什么是腕關節(jié)畸形

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腕關節(jié)畸形是指腕關節(jié)結構或功能異常導致的形態(tài)改變，常見類型包括腕關節(jié)屈曲畸形、背伸畸形、尺偏畸形、橈偏畸形等。腕關節(jié)畸形可能與先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥、退行性變等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限、外觀異常等癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

先天性腕關節(jié)畸形多由胚胎發(fā)育過程中骨骼、肌肉或韌帶異常導致，如馬德隆畸形、先天性橈骨缺如等。這類畸形通常在出生后或兒童期被發(fā)現(xiàn)，可能伴隨前臂短縮、關節(jié)穩(wěn)定性差等問題。早期可通過支具固定、康復訓練干預，嚴重者需手術矯正。

2、外傷后畸形愈合

腕部骨折（如橈骨遠端骨折、舟骨骨折）或韌帶損傷后未正確復位，可能導致畸形愈合。常見表現(xiàn)為關節(jié)對位不良、活動時疼痛加劇。新鮮損傷應通過手法復位或手術內固定治療，陳舊性畸形則需截骨矯形手術。

3、炎癥性疾病

類風濕關節(jié)炎等慢性炎癥可破壞腕關節(jié)滑膜及軟骨，導致關節(jié)半脫位、尺骨莖突突出等畸形?；颊叨喟橛谐拷?、對稱性關節(jié)腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥控制病情，晚期可行關節(jié)融合術。

4、退行性病變

骨關節(jié)炎引起的腕關節(jié)畸形以關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成為特征，多見于長期勞損或中老年人群。癥狀包括活動后疼痛、握力下降。可選用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀，嚴重者需關節(jié)清理術。

5、神經肌肉疾病

腦癱、脊髓灰質炎后遺癥等可能導致腕關節(jié)周圍肌力失衡，形成屈曲或背伸畸形。常伴隨肌肉痙攣、自主控制障礙。需通過肉毒毒素注射、肌腱轉移術等恢復肌力平衡，配合康復訓練改善功能。

腕關節(jié)畸形患者應避免提重物或過度使用患肢，日常可進行溫水浴緩解僵硬。建議選擇低鹽、高鈣飲食，適量補充維生素D促進骨骼健康。若發(fā)現(xiàn)關節(jié)腫脹變形或功能受限持續(xù)加重，應及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X線、CT或MRI明確畸形類型后制定個體化治療方案。

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2021-07-09

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