jīng)過(guò)積極的治療,轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)逐漸的下降恢復(fù)到正常。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-10-15

53859次收聽(tīng)

肝膿腫能治好嗎
肝膿腫可治愈。患病早期大量使用抗生素能治愈疾??;膿腫較大時(shí)穿刺引流或手術(shù)切除,也能治愈疾病。但治愈肝膿腫所需時(shí)間較長(zhǎng),不能堅(jiān)持治療致治療不徹底,常會(huì)反復(fù)發(fā)作。
肝膿腫會(huì)復(fù)發(fā)嗎
若徹底治愈肝膿腫,一般復(fù)發(fā)率較低;但沒(méi)有規(guī)范治療,導(dǎo)致肝膿腫治療不徹底,有可能會(huì)復(fù)發(fā);身體抗病能力差,無(wú)法阻止細(xì)菌入侵時(shí),也有可能會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
肝膿腫治療后多久可恢復(fù)
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。對(duì)于肝膿腫的治療,首先明確肝膿腫的病因,其次明確肝膿腫的位置、大小、數(shù)目。如果肝膿腫范圍小,5厘米以下,一般通過(guò)積極抗感染治療,有的肝膿腫會(huì)自行吸收愈合,療程一般2周左右。如果膿腫比較大,超過(guò)5厘米,可以進(jìn)行穿刺引流,或者行手術(shù)治療切除肝膿腫,膿腔閉合的時(shí)間大約2-3周,甚至1個(gè)月以上。需要注意的是,肝膿腫患者往往抵抗力差,或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,膿腔閉合時(shí)間需要更長(zhǎng),甚至一個(gè)半月??傮w而言,早期保守治療需要2周左右,如果引流治療,需要一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)間。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-10

61352次收聽(tīng)

什么是肝膿腫
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一類感染性疾病,患者一般有基礎(chǔ)性疾病,比如糖尿病、膽道系統(tǒng)疾病、其他臟器感染等,當(dāng)患者免疫力低下時(shí),病原體通過(guò)血源、膽道等到肝臟,肝臟受感染后,因未及時(shí)處理或正確處理而形成的膿腫稱為肝膿腫。肝膿腫常見(jiàn)病原菌常見(jiàn)于細(xì)菌、真菌、阿米巴寄生蟲(chóng)等。肝膿腫患者臨床上一般出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、肝區(qū)疼痛等,檢驗(yàn)科化驗(yàn)提示血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白異常,腹部彩超提示肝臟化膿性改變。其治療應(yīng)在積極內(nèi)科抗感染情況下,進(jìn)行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除。本病的預(yù)后與病變的程度、膿腫的大小、有無(wú)繼發(fā)細(xì)菌性感染或膿腫穿破以及治療方法等有密切關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-10

58879次收聽(tīng)

肝膿腫最佳治療時(shí)間
任何疾病治療最佳時(shí)間都類似,越早治療,效果越好。肝膿腫同樣,其治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。越早發(fā)現(xiàn),越容易治療,治療的病程會(huì)越短。肝膿腫是一種由細(xì)菌、真菌、阿米巴原蟲(chóng)等感染所致的肝臟膿性病變,我國(guó)常見(jiàn)的肝膿腫以細(xì)菌感染為主,多見(jiàn)于大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝膿腫如果發(fā)現(xiàn)較晚,往往會(huì)合并膿毒血癥,嚴(yán)重時(shí)危及生命。因此,對(duì)于肝膿腫的治療,患者應(yīng)多加重視,以免耽誤病情。肝膿腫的治療目前為內(nèi)科積極抗感染治療,一般依據(jù)血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果,選擇病原體敏感抗生素。其次可以超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流。如果膿腫位置不宜穿刺引流,可以選擇手術(shù)切除。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-10

59838次收聽(tīng)

