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產(chǎn)后出血怎樣處理

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產(chǎn)后出血可通過子宮按摩、藥物治療、宮腔填塞、子宮動脈栓塞、手術(shù)治療等方式處理。產(chǎn)后出血通常由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起。

1、子宮按摩

子宮按摩適用于子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。通過按摩子宮底部,刺激子宮收縮,減少出血。操作時需注意手法輕柔,避免過度用力導(dǎo)致子宮損傷。子宮按摩可與藥物治療聯(lián)合使用,提高止血效果。產(chǎn)后出血量較大時,需立即就醫(yī)處理。

2、藥物治療

藥物治療產(chǎn)后出血常用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物??s宮素能促進(jìn)子宮平滑肌收縮,卡前列素氨丁三醇可增強(qiáng)子宮收縮力,米索前列醇具有收縮子宮作用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度選擇合適的藥物。用藥期間需密切監(jiān)測出血情況和生命體征。

3、宮腔填塞

宮腔填塞適用于藥物治療無效的產(chǎn)后出血。使用紗布或球囊填塞宮腔,通過壓迫止血。填塞后需密切觀察出血量、生命體征和填塞物位置。宮腔填塞可作為過渡性治療,為后續(xù)手術(shù)爭取時間。填塞物通常需在24-48小時內(nèi)取出,避免感染風(fēng)險。

4、子宮動脈栓塞

子宮動脈栓塞通過介入技術(shù)栓塞出血動脈,適用于保守治療無效的產(chǎn)后出血。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能有效控制出血并保留子宮。術(shù)后需監(jiān)測栓塞綜合征表現(xiàn),如下腹痛、發(fā)熱等。子宮動脈栓塞對設(shè)備和技術(shù)要求較高,需在有條件的醫(yī)院進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括子宮壓迫縫合、子宮動脈結(jié)扎和子宮切除術(shù)等。子宮壓迫縫合適用于子宮收縮乏力,通過縫合增強(qiáng)子宮收縮力。子宮動脈結(jié)扎可直接阻斷出血源。子宮切除術(shù)用于嚴(yán)重出血、無法控制的病例。手術(shù)方式需根據(jù)出血原因、患者情況和生育需求綜合決定。

產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥,需立即就醫(yī)處理。產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免劇烈活動,保持會陰清潔,觀察惡露量和性狀。合理飲食,補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)身體恢復(fù)。定期產(chǎn)后復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

