氨甲環(huán)酸預(yù)防產(chǎn)后出血
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氨甲環(huán)酸可用于預(yù)防產(chǎn)后出血，尤其適用于存在產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶系統(tǒng)發(fā)揮止血作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
氨甲環(huán)酸屬于抗纖溶藥物，其分子結(jié)構(gòu)與賴氨酸類似，可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合，從而減少纖維蛋白降解。對(duì)于存在胎盤早剝、前置胎盤、多胎妊娠、羊水過多等高危因素的產(chǎn)婦，在胎兒娩出后靜脈注射氨甲環(huán)酸能顯著降低產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量。臨床研究顯示，氨甲環(huán)酸可使產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)降低，且不增加血栓栓塞事件發(fā)生率。用藥時(shí)機(jī)通常選擇在胎兒娩出后立即給藥，必要時(shí)可重復(fù)給藥。藥物常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等消化道癥狀，偶見頭暈、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
使用氨甲環(huán)酸預(yù)防產(chǎn)后出血時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，禁用于有活動(dòng)性血栓形成傾向、嚴(yán)重腎功能不全患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與其他止血藥聯(lián)用增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后應(yīng)密切觀察陰道出血量、子宮收縮情況及生命體征，保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。產(chǎn)婦可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)，產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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產(chǎn)后一個(gè)月了還有血怎么辦
若血量很少，常常是子宮修復(fù)不佳的表現(xiàn)，一般可以不處理或給予縮宮藥物治療。若出血量較多，要及時(shí)就診看醫(yī)生，以除外宮腔殘留，甚至宮頸病變出血等病理情況；需及時(shí)就診做B超，若B超提示宮腔殘留，要進(jìn)行手術(shù)清宮；若B超提示正常，要檢查宮頸情況，清除宮頸是否有息肉、是否有糜爛面出血，檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸癌前病變、甚至宮頸癌等特殊情況，若有宮頸病變，有時(shí)也會(huì)引起持續(xù)性的產(chǎn)后陰道出血，需給予治療。若有宮頸息肉出血，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學(xué)檢測(cè)以明確診斷；大部分陰道出血與子宮修復(fù)不佳相關(guān)，需對(duì)癥處理。
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產(chǎn)后惡露不盡對(duì)身體有影響嗎
產(chǎn)后惡露不盡要找原因。產(chǎn)后惡露不盡首先要做B超檢查以除外宮腔殘留，宮腔殘留要手術(shù)清宮。手術(shù)對(duì)身體、子宮內(nèi)膜有一定影響，其他產(chǎn)后短時(shí)間惡露不盡對(duì)身體影響小。惡露不盡持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，造成貧血，對(duì)身體就有一定影響，貧血對(duì)女性的心、腦、肺等多臟器都有不良影響，沒有貧血但產(chǎn)后惡露不盡，引起盆腔感染，對(duì)身體也有較大影響。盆腔感染表現(xiàn)為腹痛，查體附件區(qū)增厚壓痛，子宮壓痛，嚴(yán)重時(shí)影響輸卵管功能，破壞輸卵管黏膜甚至造成輸卵管阻塞，影響生育功能。產(chǎn)后惡露淋漓不盡伴有感染，要及時(shí)給與抗感染治療。
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產(chǎn)后惡露不盡能同房嗎
產(chǎn)后惡露不盡，是不建議同房的，會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)帶來細(xì)菌，惡露不盡時(shí)，宮頸管是開放的，細(xì)菌感染會(huì)逆行通過宮頸管，進(jìn)入宮腔，甚至進(jìn)入輸卵管，進(jìn)入盆腔，引起盆腔炎。如果產(chǎn)后惡露淋漓不盡，要及時(shí)就診，除外病理情況，做B超檢查除外宮腔殘留，如果有宮腔殘留，一般要行手術(shù)清宮，小的殘留，藥物治療也有效。也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等宮頸病變，這些宮頸病變有時(shí)也表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不盡，所以對(duì)于產(chǎn)后惡露不盡，也要查找原因給與處理。
