產(chǎn)后大出血可能導(dǎo)致失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。產(chǎn)后大出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道分娩者出血量超過(guò)500毫升或剖宮產(chǎn)者超過(guò)1000毫升，主要由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙等原因引起。

1、失血性休克

產(chǎn)后大出血若未及時(shí)控制，短時(shí)間內(nèi)大量失血會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等休克表現(xiàn)。失血性休克需立即補(bǔ)充血容量，可遵醫(yī)囑使用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液等擴(kuò)容藥物，必要時(shí)輸血治療。休克持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能造成不可逆的器官損傷。

2、彌散性血管內(nèi)凝血

大量失血會(huì)激活凝血系統(tǒng)，消耗凝血因子和血小板，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血、注射部位滲血、血尿等癥狀。需監(jiān)測(cè)凝血功能，遵醫(yī)囑使用肝素鈉注射液、氨甲環(huán)酸注射液等藥物，必要時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或冷沉淀。

3、多器官功能衰竭

持續(xù)低灌注狀態(tài)可能導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官功能受損。患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、少尿或無(wú)尿、心肌酶升高等表現(xiàn)。需進(jìn)行器官功能支持治療，如使用多巴胺注射液維持血壓，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣或血液凈化治療。多器官功能衰竭死亡率較高。

4、席漢綜合征

產(chǎn)后大出血引起的垂體前葉缺血壞死可導(dǎo)致席漢綜合征。患者可能出現(xiàn)產(chǎn)后無(wú)乳、閉經(jīng)、畏寒、乏力等垂體功能減退癥狀。需長(zhǎng)期激素替代治療，如使用氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物。席漢綜合征可能造成永久性內(nèi)分泌功能障礙。

5、死亡風(fēng)險(xiǎn)

產(chǎn)后大出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。出血量超過(guò)1500毫升時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?？焖僮R(shí)別出血原因、及時(shí)采取止血措施是關(guān)鍵。子宮切除術(shù)可能是挽救生命的最后手段。產(chǎn)后大出血的搶救需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

產(chǎn)后大出血屬于產(chǎn)科急癥，一旦發(fā)生需立即就醫(yī)。產(chǎn)后應(yīng)注意觀察陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)出血量多或有頭暈、心慌等不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。孕期定期產(chǎn)檢有助于發(fā)現(xiàn)高危因素，分娩時(shí)選擇有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可降低風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)、盡早排尿有助于子宮收縮，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。