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產(chǎn)后惡露白色,如果沒有異味,沒有外陰、陰道瘙癢等癥狀,一般是正常情況。但如果有異常臨床癥狀,要檢查白帶分泌物,除外陰道炎。產(chǎn)后惡露常常剛開始是血性惡露,有少許暗血,之后逐漸過渡為漿性惡露,白色薄膜。如果白色惡露伴有明顯的臨床癥狀,如外陰陰道瘙癢或分泌物異味呈腥臭味,就是異?,F(xiàn)象,是陰道炎的表現(xiàn)。做陰道分泌物檢測看到菌絲明確診斷,要給與克霉唑片等抗真菌藥物治療。白帶分泌物檢測如果看到線索細(xì)胞,明確細(xì)菌性陰道病是局部厭氧菌感染導(dǎo)致,則應(yīng)給與甲硝唑類藥物抗厭氧菌治療。
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產(chǎn)后惡露不盡能同房嗎
產(chǎn)后惡露不盡,是不建議同房的,會增加感染的風(fēng)險,會帶來細(xì)菌,惡露不盡時,宮頸管是開放的,細(xì)菌感染會逆行通過宮頸管,進(jìn)入宮腔,甚至進(jìn)入輸卵管,進(jìn)入盆腔,引起盆腔炎。如果產(chǎn)后惡露淋漓不盡,要及時就診,除外病理情況,做B超檢查除外宮腔殘留,如果有宮腔殘留,一般要行手術(shù)清宮,小的殘留,藥物治療也有效。也要檢查宮頸情況,檢查宮頸TCT和HPV,除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等宮頸病變,這些宮頸病變有時也表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不盡,所以對于產(chǎn)后惡露不盡,也要查找原因給與處理。
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產(chǎn)后惡露不盡可以吃益母草嗎
產(chǎn)后惡露不盡有時是可以吃益母草的,但是首先要做出鑒別診斷,根據(jù)不同原因采取不同的治療,產(chǎn)后惡露不盡首先要做B超檢查,以除外宮腔殘留,對于直徑小于兩公分的宮腔殘留有時也可以采取藥物治療,比如益母草膠囊等中藥或者前列腺素等西藥治療,這些藥物有一定的促宮縮作用。產(chǎn)后惡露不盡除了做B超檢查也要檢查宮頸情況,檢查宮頸TCT和HPV以除外宮頸病變,除外這些特殊情況,產(chǎn)后惡露不盡考慮子宮縮復(fù)不良,這時可以給與益母草或者坤寧口服液等中藥治療。
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產(chǎn)后惡露不盡同房了有影響嗎
產(chǎn)后惡露不盡,這時不建議同房,同房是有不良影響的,會增加感染的風(fēng)險,產(chǎn)后惡露,一般在幾周到1個月之內(nèi)會干凈,如果惡露淋漓不盡,要做B超檢查,除外宮腔殘留等特殊情況,必要時也要檢查宮頸情況,檢查宮頸TCT和HPV,除外宮頸病變。惡露不盡時是不建議同房的,同房會帶來細(xì)菌,細(xì)菌感染有時會逆行,通過宮頸管進(jìn)入宮腔,甚至通過宮腔進(jìn)入輸卵管,進(jìn)入盆腔,引起盆腔炎,要做B超檢查,除外宮腔殘留,有宮腔殘留一般要手術(shù)清宮,檢查宮頸情況,待惡露完全干凈之后才可以同房。
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產(chǎn)后惡露不盡可以吃中藥調(diào)理嗎
產(chǎn)后惡露不盡要查找原因再給與處理,有時是可以吃中藥調(diào)理的。產(chǎn)后惡露不盡的檢查:一、要做B超檢查,以除外宮腔殘留,宮腔殘留是產(chǎn)后惡露不盡,最常見的病理性原因。二、要檢查宮頸情況,檢查宮頸TCT和HPV,以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變,甚至宮頸癌導(dǎo)致的惡露不盡。產(chǎn)后惡露不盡是子宮內(nèi)膜縮復(fù)不良的表現(xiàn),這時采取中藥調(diào)理治療,如益母草膠囊、坤寧口服液等,這些中藥有促進(jìn)宮縮、子宮內(nèi)膜修復(fù)的作用。所以,對于產(chǎn)后惡露不盡,在除外異常病理情況,考慮子宮修復(fù)不良時可采取中藥調(diào)理治療。
產(chǎn)后37天又有紅色的血正常嗎
目前在臨床上,如果女性產(chǎn)后37天會有少量的紅色的血出現(xiàn),這種情況是不正常的,往往提示著許多的因素,例如惡露排出不盡、子宮收縮不良時,有可能會造成不間斷的出血的幾率發(fā)生。如果是因?yàn)椴溉槠跁r奶水不是特別的好,也會造成月經(jīng)的恢復(fù)。所以在出現(xiàn)這種情況時,需要盡可能的觀察出血的量和正常月經(jīng)量是否一樣。如果不一樣,就屬于異常的出血,建議應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查以判斷宮腔里面是否存在出血的情況,必要時可以口服一些活血化瘀或者是止血的藥物來進(jìn)行對癥處理,同時可以服用一些促進(jìn)子宮收縮的藥物來促進(jìn)子宮的復(fù)舊;如果進(jìn)行藥物流產(chǎn)或者其他的流產(chǎn)方式,會對子宮腔內(nèi)膜產(chǎn)生一定的傷害,這時也有可能出現(xiàn)宮內(nèi)殘留的情況發(fā)生。
語音時長 01:15

2021-04-16

92545次收聽

產(chǎn)后出血是什么
產(chǎn)后出血主要是指我們自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)程過程中出血量達(dá)到五百毫升以上。而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,在我們的手術(shù)和術(shù)后出血量達(dá)到一千毫升以上,我們就稱為產(chǎn)后出血了。產(chǎn)后出血主要有四方面的原因。最常見的就是由于子宮收縮乏力所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。子宮收縮乏力,有可能是由于胎兒過大,巨大兒,或者由于產(chǎn)程過長,產(chǎn)婦過度疲勞,都可能會引起子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。另外就是會由于軟產(chǎn)道的損傷導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。我們在自然分娩過程中,由于胎兒的位置不好,或者胎兒大都可能會損傷到我們的軟產(chǎn)道,造成軟產(chǎn)道的撕裂傷,從而引起產(chǎn)后出血。另外胎盤和胎膜組織的殘留也會引起產(chǎn)后出血。所以我們要及時的清理宮腔,避免發(fā)生組織物的殘留。再有就是凝血功能的障礙,也是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因之一。
語音時長 01:08