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產(chǎn)后14天仍有惡露正常嗎
產(chǎn)后14天仍然有惡露，一般是正?，F(xiàn)象，但如果惡露量較多，也要及時(shí)做B超檢查，除外宮腔殘留。產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間因人而異，差異較大，有時(shí)惡露持續(xù)1周左右就會(huì)干凈，但有時(shí)惡露要持續(xù)1個(gè)月左右才可以干凈，所以產(chǎn)后惡露14天仍然有，大部分是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。但如果惡露量較多，多于月經(jīng)量，要及時(shí)做B超檢查，以除外宮腔殘留。如果有宮腔殘留，有時(shí)會(huì)有異常陰道出血，表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露淋漓不盡，要手術(shù)清宮。除外這些特殊情況，如果產(chǎn)后14天仍然有少許惡露，一般是不需要處理的。
產(chǎn)后出血對(duì)產(chǎn)婦有什么影響
產(chǎn)后出血對(duì)于產(chǎn)婦的影響，首先就是產(chǎn)后我們的身體恢復(fù)，如果是出血量比較多的話，那么造成了產(chǎn)婦的貧血，在產(chǎn)后產(chǎn)婦就會(huì)比較虛弱，沒有力氣，我們身體的恢復(fù)也比較慢，往往我們需要給予輸血或者給予補(bǔ)鐵的治療。由于我們的產(chǎn)程過程中時(shí)間比較長(zhǎng)，產(chǎn)婦本身就是比較疲憊，如果有大量的出血的話，產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體很虛弱，那么我們不管是側(cè)切傷口還是撕裂的傷口，還是剖腹產(chǎn)的傷口都會(huì)影響到愈合。所以產(chǎn)后出血對(duì)于產(chǎn)婦的身體是有不良影響的，如果是嚴(yán)重的產(chǎn)后出血，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的一個(gè)內(nèi)分泌的疾病，叫做席漢氏綜合癥。它可能會(huì)造成垂體的嚴(yán)重缺血，導(dǎo)致繼發(fā)的閉經(jīng)和不孕癥。所以如果是有大量的產(chǎn)后出血，在產(chǎn)婦產(chǎn)后沒有按時(shí)來月經(jīng)，我們一定要小心有席漢氏綜合癥的可能性。
產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別
惡露是指女性在產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落的含有血液以及壞死的蛻膜組織，經(jīng)陰道的排出，這個(gè)稱之為惡露。根據(jù)他的顏色以及內(nèi)容物不同，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。正常的惡露是有血腥味的，但是沒有臭味。一般持續(xù)四到六周，他的總量大約是五百毫升。產(chǎn)后的惡露的顏色是不斷的減輕的，正常情況下，在產(chǎn)后最初的三天是血腥的惡露，這個(gè)時(shí)候的顏色是紅色的。到了產(chǎn)后四到十四天的時(shí)候，它的惡露的顏色就是淡紅色的。到了十四天以后，惡露就是白色的了。產(chǎn)后出血不是這樣的，產(chǎn)后出血它的顏色一直都是暗紅色，有的甚至是鮮紅色。他并不會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)后時(shí)間的增加，顏色變淡。所以如果在產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)一直有出血，而且量比較多，這種情況下就不是惡露，是出血。
產(chǎn)后出血的危害
產(chǎn)后出血，如果量比較多，這個(gè)時(shí)候患者有可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，這種情況下就要趕緊的到醫(yī)院抗休克治療，如果沒有那么多，慢性的長(zhǎng)期的出血會(huì)導(dǎo)致女性的貧血，貧血以后會(huì)引起女性一系列的臨床癥狀。表現(xiàn)為頭暈、全身的無(wú)力，以及不想吃東西，食欲下降，這樣的臨床表現(xiàn)。有的女性由于出血時(shí)間長(zhǎng)以后，貧血導(dǎo)致全身的抵抗力下降，這個(gè)時(shí)候容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，引起盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎這些情況的發(fā)生。而且產(chǎn)后的女性大部分是處于哺乳期，如果出血以后很容易導(dǎo)致乳汁的減少，這樣勢(shì)必會(huì)影響到新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，而且大部分產(chǎn)后出血都有可能是有胎盤、胎膜的殘留。如果是這樣的情況，還要做刮宮手術(shù)，這樣既給患者身體造成更大的痛苦。所以發(fā)生產(chǎn)后出血要盡快的給予治療。
剖腹產(chǎn)后大出血的癥狀
