葡萄胎可能由受精卵染色體異常、母體年齡過大或過小、營養(yǎng)不良、既往葡萄胎病史等原因引起,可通過清宮手術(shù)、化療、激素治療、定期隨訪等方式處理。
受精卵染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常是主要原因,表現(xiàn)為絨毛水腫無胚胎結(jié)構(gòu),需通過超聲確診后行清宮手術(shù),術(shù)后監(jiān)測血HCG水平。
20歲以下或35歲以上孕婦發(fā)生率較高,與卵子質(zhì)量下降有關(guān),確診后需及時清除宮內(nèi)容物,必要時預(yù)防性使用甲氨蝶呤等化療藥物。
葉酸或胡蘿卜素攝入不足可能增加風(fēng)險,臨床表現(xiàn)為異常陰道出血和劇烈孕吐,治療需聯(lián)合清宮術(shù)與營養(yǎng)補充,藥物可選亞葉酸鈣。
曾患葡萄胎者復(fù)發(fā)概率顯著升高,可能伴隨甲狀腺功能亢進癥狀,需進行子宮內(nèi)容物病理檢查,高危患者需接受放線菌素D化療。
術(shù)后應(yīng)加強含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免一年內(nèi)再次妊娠,嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血HCG和盆腔超聲。