2021-01-15

105930次收聽

產(chǎn)后出血的誘發(fā)因素有哪些
產(chǎn)后出血因胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙引起,對產(chǎn)婦損傷很大,應(yīng)積極預(yù)防。
產(chǎn)后出血常見原因
產(chǎn)后出血最常見原因是由于在分娩的時候胎盤胎膜的殘留。如果在分娩的過程中,胎盤分娩的時候不是很順利。比如說正常情況下,在胎兒免除以后胎盤半小時隊(duì)?wèi)?yīng)該要娩出。如果這個時候沒有能夠娩出,醫(yī)生就要做徒手剝離,這種情況下很容易導(dǎo)致胎盤組織在子宮腔里面發(fā)生殘留,到了產(chǎn)后十天左右,這些殘留的小塊的胎盤組織這個時候由于發(fā)生了變性、壞死和激化,然后在子宮腔里面就形成一種胎盤息肉。當(dāng)這些壞死組織脫落的時候,它們與子宮壁粘連的這些地方血管就會開放,從而導(dǎo)致子宮的大量出血,這個是產(chǎn)后出血最常見的病因,所以女性在分娩的時候,如果發(fā)現(xiàn)有胎盤胎膜殘留,一定要在當(dāng)時手術(shù)中把它弄干凈。另外,平時盡量不要做一些人工流產(chǎn)手術(shù),因?yàn)檫@些容易導(dǎo)致胎盤的殘留。
語音時長 01:37

2019-12-06

59252次收聽

產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別
惡露是指女性在產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落的含有血液以及壞死的蛻膜組織,經(jīng)陰道的排出,這個稱之為惡露。根據(jù)他的顏色以及內(nèi)容物不同,分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。正常的惡露是有血腥味的,但是沒有臭味。一般持續(xù)四到六周,他的總量大約是五百毫升。產(chǎn)后的惡露的顏色是不斷的減輕的,正常情況下,在產(chǎn)后最初的三天是血腥的惡露,這個時候的顏色是紅色的。到了產(chǎn)后四到十四天的時候,它的惡露的顏色就是淡紅色的。到了十四天以后,惡露就是白色的了。產(chǎn)后出血不是這樣的,產(chǎn)后出血它的顏色一直都是暗紅色,有的甚至是鮮紅色。他并不會因?yàn)楫a(chǎn)后時間的增加,顏色變淡。所以如果在產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)一直有出血,而且量比較多,這種情況下就不是惡露,是出血。
語音時長 01:34

2019-12-06

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產(chǎn)后出血有什么癥狀
所謂的產(chǎn)后出血通常是指胎兒在生出后24小時內(nèi),其產(chǎn)婦的失血量超過500毫升,如果是行剖腹產(chǎn)終止妊娠,那就是指剖腹產(chǎn)時,出血量超過1000毫升,這是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥。而產(chǎn)后出血的主要癥狀,就是指在胎兒生出以后,有明顯的陰道流血,這時應(yīng)當(dāng)是流出鮮紅色,或者是暗紅色的血液,常常是由于軟產(chǎn)道的裂傷或者是胎盤剝離不全引起。有些女性還可能會因?yàn)槟δ苷系K,導(dǎo)致陰道持續(xù)流出不凝血。同時還可能出現(xiàn)失血性休克,以及頭暈、乏力、心慌等貧血癥狀,有些女性還可能出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、煩躁、皮膚濕冷等表現(xiàn)。由于產(chǎn)后出血可能會危及產(chǎn)婦的生命安全,所以在確診判斷以后,就需要考慮積極的尋找出血原因,同時還可能需要直接輸入冰凍血漿和新鮮的紅細(xì)胞懸液,來對癥補(bǔ)充治療。
語音時長 01:30

2019-11-22

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