剖腹產(chǎn)以后大出血主要是患者出現(xiàn)陰道的多量出血，或者是腹腔的內(nèi)出血。陰道的多量出血大多是由于子宮收縮不好，或者是胎盤胎膜殘留，患者會(huì)在手術(shù)以后出現(xiàn)陰道出血的癥狀，這樣的出血量很多，而且也大血塊。如果發(fā)生情況，需要用促使子宮收縮的藥物給予治療。如果藥物不行，可以進(jìn)行宮腔里面填塞紗布的方法壓迫止血。另外一種情況就是宮腔出血或者是腹腔里面出血。情況大多是陰道出血量并不多，但是患者在術(shù)后突然出現(xiàn)休克、失血性休克的癥狀。情況下就要考慮到是不是在手術(shù)的過程中縫合的不牢靠，導(dǎo)致脫落，引起的子宮肌層的滲血和出血，導(dǎo)致了這樣的癥狀，嚴(yán)重的患者需要重新開腹以后找到出血口，然后將血止住，這樣才能夠緩解出血的癥狀。
產(chǎn)后大出血的原因
產(chǎn)后大出血是指女性陰道分娩以后24小時(shí)的出血量超過了500毫升，如果是剖宮產(chǎn)超過了1000毫升，那么就稱之為產(chǎn)后大出血。它是我們國(guó)家產(chǎn)后死亡的最主要的原因。它的病因主要有子宮收縮的力量不好，或者是胎盤的因素，以及軟產(chǎn)道的裂傷，還有凝血功能的障礙。子宮收縮的力量不好，它的原因是比較多的。有產(chǎn)婦全身心的因素以及產(chǎn)科的因素，還有子宮本身的因素。另外還有一些藥物的影響，比如說臨產(chǎn)的時(shí)候過多的使用麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑，就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮乏力。另外，胎盤的因素是胎盤或者是胎膜殘留在子宮腔。還有一種情況是，胎盤植入在子宮里面導(dǎo)致在順產(chǎn)或者是剖腹產(chǎn)的時(shí)候，胎盤沒有及時(shí)的分離出來，然后引起的產(chǎn)后出血。另外一種情況，還有就是凝血功能的障礙。比如說妊娠合并子癇，或者是胎盤早剝的患者，嚴(yán)重的是會(huì)合并DIC。
為什么宮縮乏力會(huì)引起產(chǎn)后出血
通常情況下宮縮乏力也就是子宮收縮導(dǎo)致胎盤的血都不可以正常關(guān)閉的話，就會(huì)形成產(chǎn)后大出血的情況。而這背后的真正原因有很多種情況，例如產(chǎn)婦羊水過多胎兒比較大或者是妊娠并發(fā)癥都不能夠很好的在后期進(jìn)行收縮，所以導(dǎo)致產(chǎn)后出血的可能就變得越來越大。
產(chǎn)婦大出血危險(xiǎn)嗎
產(chǎn)婦大出血是很危險(xiǎn)的，如果出血量比較大，止血困難，是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。產(chǎn)婦需要觀察出血量，如果出血異常，量大，需要告知醫(yī)生，大出血大多是在產(chǎn)后的兩個(gè)小時(shí)左右，一定要注意觀察身體狀況，預(yù)防危險(xiǎn)的發(fā)生。
晚期產(chǎn)后出血怎樣止血
因?yàn)橥砥诋a(chǎn)后出血會(huì)嚴(yán)重威脅到孕婦的身體健康，所以對(duì)于該病癥必須要及早的治療。而目前可以達(dá)到止血效果的方法有很多，比較常見的為藥物治療，刮宮術(shù)，剖腹探查術(shù)以及糾正貧血療法等。其中剖腹探查術(shù)更加適合病情嚴(yán)重的患者采用，而糾正貧血療法則比較適合患有貧血癥的孕婦采用。
產(chǎn)后出血應(yīng)該怎么辦
通常分娩后，醫(yī)生將觀察產(chǎn)婦兩個(gè)小時(shí)，如果有出血的情況，醫(yī)生將及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并做詳細(xì)的檢查和治療方案。等回到病房后，產(chǎn)婦和家人需多注意觀察觀察，如果有出血的情況，應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員，盡早處理并減少損害。分娩后盡快開奶，營(yíng)養(yǎng)充分，運(yùn)動(dòng)得當(dāng)，保持良好的心情和充足的睡眠，幫助子宮恢復(fù)并減少出血。
產(chǎn)后多久可以同房
孕婦生完寶寶后，寶爸們就想跟寶媽同房了，因?yàn)樵趯殝屧衅?0個(gè)月寶爸們沒有機(jī)會(huì)，孕婦生產(chǎn)后需要一個(gè)身體的恢復(fù)期，等寶媽身體恢復(fù)好才能跟咱們的寶爸進(jìn)行同房。產(chǎn)后多久可以同房，分為兩個(gè)方面，第一方面是順產(chǎn)后的同房時(shí)間，需要8個(gè)星期左右的時(shí)間。第二方面是剖腹產(chǎn)后的同房時(shí)間，需要三個(gè)月以上的時(shí)間。
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產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別
血性惡露是指產(chǎn)婦分娩后有少量胎膜及壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出。血性惡露一般在產(chǎn)后三四天顏色變淡，跟月經(jīng)量平時(shí)多的時(shí)候差不多。產(chǎn)后出血特別迅猛，出血量也非常多，或有大血塊，這種就是產(chǎn)后出血，要隨時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士。
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