02:51
肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)的一類疾病。對(duì)于肝膿腫的治療來(lái)說(shuō)主要是兩個(gè)方面,第一個(gè)就是說(shuō)要去除膿腫的誘因。比如說(shuō)膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的,在治療膿腫的同時(shí)要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉;比如說(shuō)膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系,這個(gè)時(shí)候在治療膿腫的同時(shí)要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來(lái)避免他病情的反復(fù)。第二個(gè)方面是針對(duì)膿腫本身的治療。其實(shí)針對(duì)膿腫本身的治療,又包括了兩個(gè)主要的方面。第一個(gè)就是說(shuō)評(píng)估膿腫能不能夠做穿刺引流;另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。
02:44
肝膿腫傳染嗎
肝膿腫本身不具有傳染性。肝膿腫主要是因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生了感染,在肝臟內(nèi)導(dǎo)致肝組織的液化壞死,形成了一個(gè)膿腔。肝膿腫感染的致病菌最常見(jiàn)的是細(xì)菌性炎癥,以腸道的菌群為主。所以肝膿腫一般不會(huì)在病人之間傳染,只是有一些危險(xiǎn)因素。對(duì)于肝膿腫而言,它本身不具有傳染性,所以無(wú)論是醫(yī)生還是家屬,都不用擔(dān)心有肝膿腫傳染的可能性。但是對(duì)于特殊類型的肝病患者,比如有病毒性肝炎,它本身的傳染性就需要注意,與肝膿腫的發(fā)生沒(méi)有直接的關(guān)系。
肝膿腫注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)一種感染性疾病,根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素,一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,切不可在家里自己吃藥,根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素。得肝膿腫的病人有以下癥狀。大部分病人會(huì)右上腹的腫、痛、脹不適,同時(shí)常常伴有體溫升高,最高的可能到三十九、四十度。還有驗(yàn)血的時(shí)候白細(xì)胞會(huì)明顯升高,常常一萬(wàn)五一萬(wàn)六以上。做超聲或者CT掃描,能發(fā)現(xiàn)肝里面有較大的不均質(zhì)的等回聲的低密度肝膿腫以后,因?yàn)楦文撃[是比較重的一種感染疾病,常常伴有全身的感染膿毒血癥,這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,切不可自己吃藥,一般的對(duì)癥處理是不行的,肝膿腫常常需要根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素,有些時(shí)候肝里面膿腫形成以后還要做及時(shí)的穿刺引流,如果不做穿刺引流,膿腫不斷變大,可能會(huì)引起膿腫的破裂,另外也可能肝膿腫在肝內(nèi)形成肝內(nèi)更小更多的膿腫,這個(gè)時(shí)候感染會(huì)進(jìn)一步加重。肝膿腫的時(shí)候有些時(shí)候還需要做肝臟的部分切除,所以肝膿腫在肝臟里面感染性疾病中是比較常見(jiàn),也是比較重的一個(gè)疾病,有了肝膿腫以后一定要及時(shí)到醫(yī)院聽(tīng)醫(yī)生治療,不能耽誤了,糖尿病血糖控制不理想,腫瘤病人免疫功能低下,在治療肝膿腫的同時(shí),糖尿病的患者一定要把血糖控制好。在治療肝膿腫同時(shí)要使用提高免疫功能的藥物來(lái)幫助身體來(lái)對(duì)抗肝膿腫,就多個(gè)方法一起使用,可能肝膿腫恢復(fù)得才更快,才能避免進(jìn)一步肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2019-12-20

57527次收聽(tīng)

03:03
肝膿腫的治療
普通細(xì)菌引起的肝膿腫,可以用頭孢三代抗生素;真菌引起的肝膿腫,可能需要專門(mén)的抗真菌藥物治療;阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來(lái)進(jìn)行治療;除了藥物治療,肝膿腫還有其他的共同的治療方法,包括穿刺引流,在膿腫成熟以后,通過(guò)穿刺引流的方法引出體外;膿腫如果局限在部分的肝葉,肝段,可以做肝臟的部分切除手術(shù)。在肝膿腫治療中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖,腫瘤病人一定要提高免疫力。肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的感染性疾病,不同的膿腫對(duì)抗生素的敏感性是不一樣的。
03:10
肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫就是肝臟里面長(zhǎng)了膿腫,是一種比較嚴(yán)重的感染,常見(jiàn)于糖尿病晚期、腫瘤病人等免疫功能低下的患者,大部分人會(huì)右上腹的脹痛不適,常伴有全身的感染癥狀,發(fā)熱、畏寒,白細(xì)胞明顯升高。大的膿腫有一種可怕的并發(fā)癥就是破裂,會(huì)引起腹腔的廣泛感染,因此,要及時(shí)有效的進(jìn)行治療,讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后,可以穿刺引流,讓膿腫盡量控制在理想的范圍之內(nèi)。肝膿腫不同的位置,不同的大小,不同原因,會(huì)給機(jī)體造成不同的反應(yīng),但是不管哪種肝膿腫,最主要的原則就是,都要及時(shí)的有效的對(duì)癥治療。
03:10
肝膿腫的注意事項(xiàng)
肝膿腫是比較重的感染疾病,常伴有全身的感染膿毒血癥,患者一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,根據(jù)不同的細(xì)菌選擇不同的抗生素,膿腫形成以后,要做及時(shí)的穿刺引流,有可能還需要做肝臟的部分切除。在治療肝膿腫的同時(shí),糖尿病患者一定要把血糖控制好,免疫低下的腫瘤患者同時(shí)要使用提高免疫功能的藥物來(lái)幫助身體對(duì)抗肝膿腫,避免肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。根據(jù)不同的原因,肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫,真菌性肝膿腫,阿米巴滋養(yǎng)體性肝膿腫。肝膿腫的病人大部分會(huì)有右上腹的腫、痛、脹等不適,同時(shí)伴有體溫升高,白細(xì)胞也會(huì)明顯升高。
什么是肝膿腫
肝膿腫是微生物感染誘發(fā)的化膿性病變,其致死率極高,主要是細(xì)菌、真菌和阿米巴感染而發(fā)病,也可能是肝臟內(nèi)隱匿性疾病誘發(fā)。而一旦發(fā)病就會(huì)引起肝區(qū)疼痛、腹瀉和肝臟腫大等臨床表現(xiàn),需用抗生素和手術(shù)療法治療。
肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫的預(yù)防方法較多,首先需要積極解除可能存在的病因,尤其是阿米巴痢疾等疾病。同時(shí)建議做好個(gè)人清潔衛(wèi)生工作,注意鍛煉身體,提高自身抵抗力。另外最好堅(jiān)持定期體檢,必要時(shí)可做X線檢查以及肝穿刺。