產(chǎn)后出血的誘發(fā)因素有哪些
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產(chǎn)后出血因胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙引起，對產(chǎn)婦損傷很大，應(yīng)積極預(yù)防。
1.胎盤因素：胎盤植入、胎盤粘連、胎盤及胎膜殘留等可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。分娩后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整，如果不完整應(yīng)該及時進(jìn)行修復(fù)，避免后期出現(xiàn)一系列病癥。
2.軟產(chǎn)道損傷：由于胎兒過大、急產(chǎn)、宮縮過強(qiáng)等原因，可導(dǎo)致軟產(chǎn)道損傷，造成產(chǎn)后出血。分娩時選擇正規(guī)醫(yī)院，有急救設(shè)施，可減少發(fā)生產(chǎn)后出血，所以應(yīng)該在生產(chǎn)前選擇好正規(guī)的醫(yī)院，避免出現(xiàn)意外。
3.凝血功能障礙：產(chǎn)婦患血友病、血小板減少癥等，可造成凝血功能不良，易造成產(chǎn)后出血。孕期應(yīng)做好產(chǎn)前檢查，積極防治，減少產(chǎn)后出血發(fā)生。
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做完剖腹產(chǎn)惡露少是正常的嗎
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產(chǎn)后惡露呈白色的有問題嗎
產(chǎn)后惡露呈白色一般沒問題的。如果惡露白色，呈凝乳狀或豆腐渣樣，尤其伴有明顯的外陰、陰道瘙癢，屬于陰道炎的表現(xiàn)，要及時就診看醫(yī)生。剛開始一兩周屬于血性惡露，會有少許陰道出血，之后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闈{性惡露，再進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨珢郝?。如果惡露白色，沒有分泌物異味，沒有外陰瘙癢等癥狀，屬于正常生理現(xiàn)象，不需要處理。如果白帶分泌物內(nèi)見到菌絲，診斷霉菌性陰道炎，要給與克霉唑片藥物治療。如果白帶惡露呈白色，并且伴有明顯異味、呈腥臭味，常常是細(xì)菌性陰道病表現(xiàn)，一般要給與甲硝唑類藥物抗厭氧菌治療。
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產(chǎn)后惡露不盡會懷孕嗎
產(chǎn)后惡露不盡是有懷孕可能的。產(chǎn)后如果不哺乳，一般一兩個月會來月經(jīng)，這時惡露不盡懷孕就有可能，要及時檢測。哺乳期前3個月內(nèi)沒有排卵，是不會懷孕的。3個月以后，即使哺乳期不來月經(jīng)，偶爾也有排卵的可能，就需除外懷孕。對于惡露不盡要檢查血尿HCG，以除外再次妊娠的可能，除外妊娠之后，惡露不盡常見原因是宮腔殘留，要做B超檢查，如果提示有宮腔殘留，一般要手術(shù)清宮。產(chǎn)后惡露不盡，除外這些特殊情況后，是子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)，要給與益母草或坤寧口服液等中藥治療。
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產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別
惡露是指女性在產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落的含有血液以及壞死的蛻膜組織，經(jīng)陰道的排出，這個稱之為惡露。根據(jù)他的顏色以及內(nèi)容物不同，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。正常的惡露是有血腥味的，但是沒有臭味。一般持續(xù)四到六周，他的總量大約是五百毫升。產(chǎn)后的惡露的顏色是不斷的減輕的，正常情況下，在產(chǎn)后最初的三天是血腥的惡露，這個時候的顏色是紅色的。到了產(chǎn)后四到十四天的時候，它的惡露的顏色就是淡紅色的。到了十四天以后，惡露就是白色的了。產(chǎn)后出血不是這樣的，產(chǎn)后出血它的顏色一直都是暗紅色，有的甚至是鮮紅色。他并不會因為產(chǎn)后時間的增加，顏色變淡。所以如果在產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)一直有出血，而且量比較多，這種情況下就不是惡露，是出血。
產(chǎn)后出血的檢測項目有哪些
產(chǎn)后出血的檢測項目有血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、宮腔分泌物的培養(yǎng)或者涂片檢查。當(dāng)發(fā)生產(chǎn)后出血以后，首先要做血常規(guī)檢查以及尿常規(guī)檢查，主要看體內(nèi)的血象高不高，有沒有感染。另外，看血紅蛋白的數(shù)值，有沒有貧血現(xiàn)象的發(fā)生。如果有這樣的現(xiàn)象，就要用藥控制感染，同時要注意糾正貧血。另外，要做宮腔分泌物的培養(yǎng)或者涂片檢查，主要是看子宮腔里面有沒有細(xì)菌，或者是其他的病原體感染，做超聲檢查，看子宮的大小以及宮腔里面有沒有殘留物。子宮的大小主要是看子宮的收縮情況。當(dāng)子宮腔里面有胎盤、胎膜殘留，勢必會影響到子宮收縮，子宮就會增大。如果宮腔里面有殘留物，在b超下面就可以看到子宮腔里面有不均質(zhì)的回聲。如果是剖腹產(chǎn)術(shù)后的女性，要看切口的愈合情況，還要驗血查一下hcg，排除胎盤的殘留和滋養(yǎng)細(xì)胞的腫瘤。
