孕婦血小板低可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、定期監(jiān)測、藥物治療、輸血治療等方式干預(yù)。血小板減少可能與妊娠期生理變化、營養(yǎng)缺乏、免疫因素、感染、血液疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

孕婦血小板低時(shí)可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于促進(jìn)血小板生成，鐵元素能改善造血功能。同時(shí)可搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C，維生素C能促進(jìn)鐵吸收。避免食用可能抑制血小板功能的食物，如大蒜、生姜等。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下可適量補(bǔ)充葉酸片、維生素B12片等造血原料。葉酸參與紅細(xì)胞和血小板生成，維生素B12缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等復(fù)合制劑，但需嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化。

3、定期監(jiān)測

孕婦應(yīng)每周進(jìn)行血常規(guī)檢查，動(dòng)態(tài)觀察血小板計(jì)數(shù)變化。當(dāng)血小板低于50×10?/L時(shí)需增加監(jiān)測頻率，低于30×10?/L時(shí)可能發(fā)生自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測時(shí)應(yīng)同時(shí)關(guān)注血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)，全面評估造血功能。

4、藥物治療

嚴(yán)重血小板減少可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素，抑制免疫反應(yīng)減少血小板破壞。對免疫性血小板減少癥可靜脈注射人免疫球蛋白。禁用可能引起血小板減少的藥物如阿司匹林腸溶片。

5、輸血治療

當(dāng)血小板低于20×10?/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí)，需輸注血小板懸液緊急提升血小板數(shù)量。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，輸注后監(jiān)測血小板上升幅度及出血癥狀改善情況。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)，需嚴(yán)格掌握指征。

孕婦出現(xiàn)血小板低時(shí)應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。保持皮膚清潔干燥，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。避免用力擤鼻或摳鼻，防止鼻黏膜出血。飲食宜溫涼軟爛，忌食過硬過熱食物。保持情緒穩(wěn)定，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。如出現(xiàn)皮膚瘀斑增多、牙齦出血不止等癥狀需立即就醫(yī)。