葡萄胎可通過超聲檢查、血清人絨毛膜促性腺激素測定、病理檢查、婦科檢查、胸部X線檢查等方式診斷。葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的一種，可能與胚胎染色體異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷葡萄胎的首選方法，經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)蜂窩狀或落雪樣回聲，無正常妊娠囊結(jié)構(gòu)。完全性葡萄胎表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)回聲，部分性葡萄胎可見部分正常胎盤組織伴異?；芈晠^(qū)。超聲檢查無創(chuàng)且重復性好，可動態(tài)觀察病情變化。

2、血清hCG測定

血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高是葡萄胎的特征之一，完全性葡萄胎患者的hCG值常超過10萬mIU/ml。需連續(xù)監(jiān)測hCG變化，若術(shù)后下降緩慢或上升提示可能惡變?yōu)槿焉镒甜B(yǎng)細胞腫瘤。檢測時應(yīng)選用能識別所有hCG亞型的試劑盒。

3、病理檢查

清宮術(shù)后取得的組織需送病理檢查，完全性葡萄胎可見絨毛水腫增大、滋養(yǎng)細胞增生等特征，無胎兒成分。部分性葡萄胎可見三倍體染色體及局灶性滋養(yǎng)細胞增生。病理診斷是確診金標準，可區(qū)分葡萄胎類型并評估惡變風險。

4、婦科檢查

婦科雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮異常增大變軟，部分患者可觸及卵巢黃素化囊腫。檢查時動作需輕柔，避免誘發(fā)子宮穿孔。合并陰道流血者需評估出血量，必要時行陰道鏡檢查排除宮頸病變。婦科檢查可初步判斷病情嚴重程度。

5、胸部X線檢查

胸部X線用于評估有無肺轉(zhuǎn)移灶，葡萄胎惡變時可能出現(xiàn)雙肺多發(fā)棉絮狀陰影。對于hCG持續(xù)升高或出現(xiàn)咳嗽咯血癥狀者，需進行此項檢查。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶需進一步行CT檢查明確范圍，為后續(xù)化療提供依據(jù)。

確診葡萄胎后需定期隨訪血清hCG至正常范圍，期間注意觀察陰道流血情況，避免劇烈運動。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，如雞蛋羹、清蒸魚等，適量補充維生素和鐵劑。術(shù)后1年內(nèi)嚴格避孕，推薦使用避孕套，避免使用宮內(nèi)節(jié)育器或避孕藥。出現(xiàn)異常子宮出血或hCG反彈需及時復診。