順產(chǎn)后大出血的后果
順產(chǎn)后如果發(fā)生大出血，那么沒有及時的止血會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的癥狀。所以在臨床上發(fā)生這種情況以后，要趕緊的給予診斷和治療。首先要找到出血的原因，如果是胎兒分娩出以后有鮮紅的血，要考慮到是軟產(chǎn)道裂傷，這個時候要重新的仔細(xì)檢查宮頸陰道以及會陰部是不是有裂傷。如果宮頸有裂傷，一定要給予及時的縫合。另外還要觀察局限的會陰體有沒有血腫，因為有的時候這樣的出血并不流出體外，而會在會陰這個地方形成皮下的血腫，導(dǎo)致出血量的增多，所以這種情況下就要切開將血腫弄出來，然后再進(jìn)行縫合，這樣才能止血。如果是胎盤的因素導(dǎo)致的子宮收縮乏力，或者是產(chǎn)后的出血，那么需要重新清理宮腔，可以用刮匙清理宮腔，看看胎盤是不是能夠完整的取出來。如果考慮到是胎盤植入，這種情況下，要注意在剝離的過程中胎盤和子宮壁的關(guān)系。
如何區(qū)分惡露和產(chǎn)后大出血
惡露出血量較少，顏色逐漸變淺直至變白，產(chǎn)后大出血量多，顏色較深，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性休克。惡露是指女性在分娩以后從陰道里面排出來的蛻膜的組織和黏液所形成的東西，量比較少，不會發(fā)生大出血的現(xiàn)象。大出血一般是產(chǎn)后由于各種原因?qū)е玛幍莱鲅吭龆?，有的會含有比較多血塊。一般在產(chǎn)后3天內(nèi)是血性惡露，半個月內(nèi)是漿液性惡露。半個月以后就是白色惡露。產(chǎn)后大出血。一方面的量比較多。另外顏色也比惡露顏色要深的多。產(chǎn)后大出血病人，隨著出血量增多，會出現(xiàn)失血性休克癥狀，表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、血壓下降。正常惡露不會有這樣的現(xiàn)象。如果發(fā)生產(chǎn)后大出血，要及時通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。否則，會影響到患者的生命。
為什么宮縮乏力會引起產(chǎn)后出血
通常情況下宮縮乏力也就是子宮收縮導(dǎo)致胎盤的血都不可以正常關(guān)閉的話，就會形成產(chǎn)后大出血的情況。而這背后的真正原因有很多種情況，例如產(chǎn)婦羊水過多胎兒比較大或者是妊娠并發(fā)癥都不能夠很好的在后期進(jìn)行收縮，所以導(dǎo)致產(chǎn)后出血的可能就變得越來越大。
剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血如何診斷
在孕婦生產(chǎn)完之后，都會有不同程度是出血量，剖宮產(chǎn)后出血量大于1000ml就稱為產(chǎn)后出血，在產(chǎn)前，要對可能會引發(fā)孕婦產(chǎn)后出血的高危因素進(jìn)行評估，如孕婦是多胎妊娠、羊水過多、有過子宮手術(shù)史等情況，就有可能會引發(fā)產(chǎn)后出血；對于這類孕婦，要在分娩前準(zhǔn)備好預(yù)防產(chǎn)后出血的措施，如準(zhǔn)備藥物、縫合線等，在產(chǎn)后也要預(yù)防再次出血的危害，及時治療。
產(chǎn)后出血常見原因
產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮沒有力。由于子宮不能及時的收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。這里面常見的因素有產(chǎn)婦本身的因素，比如說產(chǎn)婦過多的緊張，恐懼分娩，過度的疲勞，體質(zhì)虛弱，都會導(dǎo)致子宮收縮乏力。另外子宮的因素，子宮如果是巨大兒或者是雙胎妊娠。那么這個時候也會出現(xiàn)子宮收縮乏力。另外有產(chǎn)科的因素，比如說產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦體力消耗過多，這些都會導(dǎo)致子宮收縮乏力。第二個因素就是胎盤的因素。由于胎盤和胎膜沒有及時的全部弄出來，導(dǎo)致它們殘留在子宮腔，從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。還有一個原因就是軟產(chǎn)道的損傷，其中包括有女性的會陰、陰道以及宮頸嚴(yán)重的撕裂傷，這樣也會導(dǎo)致產(chǎn)后的出血。另外如果產(chǎn)婦凝血功能發(fā)生障礙，也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。
產(chǎn)后出血是怎么回事
產(chǎn)后出血就是指在生產(chǎn)后短時間內(nèi)都超過500毫升的血，也有可能在生產(chǎn)后1~2周出現(xiàn)產(chǎn)后出血的狀況，當(dāng)時產(chǎn)婦會出現(xiàn)休克。多是因子宮收縮乏力或生產(chǎn)時受傷引起。當(dāng)出現(xiàn)這種狀況時應(yīng)立即止血，可使用宮縮劑。嚴(yán)重時可用宮腔填充和縫合的方式緩解。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)休克狀況時應(yīng)切除子宮。
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